阴道镜检查698例分析

目的: 通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生.方法: 经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变(CIN)的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查.结果: 病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ 34例;宫颈癌12例.结论: 将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的：探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对我院2009年1月至2009年12月1245例门诊行阴道镜检查的患者,其中163例考虑宫颈病变患者的阴道镜检查结果及其在阴道镜直视下活检的病理检查结果进行分析总结。结果：阴道镜图像检查结果慢性宫颈炎126例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN1-CIN3）26例,宫颈癌5例;病理确诊为慢性宫颈炎130例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）22例,宫颈癌5例,阴道镜诊断符合率分别为95.3%,100%,90.9%,100%。结论：电子阴道镜能在病变部位准确获取活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要临床价值。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用分析

目的探讨电子阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对183例宫颈病变就诊者应用阴道镜检查,并与组织病理学检查对照。结果 183例患者均行病理检查,其中经病理确诊为慢性宫颈炎146例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)31例,宫颈癌3例,宫颈尖锐湿疣3例,正常宫颈1例;阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为98.6%、96.8%、100%、100%。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈湿疣及宫颈上皮内瘤变的早期诊断有较高的符合率,可作为宫颈癌前病变的一种普查方法。     

重庆市黔江区农村妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌调查

目的探讨重庆市黔江区农村妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的患病情况。方法 2010年4月至2012年4月对重庆市黔江区25 128例已婚农村妇女进行了筛查,对检查结果阳性者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果病理活检结果阳性112例,其中,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ58例,CINⅡ26例,CINⅢ及原位癌19例,浸润癌9例。土家族妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌患病率明显高于汉族妇女及苗族妇女。结论宫颈癌普查是发现宫颈癌早期病变、防治宫颈癌的重要途径,是降低农村妇女宫颈癌发病率的必要手段。     

阴道镜检查1050例临床应用体会

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变，能协助诊断早期宫颈癌和癌前病变，因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。本文就我院1年多来阴道镜检查1050例中经病理诊断的CIN及早期宫颈癌的体会报告如下。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的应用

目的探讨阴道镜对拟诊宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊断应用。方法针对本院2011年1月至2012年12月门诊行宫颈防癌普查阳性者进行阴道镜检查,并对126例阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行阴道镜下宫颈多点活检及组织病理诊断。结果 126例阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤样病变经病理确诊CIN117例,其中CINI71例、CINII32例、CINIII14例,宫颈浸润癌4例,阴道镜诊断CIN与病理诊断符合率为92.86%。结论阴道镜检查方法安全、可靠、方便,能及早发现宫颈癌前病变,成为宫颈上皮内瘤样病变诊断的主要手段。     

浅议阴道镜下宫颈活组织检查与临床治疗方案

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用.方法 对500例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析.结果 经病理检查诊断慢性宫颈炎320例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)152例(其中CINⅠ 124例,CINⅡ 22例,CINⅢ 6例),宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣26例.阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率85.52%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈炎的符合率94.06%.结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段.     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜的应用对宫颈病变的诊断价值。方法：应用电子阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果：电子阴道镜检查830例,106例在阴道镜下活检。病理结果显示：宫颈癌8例（7.55%）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）33例（31.13%）,其中CINI20例（18.87%）,CINⅡ9例（8.49%）;CINⅢ4例（3.77%）;宫颈炎性病变65例（61.32%）。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为75%（6/8）和90.9%（30/33）。结论：电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

浅谈阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法收集2008年1月至2010年10月经阴道镜检查的260例宫颈病变患者的临床资料进行分析。结果阴道镜检查260例,图像异常189例(72.7%),其中宫颈炎症134例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)53例,宫颈癌2例。病理诊断结果:异常173例,其中宫颈炎症128例,CIN43例,宫颈癌2例。阴道镜与病理诊断结果比较总符合率91.5%,宫颈炎症符合率95.5%,CIN符合率81.1%,宫颈癌符合率100.0%。结论用阴道镜诊断宫颈病变结果准确,操作方便,是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌较为可靠的方法之一,适宜临床应用。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变的应用

目的：探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中作用。方法：应用美国维伦电子阴道镜检查宫颈348例。结果：同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占70％。阴道镜异常图像出现的频率与宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌成正比。CIN和宫颈癌的阴道镜的异常图像中以白色上皮、点状血管为多。结论：电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法。     

