子痫病人的麻醉处理

目的探讨子痫病人合理的麻醉方法。方法12例子痫病人急诊剖宫产手术，实施连续硬脊膜外阻滞麻醉，手术后镇痛。结果麻醉效果满意，手术顺利，无产妇和新生儿死亡，术后镇痛好，无产后子痫发作。结论硬脊膜外阻滞是适合子痫病人的麻醉方法，术后镇痛对预防产后子痫是必要的。     

利多卡因浓度与寒战发生频率的关系

硬脊膜外腔麻醉时，使用利多卡因做为局麻药，患者发生寒战的机会随着药物浓度的增高而增多，但药物浓度过低又影响腹肌松驰的作用。剖宫产术应用利多卡因时以1．5％的浓度较为理想。     

硬脊膜外腔麻醉术的护理

目的：探讨硬脊膜外腔麻醉术的护理方法。方法：对我院2007年1月～2008年1月应用硬脊膜外腔麻醉进行手术的280例患者做好临床护理。结果：通过对280例硬脊膜外腔麻醉手术患者的科学护理,无一例切121感染及其他并发症发生。结论：护理人员根据不同患者有针对性地做好术前准备、心理护理、术中护理、术后护理、健康教育及预防并发症的发生与处理是硬脊膜外腔麻醉手术成功的必要条件。     

比较腰-硬联合麻醉与硬脊膜外麻醉在剖宫产手术中的效果

目的 比较研究腰-硬联合麻醉与硬脊膜外麻醉在剖宫产手术中的安全性及优越性。方法 选择我院2002年2月~2008年2月190例行剖宫产术的病例,随机双盲分为两组。A组96例行腰-硬联合麻醉,B组94例行硬脊膜外麻醉,观察比较两组患者的生命体征、麻醉平均用药、辅助用药、血糖变化、不良反应及新生儿情况等。结果 两组患者在MAP、HR、麻醉起效时间、平均用药、不良反应比较项存在差异,而两组在SpO2、血糖和新生儿出生后5min Apgar评分比较项中未出现差异。结论 两种麻醉方法均能满足剖宫产手术需要,行腰-硬联合麻醉更容易控制,效果更优,值得推广。     

腰硬联合麻醉与剖宫产术后寒战关系的分析及护理对策

腰硬联合麻醉是剖宫产手术最常用的麻醉方法.腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术后仍有一些并发症,其中寒战就是常见的并发症.术后寒战是指患者术后出现不随意的肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢温度下降明显造成肌体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群.     

硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用

目的 分析剖宫产术后急性腰背部疼痛应用硬脊膜外注射地塞米松的预防效果.方法 随机选择2015年7月—2016年7月在该院接受剖宫产术的产妇60例参与研究,随机平均分成观察和对照2个组,对照组选择0.9%氯化钠溶液进行注射,观察组选择地塞米松硬脊膜外注射,比较两组对术后急性腰背部疼痛的预防作用效果.结果 观察组急性腰背部疼痛发生率为13.33%,对照组为43.33%(P<0.05);两组术中出血量/手术时间/白细胞计数以及C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后应用地塞米松硬脊膜外注射能够有效预防急性腰背部疼痛,促进产妇产后恢复,值得推广.     

骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉在老年前列腺电切术中的麻醉比较

老年前列腺电切术常用硬脊膜外麻醉.但是患者对手术处于紧张焦虑状态,并且硬脊膜外麻醉对老年患者循环影响较大,并发症较严重.单纯静脉喉罩麻醉静脉药用量大,心血管影响大,常伴有低血压的发生,且术后易发生躁动,谵妄.本文探讨骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉术中丙泊酚及芬太尼用量及术后谵妄的发生率.     

麻醉手术后股外侧皮神经炎三例

1临床资料病例1,患者男,50岁,因慢性胆囊炎在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行开腹胆囊切除术;T₈与T₉间隙硬脊膜外腔穿刺置管,操作顺利;2%利多卡因维持麻醉,麻醉效果好;手术顺利。病例2,患者男,24岁,因左精索静脉曲张在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行曲张静脉高位结扎术;T₁₁与T₁₂间隙硬脊膜外腔穿刺置管,操作顺利;2%利多卡因维持麻醉,麻醉效果好;采用标准切口,手术顺利。病例3,患者女,28岁,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术;L₃与L₄硬脊膜外腔间隙穿刺置管,操作顺利;     

下腹部手术硬膜外麻醉患者发生寒战的预防及护理

硬脊膜外腔麻醉(也称硬膜外麻醉)在临床应用广泛，是重要的麻醉手段之一。下腹部手术大多采用硬膜外麻醉，麻醉范围：T8～L3。自2002年7月～2003年6月，我院下腹部手术行硬腹外麻醉共1680例，其中麻醉后发生寒战142例。     

硬膜外阻滞麻醉导管断裂1例

患者,女,30岁,硬脊膜外腔阻滞麻醉导管残留3天就诊。患者3天前于外院硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产术。手术顺利,术后拔除麻醉导管时,导管断裂,残留于硬脊外腔,自觉腰部轻微疼痛不适。行CT扫描提示:L1～L2椎体所在硬脊膜外腔有一长达6cm麻醉导管。查体:生命体征平稳,神经系统未引出病理反射征。局麻下行硬脊膜外导管取出来,咬掉L1～L2椎体部分椎板,从椎间孔处进入硬膜外腔,探查并取出一长6cm麻醉导管,患者痊愈出院。　　硬膜外腔阻滞麻醉导管断裂较少见。分析其原因为:1麻醉导管插入过深(一般3～5cm)。2拔除导管时操作过快过猛或拔除导管时,…     

