B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～16天）。操作并发症少。结论B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

介入性超声下引导心包穿刺置管治疗心包积液的临床探讨

目的探讨超声引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的临床应用。方法在100例心包积液患者心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果 100例心包积液病人全部安全有效置管成功,得到有效救治,25例心脏压塞患者引流后症状迅速缓解。置管可长期保留（5~16 d）,操作并发症少。结论超声引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效,便于临床应用。     

心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的：探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法：心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗，观察疗效，结果：置入猪尾巴导管引流12例，其中肿瘤性积液5例，结核性6例，化脓性1例，置入硅胶管31例，其中肿瘤性积液14例，结核性12例，化脓性2例，结缔组织疾病2例，尿毒症1例，43例经引流和（或）心包内注药后，积液消失或明显减少，以浅扩方法置入硅胶管简单，方便，引流彻底；采用Seldinger法置入猪尾巴管管引流相对创伤上，导管远端体积大，难以调整位置，伤口易渗液。结论：心包穿刺置管安全，有效，穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单，安全，创伤小，渗液少，引流彻底。     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。     

心包腔置管引流治疗大量心包积液

心包穿刺是一项较危险的手术 ,其威胁生命的并发症达11.4%～ 2 0 % ,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷 [1 ]。本文采用心包穿刺置管引流的方法 ,治疗 30例大量心包积液患者取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 2 .0± 12 .2 )岁。其中肿瘤转移性 12例、结核性 7例、放射性 6例、化脓性 2例、不明原因 3例。手术前心脏超声检查 ,右心室前壁液性暗区 2 0～ 42 (平均 2 4± 8) mm。1.2　方法　患者取半卧位 ,选剑突下…     

采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会

我科自1997年10月以来，采用了Seldinger导管法，经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流，治疗心包积液患者42例，避免了反复穿刺的风险，因引流在全封闭管腔内进行，使引流更为彻底，减少了感染机会。尽管技术要求高，但只要精心操作，细致的护理，术中、术后比较安全，在临床上取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理。方法：对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果：8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症。结论：心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量。     

心包穿刺置管治疗心包积液23例分析

目的：探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法：23例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果：23例患者均置管成功，留置时间平均5（3～13）d，均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

中心静脉导管穿刺置管引流治疗心包积液8例

8例心包积液患者行中心静脉导管穿刺置管引流治疗,8例均成功置管引流积液,且临床上无严重的并发症发生。经中心静脉导管穿刺引流心包积液具有简单、可靠、安全、有效、经济等特点,值得临床推广。     

Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用

目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5￣2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况。结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果。发生不良反应5例,其中1例死亡。结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月～2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例，疗效佳，安全性好，现报告如下。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月~2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例,疗效佳,安全性好,现报告如下。1临床资料本组癌性心包积液36例,男27例,女4例。年龄45~63岁。均有原发肿瘤的病理诊断和心包积液细胞学诊断。其中非小细胞肺癌24例,乳腺癌6例,消化道恶性肿瘤6例。36例患者采用美国Arrow单孔中心静脉导管行心包穿刺置管引流术。患者坐位或半卧位,穿刺部位为根据B超定位取心尖部位或剑突下,经利多卡因局麻后穿刺,穿刺见液体后置入导丝拔出穿刺针,置入导管5~10 cm,固定后,导管接引流袋缓慢引流,首次引流少于200 mL,一般24h内放尽积液,将顺铂30~60 mg,足叶乙甙100mg分别溶于30 mL生理盐水后注入腔内,同时腔内注入地塞米松10 mg后肝素冒封管,除出现心包填塞症状外,一般间隔5~7 d后再次引流,重复上述药物腔内治疗2~3次,同时给予止吐和对症支持治疗,待心包积液完全控制后再进行下一步的治疗。根据中华医学会心包积液疗效标准进行评价(以超声检查为标准):①完全缓解(CR):心包积液完全消失并维持1个月以上;②部分缓解(PR):心包液减少一半以上并维持1个月以上;③无效(NC):...     

微创置管引流心包积液的观察及护理

总结28例采用微创置管引流治疗心包积液患者的护理体会，包括术前护理、术中护理和术后护理。认为术前做好患者的心理护理和术前检查，术后严密观察病情，预防并发症的发生是手术成功的关键。     

超声引导下心包腔置管引流治疗恶性心包积液

恶性心包积液为恶性肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生命安全。心包穿刺是一项有危险的操作技术,术中极易因恶性心率失常,冠状动脉损伤,心包填塞等引起患者死亡或导致其气胸等严重并发症,致命性并发症发生率高达10％-20％^[1]。本研究采用超声引导下置入中心静脉导管引流及心包腔内化疗术对22例恶性心包积液患者进行治疗,     

肺癌恶性心包积液置管引流术的护理

恶性心包积液是肺癌晚期致命性并发症之一。当大量积液时引起心包填塞，进而影响呼吸、循环功能，严重者可危及生命。我科2001年-2005年收治恶性心包积液病人50例采用心包腔中心静脉管留置放液，心包腔内用化疗药物治疗，取得良好效果。现将其报告如下。     

45例穿刺置管治疗心包积液的观察与护理

心包穿刺置管间断抽液的方法治疗心包积液因其安全方便有效，近年来已在临床开展应用。本院2001年2月至2005年8月，Seldnger法穿刺置管治疗心包积液45例，现着重就护理心得作一报告。     

经皮心包腔置管引流治疗心包积液

心包腔穿刺置管抽液可解除急慢性心包填塞，并为心包腔内直接注药治疗提供了方便。我科对大量心包积液并有持续病理性心包积液产生，具有心包穿刺适应证的25例患采用心包穿刺置管抽液及管内注药治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。     

置管引流治疗恶性心包积液18例

目的:探讨恶性心包积液的治疗和疗效。方法:对18例恶性心包积液置管引流及腔内化疗的回顾性分析。 结果:治疗总有效率为88.9%,无严重不良反应或并发症。结论:置管引流及腔内化疗治疗恶性心包积液疗效较 好。     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者，在超声引导下置管行心包闭式引流，观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功，置管时间6～30d（平均10d），均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅；1例出现症状性低血压，以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。