嗜睡、面色苍白、贫血、腹胀

1　病历摘要患儿 ,男 ,4ｄ。因拒乳 ,嗜睡 ,面色苍白 1ｄ于 2 0 0 1年 12月2日入院。患儿第二胎第一产 ,其母孕足月 ,4ｄ前在当地出生 ,生后轻度窒息 ,第 2ｄ喂母乳 ,吸乳尚好 ,无呕吐及吐鲜血 ,无鲜血便及尿血。入院前 1ｄ出现拒乳、嗜睡、面色苍白、呼吸增快 ,不发热 ,无抽搐 ,小便量减少。在当地未予治疗。父母及其姐体格健康。无家庭性传染病及遗传病史。入院体检 :体温不升 ,脉搏 12 3次 /ｍｉｎ ,呼吸 74次 /ｍｉｎ ,血压 60 /4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,体重 3 2ｋｇ ,重度贫血貌 ,反应差 ,嗜睡状 ,呼吸急促 ,全身皮肤…     

食管癌开胸术后急性呼吸困难

637例食管癌及贲门癌开胸术后38例发生了急性呼吸困难,22例死亡。本文分析了开胸术后急性呼吸困难的原因,发现术后痰液增多、排痰无力、肺部感染、气胸、肺不张,吸人性肺炎最为常见,一部分属ARDS。作者提出了防治这些因素的积极措施。本并发症同吻合口瘘一样后果严重,降低其发生率可明显降低食管癌手术死亡率。     

新生儿体重不增、难以纠正贫血、呼吸困难

1　病历摘要女,2 8d。因体重不增、面色苍白、呼吸困难15d住院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生史无异常。出生体重2 .7kg,生后母乳喂养。近15d患儿体重不增,皮肤渐苍白,呼吸急促憋闷,吃奶时呛咳,不能正常喂养而就诊。病程中无发热;无呕吐、腹泻、血尿、血便;无皮疹、皮肤出血及黄染等。其父母在焦化厂工作,非近亲婚配。母亲孕期体健,无用药及放射线照射史。否认家族中有传染病、遗传病及类似疾病史。查体:T 37℃、R 5 0次/min、P 16 0次/min、体重2 .6kg、身长5 0cm、头围32cm ;营养不良貌,面色苍白,皮肤弹性差,皮下脂肪0 .2cm ,无皮疹…     

食管癌开胸手术后并发呼吸困难的护理

本文通过对３４例食管癌术后发生呼吸困难的原因进行了分析，作者认为术后护理除了保持呼吸道通畅，充分氧疗，合理使用呼吸机外，还应注意营养支持，通过采用周围静脉胃肠外营养疗法取得较好疗效，有利于病人康复。     

黄疸、发热、腹胀

1　病历摘要1.1　患者 ,女 ,44岁 ,因左上膜包块 4个月伴肝区不适 2月 ,腹胀发热 2周于 1997年 3月 10日入院。 4个月前患者无明显诱因出现上腹不适 ,自己触及左上腹包块 ,光滑 ,无压痛 ,不活动 ,伴乏力 ,活动后气促 ,偶有恶心 ,呕吐为少量胃内容物 ,无咖啡色液体、无黑便。 2个月来患者自感左上腹肿块渐大 ,伴腹胀及肝区压迫感 ,乏力较前加重 ,在当地医院诊为“肝硬化 ,腹水”。予保肝利尿治疗 ,效果欠佳。 2周前患者开始发热 ,高达 39℃ ,给予氧派嗪青霉素治疗 ,不佳 ,来我院就诊。发病以来食欲明显下降 ,体重减轻 10 kg。母亲 10年前死于…     

呼吸困难、胸痛、胸腔积液

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 6岁 ,1个月前出现呼吸困难 ,活动时加重 ,同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛 ,痰为白色泡沫样。近几天上述症状逐渐加重 ,且有纳差、乏力、夜间盗汗、体重减轻。入院查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 2次 /min ,血压 1 5 0 / 1 0 0mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,体质消瘦 ,被动坐位 ,查体合作 ;全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ;头部器官、颈部无异常 ;心率 90次 /min ,心音有力 ,无杂音 ;腹、四肢及关节正常。辅助检查 :外周血白细胞计数 1 3.2× 1 0 9/L ,血沉 1 1 0mm/ 1h ;尿常规正常 ;胸…     

腹胀、水肿、气急

１ 病历摘要 患者男,２５岁,未婚,建筑工人。因反复颜面浮肿、腹胀、乏力２年加重半月伴活动后气急于１９９９年９月２１日入院。患者１９９７年１０月开始劳累、体力活动后出现腹胀,在当地医院拟为“胃病”,经休息及服药（具体用药不明）症状可好转。不久出现颜面、下肢浮肿,腹胀加重,乏力,纳差,体力明显减退,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、盗汗、午后潮热。消瘦。曾先后２次在萧山及杭州某医院求诊,检查发现有肝功能异常,Ｂ超检查有肝肿大、腹水,诊为“肝硬化”,服利尿剂症状可减轻,浮肿消退。近半月来上述症状显著…     

