新生儿淋菌性结膜炎1例

1　病例报告患者男 ,出生后 3天。于 2 0 0 1年 4月 12日出生于我院产科。出生后第 3天发现婴儿双眼睑高度水肿 ,并有大量的黄色脓性分泌物 ,将分泌物涂片 ,革兰氏染色 ,可见白细胞内外均有革兰氏阴性双球菌 ,菌体肾形成对排列。经过分离、鉴定为淋病奈瑟菌。同时 ,无菌提取患儿母亲的宫颈口处分泌物进行细菌培养药敏实验 ,均培养出淋病奈瑟菌。诊断为 :新生儿淋菌性结膜炎。经用氨苄青霉素静点、口服丙磺舒和红霉素 ,同时用生理盐水冲洗结膜囊 ,用 30 0 0U/ml青霉素液、红霉素眼膏点眼。经过 1周治疗后 ,患儿双眼睑水肿消失 ,分泌物明显减…     

冲洗结膜囊在结膜炎治疗中的疗效观察

目的探讨冲洗结膜囊在急慢性结膜炎治疗中的疗效。方法急慢性结膜炎患者采用3%硼酸溶液冲洗结膜囊,急性结膜炎患者2次/d冲洗,疗程1周,局部点抗生素、抗病毒眼液;慢性结膜炎冲洗1次/d,局部点抗生素眼液,疗程1周。结果所有急慢性结膜炎患者经治疗后结膜充血、分泌物、异物感症状消失,总有效率分别为95%,87%.结论冲洗结膜囊治疗急慢性结膜炎简单易行,经济,无痛苦,是一种有效、可靠的治疗方法。     

聚合酶链反应在60例慢性结膜炎病因诊断中的应用意义临床观察

[目的]探讨聚合酶链反应(PCR)在慢性结膜炎病因诊断中的应用意义.[方法]选择慢性感染性结膜炎36例(36眼)、慢性免疫性结膜炎24例(24眼)及正常人22例(22眼),2眼共患结膜炎者取较重的1侧.提取受试者结膜囊分泌物DNA,分成2份,分别加入细菌引物及腺病毒引物进行PCR扩增,观察凝胶电泳结果.对慢性感染性结膜炎患者同时行结膜囊细菌培养,并观察其结果.[结果]慢性感染性结膜炎细菌感染阳性率明显高于病毒感染阳性率(χ2=7.40,P<0.05);PCR检测结果与细菌培养结果比较,慢性感染性结膜炎细菌感染阳性率间差异无统计学意义(χ2=3.20,P>0.05);[结论]PCR检测慢性感染性结膜炎是可供选择的方法,它在鉴别诊断慢性结膜炎的发病原因中具有重要的临床意义.     

新生儿淋菌性结膜炎治疗的优化方案

新生儿淋菌性结膜炎是一种严重的化脓性结膜炎 ,临床上可引起球结膜高度水肿、脓性分泌物、伴假膜形成 ,严重者可致化脓性角膜溃疡、眼内炎。近年来 ,淋病发病率逐年增加 ,耐药菌株不断出现 ,重新探讨淋菌性结膜炎的治疗方案 ,提出改进和优化 ,有其实际应用价值。临床资料一、一般资料我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,共诊治 14例 2 4眼新生儿淋菌性结膜炎患者 ,其中男婴 8例 ,女婴 6例 ,双眼10例 ,单眼 4例 ,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查或培养 (1例通过培养证实 )证实确有淋菌感染。患儿于出生后 1周内就诊者有 8例 16眼 ,2周内…     

新生儿淋病性结膜炎120例分析

我们自 1997年 8月至 1999年 8月在坦桑尼亚多多马医院工作期间 ,诊治新生儿淋病性结膜炎 12 0例 ,报告如下。1　资料与方法　新生儿 12 0例中 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ,双眼10 7例 ,单眼 13例。发病时间 2～ 7ｄ ,其中 11眼形成角膜溃疡 ,4眼角膜穿孔。眼睑高度水肿 ,结膜充血水肿 ,结膜大量黄色粘稠样或脓性分泌物溢出 ,常有耳前淋巴结肿大 ,病程发展急剧 ,严重者形成角膜溃疡、穿孔 ,影响视力 ,取结膜囊分泌物涂片 ,均查见革兰氏阴性双球菌 ,未做细菌培养。常规用生理盐水冲洗患眼 1次 /ｄ ,待结膜囊内无大量分泌物时 ,局部点 10 %亚必息、0…     