硬脊膜外注射地塞米松预防剖宫产术后急性腰背部疼痛的临床观察

目的 探究硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用。方法 选取2015年2-7月于延安大学附属医院手术室行腰硬联合麻醉下剖宫产且符合纳入与排除标准的患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为地塞米松组（A组,30例）和0.9%氯化钠溶液组（B组,30例）。A组硬脊膜外注射地塞米松,B组注射0.9%氯化钠溶液。记录患者一般资料（包括年龄、体质量、术中出血量、手术时间）,观察并记录患者术后急性腰背部疼痛情况及术后第2天白细胞计数、C反应蛋白水平。结果 B组1例患者因手术时间过长剔除。A组患者术后急性腰背部疼痛发生率低于B组（P＜0.05）。两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硬脊膜外注射地塞米松可有效预防剖宫产术后急性腰背部疼痛。     

不同麻醉方式下直肠癌术后患者的疼痛效果对比

目的比较全身麻醉(全麻)和全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉对直肠癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法抽取该院2013年1月-2015年10月收治的96例直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例,其中,对照组行单纯全麻,实验组行全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉。术后拔除气管导管送至麻醉后监测治疗室(PACU),观察记录患者术后PACU中的视觉模拟评分法(VAS)评分、12 h阿片类镇痛药使用量以及术后不良反应。结果全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组术后VAS评分均明显低于同期单纯全麻组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组吗啡用量明显低于单纯全麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯全麻组而言,全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉可显著降低直肠癌根治术后患者的疼痛程度,减小吗啡等镇痛药用量,且效果安全可靠,值得在临床中推广应用。     

妇产科手术应用硬脊膜外麻醉对呼吸功能的影响

硬脊膜外麻醉已是妇产科手术的常用麻醉方法,但临床曾遇到个别病例术后发生严重呼吸功能障碍。为了探讨它是否与麻醉方法及药物有关,本文观察了妇产科硬脊膜外麻醉对呼吸功能的影响。     

介绍两种麻醉方法

(一)单剂量长效硬脊膜外腔阻滞麻醉术硬脊膜外腔阻滞麻醉术具有许多优点,因此深受手术医师及病员的欢迎。近年来这种麻醉方法在国内已被广泛采用。我院自开展硬脊膜外腔阻滞麻醉术以来,约有80%以上的腹部、泌尿、妇科手术,     

曲马朵用于围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果观察

寒战是硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉过程中常见的并发症。剧烈寒战可使患者极不舒适，不仅影响手术操作及临床监测，而且使患者机体氧耗量大为增加。剖富产手术多选用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉，麻醉后体内热能从深部向外周再分布，术中失血、失液，手术创面热量损失等原因，使剖宫产产妇寒战发生率较高，有必要对麻醉后寒战进行有效治疗，我们研究探讨曲马朵对剖宫产产妇寒战的治疗作用，现报告如下。     

單次高位骶腔阻滯麻醉应用于闌尾截除术71例之分析

骶管麻醉是硬脊膜外麻醉之一种,也称骶腔硬脊膜外阻滞,是最早施行硬脊膜外腔阻滞麻醉之途徑。远在1901年Cathelein曾将可卡因注入骶腔中而达到骶神經麻醉之作用。此后续有很多文献报导,但大都应用于会阴部及妇产科手术与正常分娩时之麻醉。1935年John S.     

骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉在老年前列腺电切术中的麻醉比较

老年前列腺电切术常用硬脊膜外麻醉。但是患者对手术处于紧张焦虑状态，并且硬脊膜外麻醉对老年患者循环影响较大，并发症较严重。单纯静脉喉罩麻醉静脉药用量大，心血管影响大，常伴有低血压的发生，且术后易发生躁动，谵妄。本文探讨骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉术中丙泊酚及芬太尼用量及术后谵妄的发生率。     

连续硬脊膜外麻醉的心理护理

连续硬脊膜外麻醉在手术中应用非常广泛,良好的心理状态对麻醉是否成功起着重要作用,本文介绍术前、术中及术后心理护理的应用.     

硬脊膜外麻醉后截瘫

硬脊膜外麻醉是一种常用的麻醉方法,约占我省麻醉总数40～60％。一般说,这种麻醉井发症少而较安全,但也出现一些严重并发症或后发病。我省自1955年开展硬脊膜外麻醉以来,出现9例截瘫,其中硬脊膜外腔脓肿1例,血肿2例,横贯性脊髓损伤1例,椎管内及椎体肿瘤3例,脊髓受压1例,癔病性截瘫1例。 硬脊膜外麻醉后截瘫较为罕见,据Dawkins(1969)报道永久性中枢神经损伤发生率为0.02％,罗素葵统计北京15所医院1962年以前硬脊膜外麻醉后截瘫发生     

腹膜外剖宫产术的临床应用——附134例临床分析

<正> 剖宫产术处理难产,至今已成为一种普遍采用、安全而有效的方法。而腹膜外剖宫产术更有一定的优越性。我科自1978年6月至1981年6月底,共作剖宫产手术201例,腹膜外剖宫产手术134例,占剖宫产总数的66.6%。一、手术指征: 本文依次为:头盆不称,胎膜早破,各种因素造成的滞产,如妊娠高血压综合征,过期妊娠,感染等。二、麻醉: 多数采用持续硬脊膜外腔麻醉,极少数硬