三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值

目的探讨三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值。 方法应用Voluson730超声诊断仪对孕18-40周4532例胎儿分别以二维及三维容积探头进行系统超声检查，观察胎儿体表及内脏结构，并将2种检查结果相对照。 结果二维及三维超声对胎儿颜面部显示率、胎儿畸形检出率均无明显差异。但三维超声表面模式在良好声窗衬托下，对以形态学改变为主要表现的体表突起、缺损等畸形能获取立体、直观的图像效果，提供更丰富的表面信息；透明模式可为胎儿脊柱等骨性结构的观察提供有价值的信息。 结论整个孕期中，作为对二维超声的补充，有必要于中孕期（23～32周）选择二维结合三维的超声检查方式进行一次产前畸形筛查，以提高对胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声在产前胎儿超声检查中的初步应用

目的探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值。方法对26例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。实时显示三维图像,或者在检查结束后脱机分析图像。结果26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26例观察了心脏,14例观察了颜面部,12例观察了头颅,6例观察了胸腹部。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。     

二维及三维超声检测正常胎儿颅缝及前囟

目的 观察二维和三维超声对胎儿颅缝和前囟的显像价值.方法 对80名16～35孕周的孕妇进行二维和三维超声检测,观察胎儿颅缝和前囟,比较两种方法的显示率.结果 二维与三维超声对胎儿额缝、人字缝、冠状缝、前囟显示率差异无统计学意义, 三维超声对矢状缝的显示率明显高于二维超声.三维超声对颅缝和前囟的完全显示率在孕30周之前与二维超声显示率差异有统计学意义,30孕周之后显像率随孕期增加而下降.结论 三维超声能直观、形象地显示胎儿颅缝和前囟的立体形态,对矢状缝的显示率优于二维超声,在30孕周前对胎儿颅缝和前囟的完全显像优于二维超声.     

胎儿唇裂畸形8例的四维彩超探查分析

胎儿唇裂畸形是一种胎儿较为常见的体表畸形,近年来随着超声仪器分辨率及超声技术不断提高,胎儿唇裂畸形的产前诊断率也不断提高[1,2]。我院妇产科2007-07引进四维彩超(实时三维彩超),至2008-10共检出唇裂畸形8例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组孕龄20~43岁,孕周18~41周,均经引产及产后证实。1.2仪器和方法1.2.1仪器采用麦迪逊8000彩色超声诊断仪,实时三维容积探头,探头频率为4~7 MH z。1.2.2方法孕妇取仰卧位或侧卧位,二维常规观察胎位、胎儿头颅、脊柱、胸腹腔脏器、四肢、胎心率、脐血流、胎盘、羊水等。用二维超声对胎儿颜面部进行观察,胎儿颜面部冠状切面显示胎儿上唇和鼻部,仔细观察上唇连续是否完整。在二维超声显示胎儿面部矢状切面基础上,用三维取样框将胎儿头部框入,采集实时三维图像,并适当调整x、y、z三轴,既可得到胎儿正面实时三维影像,直观清晰观察到胎儿颜面部有无畸形。尤其是当胎儿活动或胎儿张口时可全面观察面部及上唇情况。当胎儿由于体位的原因观察不到颜面部正面时,可让孕妇活动0.5 h,再进行检查;如仍未显示,可继续活动或改日进行检查,直至看清面部为止。对面部实在显示不清者...     

四维超声在中孕期胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的探讨四维超声在中孕期胎儿唇腭裂诊断中的应用价值。方法 2008年2月至2014年6月收治的25 769例孕22~26周胎儿各器官系统进行全方位、多切面系统超声检查,发现鼻唇部异常后应用三维容积探头进行观察。结果 25 769例胎儿共检出唇腭裂58例,其中单侧45例,双侧13例,漏诊单纯腭裂1例。结论四维超声保留了二维超声实时动态观察的优点,又能从任意角度对胎儿颜面结构的观察更趋细化,能更逼真、更客观的显示胎儿颜面结构,使唇腭裂的诊断更加可靠。     

