ESWL后输尿管石街形成86例分析

石街又称输尿管淤积综合征，是由于体外震波碎石(ESWL)后，结石颗粒在排出过程中阻塞输尿管所引起，我院碎石中心在1988年9月-2002年12月期间，共治疗肾结石患者7166例，并发输尿管石街86例，占1．2％。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合中药治疗ESWL后输尿管石街8例

体外冲击波碎石术（ESWL）是上尿路结石主要治疗方法。石街形成是ESWL治疗复杂上尿路结石常见并发症之一,严重者可引起输尿管梗阻,肾功能损伤,输尿管完全梗阻6周后肾功能将会完全丧失。2007年1月-2012年7月,本院应用输尿管镜下气压弹道碎石联合中药排石治疗ESWL后输尿管石街患者8例,成功率较高,创伤性小,现报道如下。     

肾大结石ESWL治疗后石街形成的预防及处理

目的 探讨肾大结石ESWL治疗后石街形成的预防及处理。方法 将460例接受ESWL治疗的肾大结石（长径2.5-5cm)患者,依不同时期的治疗方法分为单纯碎石治疗组（A组）和综合碎石治疗组（B组）,比较二组石街形成发生率,以及总结460例的疗效。结果 B组的石街形成发生率为38.2%,明显低于A组的55.5%。460例ESWL总的碎石治疗成功率为97.6%。结论 分次局部冲击,加强抗感染,术中术后输液利尿,中药排石等是石待形成综合有效的预防措施。而ESWL治疗则是石街形成处理简便而有效的首选方法。     

ESWL治疗后石街的处理

我院１９８９年９月－１９９４年１０月使用Ｔｒｉｐｔｅｒ Ｘ１型ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石６０８例，其中发生石街４８例，发生率８％。经ＥＳＷＰ复震及中西药排石治疗分别平均在２．３周和２．１周排出全部结石。石街消除成功率达１００％。本文着重介绍了石街的处理方法，提出了有关处理原则。．     

原位输尿管结石ESWL治疗失败原因分析

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗23例原位输尿管结石失败原因.方法:分析总结ESWL治疗23例失败的临床资料.结果:23例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术或腔镜下输尿管切开取石术,均治愈.术中证实结石嵌顿且与输尿管壁严重粘连6例,输尿管炎性息肉形成7例,输尿管炎性狭窄1例,肉芽组织包裹4例.结论:ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证.若病程长,肾积水严重,患肾功能差或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL治疗.     

输尿管插管后行ESWL治疗输尿管结石的临床体会

目的 提高难碎性输尿管结石的粉碎性排石率。方法 通过膀胱镜将输尿管道行插至输尿管结石部位或超越结石,对难碎性输尿管结石再次行ESWL术。结果 共进行62例该项治疗,经KUB及B超检查随访,有60例成功,2例无效,有效率达96.8％。结论 输尿管插管碎石是难碎性输尿管结石的首选治疗方法之一。     

体外冲击波碎石后"石街"的输尿管镜治疗(附25例报告)

目的：探讨输尿管镜下液电碎石、气压弹道碎石结合取石在治疗体外冲击波碎石（ESWL）后“石街”中的价值。方法：自1997年8月－2001年10月采用输尿管镜下液电碎石、气压弹道碎石结合取石共治疗了“石街”25例。结果：“石街”疏通成功24例，成功率96％（24／25），并发 症发生率20％（5／25），输尿管穿孔1例，其他并发症4例，包括血尿、发热、腰痛。结论：输尿管镜下液电碎石、气压弹道碎石结合取石治疗是处理“石街”的有效方法。     

中西医结合治疗ESWL后石街

石街为ＥＳＷＬ后碎石块在输尿管内堆积，形成一沿输尿管铸形的结石串。长度几厘米或可达输尿管全长。最远端为“龙头”石横径较长。石，街可造成梗阻性肾孟肾炎，甚者败血症、肾功能损害。我们采用中西医结合治疗石街，疗效满意。１资料与方法１１一般资料：１９９１年...     

ESWL治疗后石街的处理

我院１９８９年９月～１９９４年１０月使用ＴｒｉｐｔｅｒＸ１型ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石６０８例，其中发生石街４８例，发生率８％。经ＥＳＷＬ，复震及中西药排石治疗分别平均在２．３周和２．１周排出全部结石。石街消除成功率达１００％。本文着重介绍了石街的处理方法，提出了有关处理原则。     

ESWL原位治疗输尿管结石1 458例临床分析

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)原位治疗输尿管结石的综合疗效。方法总结ESWL治疗1458例的临床资料。结果ESWL原位治疗输尿管结石总有效率98.83%,排净率98.0%。结论ESWL目前仍是一种高效、安全、损伤少、负担轻、康复快的治疗方法,可作为原位输尿管结石治疗的第一选择。     

体外冲击波碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石对比分析

目的：探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法：选取输尿管上段结石患者63例,随机分为A、B 2组。 A组患者给予体外冲击波碎石术,B组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术,对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果： B组患者1个月和3个月时治疗效果明显优于 A组（B组：70．97％和93．55％,A组：56．25％和75．00％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生总数差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：与ESWL相比 URSL治疗输尿管上段结石效果更好,总不良反应发生率无统计学差异。     