溶血不动杆菌致结膜炎1例

溶血不动杆菌（haemolyticus）属不动杆菌,是重要的机会致病菌。我们从1例结膜炎患者脓性分泌物中分离出不动杆菌。现报告如下。患者,男,17岁。1998年8月26日来院就诊。主诉：双眼红、磨、畏光、流泪、视物无障碍半月余。曾用氯霉素、泰利必妥眼药水无效。查：双眼睑轻度肿胀,结膜混合充血(＋＋）、分泌物（＋）,稀薄脓性。角膜表层有点状浸润（＋）。取脓性分泌物培养,生长溶血不动杆菌。根据药敏试验结果,点环丙沙里眼液1滴／30分,静滴环丙沙星0．2g,1次/日,1周后痊愈。细菌鉴定：将分泌物接种羊血平板,麦康凯平板,35℃24小时…     

扁桃体术后反复出血一例

1　病例介绍患者 ,男 ,32岁。因反复咽痛 10余年 ,每年发作 6～ 7次 ,这次发作 3ｄ入院 ,有反复血尿 2年余 ,反复鼻出血 2 0年余 ,有乙型肝炎病史 1年。查见双侧扁桃体Ⅱ度 ,急性充血 ,陷窝内有脓性分泌物附着。实验室检查 :白细胞 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞0 .6 9、血小板 12 0× 10 9Ｌ-1、出凝血时间分别为 2、5ｓ ,血尿( +++)。诊断 :急性化脓性扁桃体炎、慢性肾小球肾炎 ?治疗 :给予青霉素 80 0万Ｕ·次 -1·ｄ-1静脉点滴 10ｄ ,炎症消退。实验室检查白细胞 4.2× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞 0 .5 3,ＰＬＴ 10 6× 10 9Ｌ-1,出凝血时间分别…     

从新生儿眼分泌物中分离出7株淋病奈瑟氏菌

新生儿淋病性眼结膜炎系病儿经母体产道感染。如果不及时诊断、治疗,炎症会涉及整个眼部,甚至失明。淋病性眼结膜炎早期治疗比较方便,一般该菌对青霉素较为敏感。因此,早期进行实验室快速诊断十分重要。本院采用法国生物—梅里埃公司生产的奈瑟氏菌、嗜血杆菌专用巧克力乎板培养分离,使用APl-NH鉴定系统快速鉴定,使用APlNH系统做药敏试验。在1997年从新生儿眼结膜炎分泌物中分离到7株淋病奈瑟氏菌,现报道如下:     

真菌性结膜炎的诊断与治疗

真菌性结膜炎较难治疗我们自1995 年以来对我科就诊治的18 例真菌性结膜炎取得了较好的疗效现报告如下1 临床资料18 例患者中男6 例女12 例年龄最小的14 例最大的58 岁单眼3 例双眼15 例发病就诊时间最短3d 最长3 年结膜刮片培养情况见表1表1 结膜刮片及微生物培养结果结膜刮片 微物培养 例数真 菌 生长 18G 杆菌 生长 5G 杆菌 生长 10其 它 生长 3注其他包括卡他萘瑟氏菌微球菌属不来汉氏菌考虑到患者的经济负担仅做一次微生物培养阳性的入选2 治疗方法酮康唑2 0 0 mg 内服餐间服用对有G 杆菌混合感染的眼局部氧氟沙星日6 次点患眼有G 杆…     

玻璃体内注射抗生素治疗细菌性眼内炎一例报告

<正> 患者,魏××,男,68岁.以双眼搐搦性白内障先后行左眼、右眼白内障囊外摘除术.术后均给予青霉素640万u,地塞米松10mg静点,1日1次,共3天。第二只眼术后第4天停用抗生素及激素。第5天病人突感头痛、眼痛。检查:右眼视力光感/眼前;结膜高度水肿、暴露于睑裂外,结膜囊有脓性分泌物,角膜失去光泽,轻度混浊,前房积脓;眼底红光反射消失。急检血常规:WBC18.000×10~9,S0.87。Ly0.13。确诊为急性化脓性眼内炎。即行结膜囊分泌物细菌培养及药敏.并立即给予先锋霉素V3.0每日2次静点,口服强地松以80mg起始,结膜下注射庆大霉索2万u、地塞米松1mg,每日2次,     

