肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤9例诊治体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的受伤机制、诊断、及手术方法。方法总结本院收治9例肱骨髁上骨折合并不同类型的肱动脉损伤的诊治过程。结果9例术后4周~6周内骨折愈合，8例前臂血运得以良好地恢复，仅1例因伤后时间长术后仍发生晚期前臂缺血性挛缩。结论儿童肱骨髁上骨折可造成肱动脉的损伤，如果治疗不及时会引起严重的前臂缺血挛缩的并发症。应对可疑病人的前臂血运进行仔细的观察，一旦确诊宜尽早手术治疗。     

肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤9例治疗体会

肱骨髁上骨折是一种较为常见的上肢骨折 ,根据临床症状及体征诊断较为容易 ,但肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤容易忽视 ,如治疗不及时会给病人带来终身痛苦。我院于 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 5共收治肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 9例 ,本组 9例病人均在确诊后行急诊手术切开减压 ,血管探查 ,骨折复位内固定术。术后给予石膏托外固定 ,抗感染及扩血管 ,抗凝药物应用。由于诊治及时 ,病人全部治愈 ,效果满意。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 9例病人中 ,男 6例 ,女 3例。年龄最小 6岁 ,最大4 1岁。本组以 6～ 15岁为多发 ,占病人数的 6 0 %。…     

肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤9例诊治体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的受伤机制、诊断、及手术方法。方法总结本院收治9例肱骨髁上骨折合并不同类型的肱动脉损伤的诊治过程。结果9例术后4周￣6周内骨折愈合,8例前臂血运得以良好地恢复,仅1例因伤后时间长术后仍发生晚期前臂缺血性挛缩。结论儿童肱骨髁上骨折可造成肱动脉的损伤,如果治疗不及时会引起严重的前臂缺血挛缩的并发症。应对可疑病人的前臂血运进行仔细的观察,一旦确诊宜尽早手术治疗。     

小儿肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的治疗体会

小儿肱骨髁上骨折常合并肱动脉损伤,治疗时是立即手术探查,还是手法整复后,根据有无桡动脉搏动情况再决定是否手术探查？尤其在桡、尺动脉无搏动而手指血运仍较好的情况下,手术探查有无必要？这些问题在临床工作中时常遇到,而且时常很难做出决定,现就我们临床治疗的19例此类患儿分析总结如下。     

小儿肱骨髁上骨折150 例的治疗体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法选择。方法：回顾性分析150例小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。结果：随访142例,时间6个月。5年,骨折全部愈合,142例中优118例,良24例,肘内翻发生者18例。结论：小儿肱骨髁上骨折经悬吊牵引,基本能达到解剖复位,对于保守治疗效果不佳者,应及时手术,克氏针内固定适合基层医院开展,手术可大大减少并发症的发生。     

儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术方法。方法回顾性分析我科2009年9月至2011年7月手术治疗的8例儿童肱骨髁上骨折,同时合并肱动脉及正中神经损伤的临床资料。开放性损伤1例,闭合性损伤7例;4例经肘前侧入路行骨折切开复位、克氏针固定、一期血管神经探查术,4例经肘外侧小切口行骨折切开复位、克氏针固定术;术后扩张血管、营养神经及对症治疗,3~4周拆除石膏功能锻炼。结果术后4~6周骨折愈合良好。随访3月~2年。8例肘关节功能恢复满意,无肘内翻及肘外翻畸形;1例正中神经功能恢复不良,7例正中神经功能完全恢复;8例患侧上肢发育正常。结论儿童肱骨髁上骨折因肘关节解剖的特殊性,常合并肱动脉及正中神经损伤;术前根据肢端血运及活动情况,可选择经肘前侧入路行骨折复位固定、血管神经探查术,或经肘外侧小切口单纯行骨折复位固定术。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

不切断肱三头肌腱手术治疗小儿肱骨髁上骨折19例

目的：观察纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用不切断肱三头肌肌腿,纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折,结果：术后骨折对位对线良好,3－6月骨折愈合,患肢无畸形,肘关节伸屈活动度满足意,无1例发生肘内翻畸形,结论肱三头肌及腱膜纵行切开或从其两侧缘入路的暴露方法代替肱三头肌腱舌形切开,手术步骤较简单,能减轻手术创伤,减轻伸肘关节的破坏和关节囊粘连,对功能恢复有利。     