体外冲击波碎石术治疗同侧输尿管内多发结石

【目的】比较同侧输尿管内多发结石ESWL不同治疗顺序对治疗效果及产生并发症轻重的影响。【方法】对82例同侧输尿管内多发结石患者进行分组,应用国产JDPN—VB型体外冲击波碎石机ESWL治疗,x线定位,对照组采取先治疗近端后治疗远端的治疗顺序;实验组采取先远端后近端的治疗顺序。【结果】对照组均有程度不同“石街”和／或其他严重并发症发生;实验组部分病例有“石街”形成但无严重并发症发生;实验组疗程明显短于对照组。【结论】在ESWL治疗同侧输尿管内多发结石时,采取先治疗远端结石后治疗近端结石的顺序,疗效优于先近端后远端的治疗顺序,而且避免了严重并发症的产生。     

仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的疗效观察

目的:观察仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的疗效.方法:对118例输尿管下段结石患者进行仰卧位ESWL治疗.结果:碎石效果显著.结论:用DorniorCompact-S型碎石机仰卧位下ESWL治疗具有定位清晰、准确、患者易接受、碎石效果好等优点,值得运用.     

ESWL治疗上尿路结石的效果及影响因素

目的:讨论ESWL对上尿路结石的效果及影响因素。方法:2004年8月~2010年6月,应用国产HK.ESWL-Ⅵ型电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者815例,并随访。结果:首次碎石治疗成功率为82%,第二次治疗成功率为15%,未见严重并发症。结论:在术前明确诊断,术中正确操作,术后合理辅助治疗的前提下,ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤较小,是大部分上尿路结石的有效治疗方法。     

ESWL治疗输尿管结石1657例报告

采用Siemen’sLithostar碎石机治疗输尿管结石患者1657例，结石击碎排出1644例，失败行输尿管镜取石或手术13例，体外震波碎石治愈率99．2％。讨论体外震波碎石术治疗输尿管各段结石的有关问题。     

影响体外冲击波碎石成功率的相关因素分析

目的：分析影响体外冲击波碎石预后的相关因素。方法回顾性分析在我院行上尿路单发结石体外冲击波碎石治疗的340例患者临床资料,所有患者资料完整,术后随访3个月,分析临床和随访资料,探讨影响患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示成功患者与失败患者比较病程、结石长度、宽度、血尿比例存在显著差异（P＜0.05或＜0.01）。多因素分析结果显示结石长度、宽度、血尿是影响体外冲击波治疗泌尿系结石的主要因素（P＜0.05或＜0.01）。结论影响体外冲击波治疗泌尿系结石成功率的主要因素是结石的长度、宽度和血尿。     

ESWL后肾损伤生化指标变化的临床研究

目的:研究体外冲击波碎石(ESWL)后肾损伤生化指标的变化,确定再次碎石的间隔时间.方法:通过碎石前后肾生化指标的测定进行分析比较.结果:血清、尿微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MCA)碎石后第1～3天显著升高,第5～7天逐渐恢复正常.肾功能Cr、Bun无明显变化.结论:低能量冲击下对肾组织损伤是轻微的,再次或多次碎石应间隔7～10天.     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用ＷＤ -ＥＳＷＬ91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石 85 3例 ,辅以适当的术前、术中、术后护理 ,取得明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 6 4例 ,女性 2 89例 ,年龄 8～ 75岁 ,输尿管上段 2 6 9例 ,中段 182例 ,下段 4 0 2例 ,孤立肾并输尿管结石 11例 ,其中肾结石ＥＳＷＬ后结石颗粒滞留输尿管长度 <3ｃｍ 4 6 4例 ,结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,长度 3ｃｍ～ 11ｃｍ石街 116例 ,合并糖尿病 1例 ,轻度肾积水 5 4 5例 ,中度肾积水 15 4例 ,重度肾积水 5 5例 ,疼痛时间 0…     

压电晶体碎石机B超定位治疗输尿管下段结石

目的：改变传统药物和手术治疗输尿管下段结石的方法，B超定位行ESWL治疗输尿管下段结石。方法：使用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎机B超定位治疗输尿管下段结石。结果：3543例输尿管下段结石用ESWL治疗，治疗成功率达99．7％。结论：本方法是治疗输尿管下段结石的首选治疗手段，可以在临床广泛推广应用。     

PCNL术后残石行ESWL治疗的时间及疗效分析

目的研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效。方法回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料：血尿、腰痛、X线或B超随访检查。结果PCNL术后5～14d内ESWL 26例，腰痛17例，肉眼血尿平均26．7次，平均4．3d，术后残石消失14例，残石减少6例，残石不变6例。15～30d内ESWL 83例，腰痛31例，肉眼血尿平均20．3次，平均2．8d，术后残石消失61例，残石减少14例。残石不变8例。31～60d内ESWL 29例，腰痛10例，肉眼血尿平均20次。平均2．6d，术后残石消失22例，残石减少5例，残石不变2例。结论PCNL术后15～30d内行ESWL治疗残石安全、有效。