超声雾化法治疗急性结膜炎36例临床体会

急性结膜炎是一种常见传染性眼病之一 ,好发于春秋两季 ,在结膜炎流行季节 ,我科采用超声雾化疗法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选 1998年春秋结膜炎流行季节在我院就诊市二轻技校学生 76例 (117只眼 ) ,随机分两组。其中雾化治疗组 36例 (6 1只眼 ) ,男 2 4例 ,女 12例 ;对照组 40例 (5 6只眼 ) ,男 2 3例 ,女 17例。年龄均在 15～ 17岁。患者都有不同程度显著性结膜混合充血 ,灼热感 ,异物感及粘液脓性分泌物。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗组 :采用江苏省无锡市ＷＨ -Ⅰ型医用超声雾化器 ,取庆大霉素注射液 8…     

淋病奈瑟氏菌与解脲支原体合并感染的实验报告

由临床医师收集送检的泌尿生殖道感染的门诊病人分泌物样本 3 66份 ,其中 2 88份分离培养出淋病奈瑟氏菌 (简称淋菌 )。经临床抗淋菌治疗 ,部分患者出现尿急 ,排尿不畅 ,尿道内痒或灼热感 ,有时尿道口益出水样粘液或少量白粘液丝。女性患者分泌物增多 ,内裤污秽。对上述病人取分泌物进行淋菌和解脲支原体分离培养 ,在 168份标本中 ,有 5 2份分离出解脲支原体 ,阳性率 3 0 .95 % ,而淋病培养全部转阴。认为解脲支原体与淋病奈瑟氏菌和并感染占有相当的比例 ,实验室开展这方面的检查很有必要。     

地塞米松稀释液在病毒性结膜炎治疗中的应用

病毒性结膜炎临床常见 ,我们应用常规治疗加0 1%地塞米松稀释液早期点眼 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院门诊确诊病毒性结膜炎 7例。其中男 5例 ,女2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 35 4岁 ,病程 6d～ 8周。本组均在发病 2d内就诊 ,无角膜并发症。 5例在常规治疗的同时加用 0 1%地塞米松稀释液点眼 ,2例未接受 0 1%地塞米松点眼液。1 2　临床表现　本组均有眼刺激症状 ,双眼先后发病 ;多有眼睑水肿 ;结膜水肿充血 ,睑结膜乳头增生 ,半数有结膜下点片状出血 ;分泌物水样或血性 ;早期角…     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死一例

患者 ,男 ,38岁。因持续性胸骨后压榨性疼痛并向心前区放射伴出冷汗 38ｈ来院就诊。急查心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｑＲ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ弓背向上抬高 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,其中Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ Ｔ融合。急查心肌酶 :肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ) 2 660 5ｎｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 15 96Ｕ·Ｌ-1) ,天门冬氨酸转氨酶 (ＳＧＯＴ) 195 0ｎｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 117Ｕ·Ｌ-1) ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 15 .6μｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 933Ｕ·Ｌ-1)。拟诊“急性下壁心肌梗死”收住院。入院查体 :体温 37℃ ,脉搏80次·ｍｉｎ-1,呼吸 18次·ｍｉｎ-1,血…     

新生儿非典型淋菌性结膜炎5例报告

具有典型症状的淋菌性结膜炎不难诊断，但新生儿淋菌性结膜炎症状极不典型，常易漏诊．笔者在lop年间对就诊的新生儿结膜炎进行了结膜囊分泌物涂片检查，发现5例为淋菌感染，为提高对本病的认识，减少漏诊，特报告如下．临床资料树1男，12天，lop年9月5日就诊。代诉为双眼分泌物多10天．患儿出生后第三天发现其双眼红，分泌物多，曾用机霉素眼水点眼，双眼分泌物稍减少，但未能痊愈而来诊．检查见双眼睑轻度水肿，睑裂有少许脓性分泌物，睑结膜充血，无出血点及假膜，球结膜无充血．角膜透明．取结膜囊分泌物涂片检查，证实为革兰氏阴性双球…     