二维与三维超声相结合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的:探讨二维与三维超声相结合诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法:应用GE V730及Philip Evision三维彩色超声诊断仪对7564例18~42周妊娠妇女的胎儿颜面部进行多角度二维及三维超声观察。结果:7例胎儿唇腭裂畸形,均经产后或引产后证实,超声产前检出率100%。结论:二维及三维超声联合检查能更清晰、逼真、直观、准确显示胎儿颜面部结构,提高胎儿唇腭裂畸形检出率。     

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。     

实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的:探讨实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法:应用GE Voluson 730 Expert,Voluson E8三维超声对20147例妊娠18～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果:20147例胎儿中共检出胎儿异常991例,其中胎儿水肿综合征34例,前腹壁异常23例,心脏结构畸形173例,中枢神经系统畸形184例,淋巴水囊瘤17例,泌尿系统畸形152例,消化系统畸形66例,胸腔异常28例,颜面部畸形110例,多系统畸形92例,鼻骨缺如101例,小指两节指骨11例。结论:实时三维超声与二维超声结合应用能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构等先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。     

三维超声骨骼成像模式对胎儿上颌骨检测的应用研究

目的探讨不同孕期胎儿上颌骨三维超声成像特点。方法对我院261例经常规超声检查颜面部发育无异常胎儿的上颌骨形态进行静态三维超声成像,并比较各孕期三维超声成像的成功率;同时对3例非颜面部畸形引产后胎儿上颌骨标本进行解剖及体外三维超声成像,对8例腭裂畸形胎儿进行上颌骨三维重建。结果孕12～27+6周胎儿上颌骨三维成像的成功率均≥96%,孕36～40周成像成功率为27.5%;8例腭裂畸形胎儿均成功显像。孕12～15周胎儿上颌骨三维立体图像显示似平放的直角三角形;孕16周时可清晰显示鼻切迹及鼻前棘,胎儿上颌骨与成人相似。结论三维超声骨骼成像模式在显示胎儿上颌骨解剖结构和形态特征方面具有明显的优势,可作为二维常规超声检查的重要补充。     

断层超声显像技术在胎儿超声检查中的初步应用研究

目的探讨断层超声显像技术（tomographic ultrasound imaging，TUI）在胎儿超声成像中应用的可行性和价值。方法对26例孕龄16～41周的正常胎儿进行TUI研究。利用实时三维容积探头获取容积数据，观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部等解剖结构。实时显示三维图像或在检查结束后脱机分析。结果26例胎儿均获得满意的TUI图像，我们对其中23例心脏、14例颜面部、12例头颅、6例胸腹部用4D View程序进行了脱机后处理及分析，可通过TUI选择断层方向及旋转图像，获得各个方向的连续平行断层图像。结论TUI技术能显示胎儿各个方向上的断层图像，图像的获取受操作者的技术经验、胎儿胎位等因素影响相对较小，比较传统二维、三维超声能提供更直观的图像信息。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的应用实时三维超声成像诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与二维超声诊断进行比较探讨。方法应用esaote Mylab 90实时三维超声显像仪,三维容积探头和二维腹部探头,对2798例16～40周胎儿唇部进行观察。结果 2798例中,应用实时三维或二维超声能看到胎儿唇部者2644例,显示率为94.5%,看不清胎儿唇部者154例。二维显示率为84.6%(2367/2798),实时三维显示率为89.7%(2510/2798)。应用实时三维或二维超声共发现胎儿唇腭裂畸形11例,与引产或足月产后相符合。二维及实时三维超声产前均检出唇腭裂10例,漏诊1例,检出率90.9%(10/11)。结论实时三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,对二维图像具有重要的补充作用,二者结合诊断胎儿唇腭裂是更有效的方法。     