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的 对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨.方法 笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患者采用手术治疗,即切开复位.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例(90.48%),就诊后2～4 d内明确诊断者4例(9.52%).42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效(症状较治疗前明显减轻)22例(52.38%),有效(症状有所减轻)18例(42.86%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4.76%),总有效率95.24%.有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合.骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死.结论 手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好.     

小儿肱骨髁上骨折56例治疗体会

<正>肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,约占65%,以4岁～10岁发病率最高,约占90%。由于解剖上的特点,骨折端移位和软组织损伤较严重,治疗上有一定的困难,且易引起血管神经并发症。常带来肘关节不同程度的屈伸功能障碍和肘内翻畸形,发生率约占30%,因此治疗上多持谨慎态度。     

34例小儿肱骨髁上骨折手术治疗疗效分析

目的:研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择收治的34例闭合复位治疗失败的小儿肱骨髁上骨折患者作为临床观察对象,采用手术治疗办法,观察其效果。结果:术后对34例患儿进行为其6～12个月的随访,总有效率为88.23%(30/34)。结论:掌握手术时机、手术适应证以及手术入路的选择,可有效提高小儿肱骨髁上骨折的康复率。     

肱骨髁上骨折合并挠神经损伤

目的 总结肱骨髁上骨折合并挠神经损伤的治疗经验。方法 1997—200l年共收治肱骨髁上骨折合并挠神经损伤的病人7例，随访资料完整。对7例病人手术时机、手术方法及内固定的选择等方面进行回顾性分析。结果7 例病人全部治愈，其中1例伸腕肌力Ⅳ级，1例为Ⅱ—Ⅲ级，5例完全恢复，优良率85％。结论 早期手术探查可使神经得到及时松解及修复。早期诊断、早期神经探查，是患功能恢复的必要条件。     

小儿肱骨髁上骨折88例治疗体会

<正> 作者自1989—1999年共治疗小儿肱骨髁上骨折88例,效果良好,报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料本组88例,男51例,女37例,年龄1.2—14岁。开放性骨折2例,新鲜闭合性骨折81例,陈旧性骨折5例。合并血管损伤2例,神经损伤9例,肘内翻畸形7例,其中5例为本组手法复位后的并发症,2例为手术后并发症。 1·2 治疗 新鲜闭合性骨折81例来院后立即给予     

小儿肱骨髁上骨折50例治疗体会

小儿肱骨髁上骨折是小儿肘部损伤中最常见的一种骨折,如治疗不当易出现肘内翻及Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩畸形。现收集１９９５年９月～１９９７年５月间经我科治疗的小儿肱骨髁上骨折５０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：该组收集５０例中,男３７例,女１３例。...     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

肱骨远端由于其解剖特点易造成骨折，小儿正处于生长发育阶段，因此，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗及预后有其特殊性。经过5年来我们对小儿肱骨髁上骨折的治疗，得到以下几点体会。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折30例临床体会

目的:总结儿童肱骨髁上骨折患者手术治疗经验和体会。方法:以本院2009年6月-2012年12月收治的30例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,给予外科手术治疗,即实施切开复位,再用克氏针交叉内固定。结果:经过外科手术的针对性治疗,疗效为优者19例,良8例,可3例,优良率为90%;无一例患儿出现关节僵硬、肘内翻等情况;神经损伤患者在术后3个月以内全部恢复;配合功能锻炼,全部患儿的关节功能恢复良好。结论:手术治疗肱骨髁上骨折儿童患者,根据患儿的身心特点选择适合的治疗时机,并选择合适的手术入路,以获得满意的效果。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童，占小儿全身骨折26．7％，由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端，闭合复位和保持良好的位置都比较困难，即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片，再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差，以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意，且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生。现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3~12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,75例中优64例,良8例,可2例,差1例,优良率达96%。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症。