腹胀、黑便、腰骶部酸痛

１　病历摘要患者男,６７岁,农民,因腹胀、黑便、腰骶部酸痛３个月于１９９６年４月１５日入院。患者３个月前无明显诱因感腹胀,间歇解柏油样黑便伴持续腰骶部酸痛,无发热、腹痛、恶心、呕吐,外院Ｂ超示右上腹２２ｃｍ×６－６ｃｍ包裹性积液,经治疗无效转来本院。该患者平素体健,１９９４年１１月曾因“绞窄性肠梗阻肠坏死”在外院作坏死回肠切除术,术后切口化脓感染全层裂开,经换药重新缝合愈合。否认肝炎、结核病史。查体：Ｔ３６－７℃,Ｐ７２次／ｍｉｎ,Ｒ１９次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／８ｋＰａ,体重５７ｋｇ,体型消瘦,皮…     

发热、腹胀、肝脾肿大、便血

1　病历摘要患者 ,女 ,12岁 ,因发热 2个月 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 2月8日入院。患儿于 2个月前不明原因发热 ,体温 38～ 39℃ ,夜间及午后为甚 ,伴盗汗 ,头昏 ,在当地诊所间断抗感染治疗无效。 1个月后出现腹胀 ,并颜面水肿 ,精神萎靡 ,无腹痛、腹泻。 1年前有暗红色血便史 ,1周后自愈。无肝炎、结核及慢性腹泻病史。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,体重 33ｋｇ ,体质衰弱 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双眼睑轻度水肿 ,咽不充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,心肺无异常 ,腹部稍膨隆 ,软 ,无压痛 ,肝右肋下…     

查房札记 口干、多饮、腹胀、消瘦

第一次查房 (9月 11日 )住院医师 :患者女 ,68岁 ,因口干、多饮、多尿 6年余 ,腹胀 2个月于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 1995年 4月出现口干、多饮、多尿、消瘦明显及血糖增高(空腹 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时 2 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ)诊断为“成年人缓慢进展 1型糖尿病” ,因口服降糖药 (二甲双胍 ,优降糖 )疗效欠佳 ,1998年 12月改用胰岛素(诺和灵 30Ｒ ,2 4ｕ/ｄ) ,血糖维持在 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,上述症状好转。近 2个月来出现食欲不振、体重下降 (6ｋｇ/2个月 ) ,腹部胀满、尿量减少 (70 0ｍｌ/ｄ)。本次发病后无低热、黄疸、盗汗、腹痛、…     

腹胀、血性腹水、嗜酸粒细胞增多

患者男，16岁，学生，因上腹不适15天、腹胀12天，于2001年9月6日入院。患者于15天前食烤羊肉、虾及牛奶后出现上腹不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕、烧心、反酸、腹泻，排稀糊样便，有黏液，无脓血，每日3～5次，无腹痛及里急后重感，曾按“急性胃肠炎”给予对症治疗，症状略好转。12天前感腹胀，自觉腹围增大，为进一步诊治入我院。     

反复上腹胀、腹痛

患者男，71岁。因反复上腹胀1年余加重伴上腹痛1周于2001年11月29日入院。患者1年前在无明显饮酒、服药等诱因下反复出现上腹胀满不适，与进食无关，偶伴隐痛，以上腹为主，进食即可缓解，无反酸、暖气，无恶心、呕吐。1年来上述症状发作时自服吗丁林或阿托品即可减轻症状，未曾到医院就诊。     

腹痛、腹胀、肛门排气排便停止

1　病历摘要患儿女 ,4岁 ,足月顺产。 1周前无明显诱因下出现脐周及右下腹阵发性疼痛 ,疼痛发作时较剧烈 ,患儿啼哭不安 ,伴纳呆 ,腹胀 ,无便血 ,肛门仍有排气。在当地医院以“消化不良”治疗 ,症状有所缓解 ,但腹部隐痛仍然存在。入院前晚腹痛腹胀加剧 ,伴肛门排便排气停止 ,无呕吐 ,门诊以“肠梗阻”收住院。入院体检 :Ｔ 38 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。患儿营养好 ,但精神疲乏。全身浅表淋巴结未及肿大 ,脱水征不明显 ;腹部膨隆 ,未见明显肠型 ;脐周及右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,右下腹似可及包块。全腹叩诊呈鼓音 ,…     

气促、腹胀、下肢水肿——查房选录(242)

1 病历摘要 患者,男,59岁.因反复气促、腹胀、双下肢水肿5个月于2001年2月27日入院.患者5个月前无明显诱因出现气促、腹胀、下肢水肿,在当地医院行胸部X线检查示胸腔积液、心包积液.腹部B超检查示大量腹水.经多次抽取胸腔积液及腹水检查均未明确病因,疑结核予抗结核治疗1个月,症状无好转,遂转到我院作进一步诊治.起病以来无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无盗汗、体重明显减轻.精神、胃纳一般,大、小便正常.否认肝炎、肺结核病史,个人史、家族史无特殊.     

癌症病人呼吸困难、恶心呕吐、疼痛的护理

癌症病人在病程中常出现呼吸困难、恶心呕吐、疼痛等症状，可通过药物及非药物的方法，按生理－心理－社会文化统一整体的方式给这类病人实施优质护理，减轻或完全缓解这些症状，从而提高病人的生活质量