56例分泌物淋球菌培养鉴定药物检测

淋病奈瑟氏菌为人体唯一宿主 ,常存在于男女生殖道及新生儿眼结膜分泌物中( 1) ,我院从皮肤科、妇科、外科门诊 56例患者分泌物中分离出 4 1株淋病奈瑟氏菌( 73.2 % ) ,并对其进行药物敏感检测 ,以便为临床治疗及检测淋球菌耐药性变化提供依据。1 材料与方法本文 56例标本为门诊病人 ,年龄 2 0～ 65岁 ,其中2 0～ 30岁 31例 ,31～ 4 0岁 1 7例 ,4 1～ 52岁 3例 ,51～60岁 2例 ,61～ 70岁 3例 ,其中男 51例 ,女 5例。标本采集　男性取其尿道脓性渗出物 ,直接接种于法国梅里埃淋球菌培养基上送检。女性取其宫颈分泌物 ,或在扩张器帮助下直接…     

40例新生儿淋菌性结膜炎临床分析

1　临床资料就诊对象 :4 0例患者均来自本市市区及市郊 ,出生后 2～2 7天之间的新生儿。就诊原因 :眼睑红肿 ,有大量脓性分泌物者 2 2例 ,有脓血性分泌物者 18例。诊断方法 :上述患者均取眼分泌物做涂片革兰氏染色后镜检 ,凡在细胞内找到革兰氏阴性双球菌者 ,门诊诊断为淋菌性结膜炎。治疗方法 :单纯性全身用药组 (Ａ组 ) ,和全身用药加药物滴眼组 (Ｂ组 )。Ａ组用药方法 :用青霉素静滴或肌注 7天 ,局部用生理盐水结膜冲洗。Ｂ组用药方法 :青霉素静滴或肌注 7天 ,局部生理盐水清洁后加用 4 0 0 0～ 10 0 0 0Ｕ/ｍｌ青霉素溶液点眼 ,每 10～ …     

局部长期应用抗生素也能引起严重后果

患者×××,男,48岁。1987年患流行性结膜炎,并发细菌感染,结膜内有少量淡黄色脓性分泌物流出,用氯霉素眼药水、土霉素眼膏、醋酸洗尼松滴眼液等药物治疗好转,未痊愈。俟后经常有少量分泌物,眼部感到不适,用氯霉素眼药水把分泌物冲去后眼部感到舒适,但不能控制分泌物产生,患者每天都要冲洗几次坚持半年以上。1988年再次患流行性结膜炎并发细菌感染,再次用氯霉素眼药水、土霉素眼药膏全无效果,两眼睑结膜、球结膜充     

妊娠期暴发重型肝炎合并产后大出血成功救治1例

1　病例报告　女 ,2 4岁 ,妊娠 31ｗｋ ,因乏力、腹胀、尿黄及浮肿 11ｄ于 2 0 0 2 0 5 11入院 .查体 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 90次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ,颜面四肢高度浮肿 ,皮肤巩膜重度黄染 ,球结膜Ⅱ度水肿 ,心肺未见异常 .腹部膨隆 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阳性 .宫底脐上 4ｃｍ ,胎心正常 .Ｂ型超声检查提示 :中量腹水 ,胎儿发育正常 ,胎心 14 0次·ｍｉｎ-1.血ＷＢＣ 9.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .6 9,Ｈｂ 10 2 ｇ·Ｌ-1,ＰＬＴ 76× 10 9·Ｌ-1.ＴＢ5 79.9μｍｏｌ·Ｌ-1,ＡＬＢ 2 5 .9ｇ·Ｌ-1,ＡＬＴ 2 6 38.6ｋａｔ·Ｌ-1,Ａ…     

新生儿淋球菌性结膜炎2例

例1，男，生后3天发现双眼轻度肿胀，有分泌物排出。眼科检查；双眼眼睑肿胀，结膜充血，结膜囊内大量黄色分泌物。绘于0．5％红霉素眼药水、15％SC滴眼，未见明显好转。分泌物涂片检查：淋球菌（＋），药敏试验：对青霉素敏感。诊断：新生儿淋球菌性结膜炎。治疗对．9％盐水反复冲洗结膜囊，每天一次；局部频繁滴用0．5％红霉素服药水，全身应用青霉素80产静滴。3天后症状减轻、1月后复查，结膜无充血，角膜清。例2，男，出生7天。生后3天发现双眼肿胀，不能睁眼。眼科检查：双眼眼睑肿胀，结膜充血水肿，结膜囊内大量黄色脓性分泌物，有…