第11-13周胎儿鼻后三角的二维三维超声观察和测量在临床的诊断价值

【】 目的 运用二维和三维超声断层超声显像技术(tomographic ultcasound imaging,TUI)观察在第11～13周胎儿鼻后三角(Retronasal triangle)的完整性,并测量鼻后三角的顶角,比较及评价二维超声与三维断层超声显像技术(TUI)在第11～13周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用。方法 对150名头臀径(Crown-Rump Length,CRL)在45-84mm范围内胎儿,分别运用二维和三维超声TUI技术在胎儿颜面部冠状切面观察鼻后三角的完整性。对100例接受超声筛查的孕妇,分别应用二维和三维超声TUI技术在第11～13周胎儿颜面部冠状切面测量鼻后三角的顶角。结果 二维超声及三维超声(TUI)均可获得颜面部斜冠状切面,正中矢切面及鼻后三角顶角;可观察鼻后三角及腭的连续性。     

二维超声对胎儿唇裂的诊断

应用二维超声诊断仪西门子X-150对中晚期妊娠的胎儿颜面结构进行观察,着重观察胎儿上唇是否连续。对798例孕龄为20w以上胎儿鼻唇部结构进行常规超声显像。798例中显示鼻唇结构711例,鼻唇显示率91%,检查出唇腭裂畸形4例。二维超声能快速提供清晰的上唇图像,对胎儿唇腭裂的筛选具有重要价值。     

二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值比较

目的 比较二维超声和三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法 选取2016年1月至2020年12月于我院进行产前检查的85例疑似胎儿颜面部畸形的高危孕中期孕妇作为研究对象,分别给予二维超声及三维超声检查。以分娩或引产后的结果作为诊断金标准,比较二维超声及三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率;比较二维超声及三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值及两种方法与金标准检出情况的一致性。结果 85例疑似胎儿颜面部畸形的孕妇中,24例在本院完成引产或分娩后证实为颜面部畸形;三维超声诊断胎儿颜面部畸形的符合率为83.33%(20/24),高于二维超声的45.83%(11/24)(P<0.05)。三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断灵敏度、准确度、漏诊率、阴性预测值均显著优于二维超声（P<0.05）;三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断结果与金标准检出情况的一致性极高（Kappa=0.849,P<0.01）。结论 相较于常规的二维超声,三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值较高,值得在高危孕妇产前检查中推广应用。     

胎儿大脑皮层观察的新方法：三维颅脑表面反转成像法

目的研究三维颅脑表面反转成像法在产前评价正常胎儿颅脑沟回的临床应用价值。 方法选取2019年6月至2020年7月在深圳市妇幼保健院行产前超声检查诊断无结构异常的133例19~36周正常单胎胎儿作为研究对象。观察不同孕周外侧裂、顶枕沟、距状沟在超声二维、三维表面成像中的显示、变化情况。检查结果按胎龄分为6组,按缺失或存在进行统计,形态变化汇总成图片。采用Pearson χ²检验比较二维超声和三维新方法对外侧裂、顶枕沟、距状沟显示率的差异。随机抽取30例胎儿进行研究者内和研究者间的重复性检验。 结果随着妊娠周数的增加,胎儿颅脑外侧裂、顶枕沟、距状沟的二维和三维超声检查的显示率都越来越高。二维、三维超声对22周外侧裂,23周、24~36周外侧裂、顶枕沟和距状沟显示率均达100%。二维观察与三维反转成像法的超声显示率差异无统计学意义（P均＞0.05）。三维反转成像显示沟回变化比二维超声更直观,更加接近实际解剖形态的变化。研究者内和研究间重复性检验显示一致性均可接受（Kappa系数均＞0.7）。 结论三维反转成像法可以直观形象地观察顶枕沟、距状沟、外侧裂的形态及空间变化情况,对于产前评估大脑皮层发育是一种补充手段,为未来大脑皮层发育的教学与研究提供了一种新的思路。     

三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值——附12例分析

目的:探讨三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值.方法:对986名孕18～24周孕妇进行三维超声成像检查,常规系统检查胎儿各器官结构,然后再重点观察胎儿的颜面部,并在二维图像的基础上应用三维表面成像模式对胎儿颜面部进行重建和评估.结果:全部胎儿均能获得满意的鼻唇部图像,其中发现12例唇裂胎儿.结论:三维超声成像技术能清晰、直观、准确地显示胎儿颜面部,大大提高了胎儿唇腭裂的检出率,在产前诊断中发挥着重要的作用,有望成为产前超声检查的必选项目.     