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值

目的探讨电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法选取2011年1月～2012年10月在江苏省南通市瑞慈医院妇产科行阴道镜检查的患者126例进行回顾性分析,所有患者均行电子阴道镜检查,并与宫颈活检组织病理学检查结果作为对照。结果阴道镜图像诊断为慢性宫颈炎67例,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）51例,宫颈癌8例;病理检查宫颈炎76例,CIN 45例,宫颈癌5例。诊断符合率达到89.5%,88.2%和62.5%。结论电子阴道镜定位下活检具有创伤小、准确性高等优点,在CIN及宫颈癌的早期诊断中具有重要意义。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

宫颈上皮内瘤变诊断方法的比较

目的:进一步评价细胞学、阴道镜和组织病理学在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:收集2004年1月~2005年12月福建医科大学附属第一医院537例宫颈病变患者的临床资料进行分析研究。结果:537例宫颈病变,直接阴道镜检查及病理组织学诊断CIN、宫颈癌占250例,发生率46.55%。其中217例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率47.92%,TCT报告在ASCUS级别以上(包括LSIL、HSIL)阴道镜检及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率66.37%,二者有显著差异。结论:TCT、阴道镜检查、组织病理学检查三个手段是诊断宫颈病变的常用方法,联合应用能显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平。TCT是宫颈上皮内瘤变早期诊断首选筛查方法。     

325例宫颈病变阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值、临床意义。方法对2005～2008年在泸定县人民医院就诊的325例高危宫颈疾病患者的阴道镜检查及宫颈活组织检查结果进行回顾性分析和比较。结果 325例高危宫颈疾病患者病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ级）116例,浸润癌1例,宫颈鳞癌3例。结论基层医院妇科普查结合阴道镜检查和病理活检可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断、早期治疗、降低死亡率有明显意义。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理

目的：探讨薄层细胞学技术（TCT）结果为未明确意义不典型鳞状细胞（atypical squamouns cell of undetermined significance,ASCUS）的临床意义及处理方法。方法：对2006年6月～2009年6月北京市顺义区老年妇幼保健院妇科门诊行液基TCT检查结果回报为ASCUS的患者132例均进行阴道镜检查及多点活检,对其结果进行临床及病理分析。结果：132例ASCUS患者活检病理为炎症81例,占61.36%;轻度宫颈上皮非典型增生（CINⅠ）24例,占18.18%;中度宫颈上皮非典型增生（CINⅡ）14例;占10.61%;重度宫颈上皮非典型增生及宫颈原位癌（CINⅢ）11例,占8.33%;浸润癌2例,占1.52%。阴道镜拟诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）及浸润癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.04%、95.06%、92.59%、98.72%。结论：阴道镜对宫颈病变有较高的诊断价值,对ASCUS患者,在基层医院可以直接行阴道镜检查并多点活检行组织病理学检查。     

阴道镜检查宫颈疾病186例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法对经阴道镜检查的186例患者再在镜下定点活检。结果经病理检查证实慢性宫颈炎150例,宫颈息肉13例,宫颈湿疣5例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）15例,（CINⅠ10例,CINⅡ3例,CINⅢ2例）,宫颈癌3例。临床诊断宫颈湿疣2例,阴道镜下诊断宫颈湿疣6例（5例已经病理证实,误诊1例）,阴道镜下诊断CIN45例,已经病理证实为CIN15例（病理诊断为慢性宫颈炎的30例）。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较

目的:探讨阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较。方法:对在我院经治的经阴道镜下行宫颈多点活检确诊的120例宫颈上皮内瘤样病变患者,进行宫颈环形电切术并且术后行病理检查,比较两者符合率。结果:在CINⅠ中两种方法的符合率为71.1%,在CINⅡ中两种方法的符合率为53.8%,在CINⅢ中两种方法的符合率为43.3%。结论:阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断结果具有一定的差异,在经阴道镜下行宫颈多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者,可以在选择行宫颈环形电切术的同时,于术后行病理检查,可以达到进一步明确诊断的目的,提高该疾病诊断的准确率,减少误诊误治的发生。     

阴道镜与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值比较

目的比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下活组织检查结果与宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查结果,评价阴道镜与LEEP在CIN诊断和治疗中的应用价值。方法对350例疑似CIN患者术前进行阴道镜下活组织检查病理诊断,并与LEEP术后组织病理检查结果进行对照比较。结果 350例手术均成功,阴道镜下活组织病理检查结果与LEEP术后病理检查结果完全符合率为72.57%,诊断过度率15.71%,诊断不足率11.71%。结论阴道镜下活组织检查可能遗漏CIN或早期浸润癌;LEEP可提供较完整的组织标本,可进一步筛查宫颈癌,有效弥补阴道镜的不足。