实时三维超声评价胎儿颜面和肢体畸形

目的探讨实时三维超声在诊断胎儿颜面和肢体畸形中的应用价值.方法对24例常规二维超声检查正常的胎儿和9例疑有颜面或肢体畸形的孕中晚期胎儿行实时三维超声检查,仪器为GE Voluson 730 expert.实时三维成像方法应用经腹容积探头,采用表面成像法和透明成像法,将所采集图像存入硬盘,并对病变部位进行2～4次重复扫描.结果24例正常胎儿颜面部常规三维成像显示率83%(20/24),实时三维追踪显示率可达100%.上肢单肢显示率100%,双上肢显示率63%(15/24),下肢单肢显示率100%,双下肢显示率75%(18/24).实时三维捕捉到颜面或肢体动态图像,如单手拂面、握拳或手指伸展,吞咽或吐舌,蹬腿或伸足等.9例异常胎儿中唇裂3例,四肢短小(成骨发育不良)3例,下肢短小(软骨发育不良)2例,足内翻合并严重的全身水肿1例,均得到理想成像.结论实时三维超声成像有助于显示出颜面和肢体畸形的外貌特征,为胎儿颜面和肢体畸形的诊断提供了重要手段.     

胎儿唇腭裂畸形23例超声诊断分析

目的:探讨胎儿唇/腭裂的超声诊断价值。方法:采用彩超二维及彩色多普勒超声对4 009例孕18～42周的胎儿唇/腭部进行检查,检查结果与产后或引产后胎儿尸解相对照。结果:筛检出23例唇/腭裂胎儿,异常率6‰,漏诊4例。3 944例胎儿唇部结构可显示,显示率98.6%。结论:超声可清晰显示胎儿唇腭部结构,是产前筛查重要检查方法。     

孕11～13~(+6)周胎儿鼻后三角的二维及三维超声观察及测量在临床的诊断价值

目的比较二维超声与三维断层超声显像(TUI)技术在孕11~13~(+6)周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用及其应用价值。方法选取我院进行产科超声颈项透明层厚度(NT)检查的孕11~13~(+6)周孕妇100例,分别应用二维和TUI于颜面部冠状切面观察孕11~13~(+6)周胎儿鼻后三角的完整性,测量鼻后三角的顶角,并分析鼻后三角顶角与头臀径(CRL)的相关性。结果 CRL为49.4~84.9 mm,平均(68.20±8.93)mm。鼻后三角的检出例数随CRL的增大而增加;对同一CRL范围,二维超声检出鼻后三角的胎儿例数多于TUI检出例数;随着CRL的增大,TUI测量鼻后三角顶角数值呈现减小趋势,二者中度相关(r=-0.518,P0.05)。58例胎儿的二维鼻后三角顶角为79.00°±2.70°(75.89°~85.09°),TUI测量鼻后三角顶角为77.72°±2.71°(72.81°~82.06°),二者比较差异无统计学意义。结论在孕11~13~(+6)周胎儿检查中,二维超声可以更快更简捷地扫查到鼻后三角,观察连续性是否中断;TUI能快速而准确地显示鼻后三角并测量其顶角,获得更完整清晰的鼻后三角切面。     

三维超声在早孕诊断中的临床价值

目的探讨三维超声表面成像技术在早孕诊断中的临床价值。方法用腹部超声探头对70例早孕期(5～7周)妊娠囊进行二维超声检查及三维超声表面成像重建,比较使用两种方法对早孕卵黄囊的显示率及观察卵黄囊所需时间。结果70例早孕期妊娠囊,三维超声显示卵黄囊59例(84.3%),二维超声显示卵黄囊57例(81.4%),两者比较无明显差别(P﹥0.05)。但二维超声较三维超声扫描妊娠囊时间明显增加,且孕周越小,需时越长。结论早孕期三维超声较二维超声能明显缩短检查时间,应用于早孕期诊断是可行的。