应用Ⅷ因子相关抗原/促凝活性比预测胎儿生长迟缓

选择16例孕龄无误,胎儿大小与孕龄相符,本次及既往妊娠无合并症者作为正常妊娠组,在28、32、34、36及38孕周时分别测定血浆雌三醇(E_3)、催乳素(hPL)、尿酸及Ⅷ因子相关抗原(ⅧRAg)/Ⅷ促凝活性(ⅧC)比,按平均值的±2个标准差作为正常范围;另21例可疑在临床上并发胎儿生长迟缓孕妇在诊断日起至分娩止检测上述各项指标。结果在可疑妊娠的21例中9例婴儿出生体重低于第10百分位,定为胎儿生长迟缓证实组,其平均体重为2.08kg;12例婴儿出生体重在第10百分位以上,定为胎儿生长迟缓未证实组,其平均体重为2.96kg,但比正常组的平均体重3.52kg仍有显著减低(p<0.001)。正常妊娠组血浆E_3水平自28～38孕周缓慢上升,而胎儿生长迟缓组E_3水平通常偏低,证实组在35次观察中有9次E_3值低于正常均数1个标准     

妊娠期糖尿病孕妇血清铁蛋白测定的临床意义

铁作为一种独立的危险因素,在糖尿病的发生发展过程中起着一定的作用~([1]).流行病学研究显示血清铁蛋白(setum ferritin,SF)是最好的反映体内铁储备的指标~([2]).本组资料应用回顾性研究分析了妊娠期糖尿病(gestatiorlaldiabetes Mellitus,GDM)孕妇SF的变化,旨在探讨体内铁储备增加与GDM的联系.     

应用胎儿血浆Ⅷ C及Ⅸ因子测定—产前诊断血友病

Duchenne肌营养不良症及重度血友病等X·连锁性疾病的女性携带者对生育问题上的选择往往是不怀孕,或则冒1/2危险分娩一个男病孩,现今,通常可用羊膜穿刺及胎儿细胞培养来决定胎儿性别,若为男性,多数妊妇携带者终止妊娠,那样就失去50%正常胎儿的机会。作者应用血浆ⅧC及Ⅸ因子测定法产前诊断使血友病携带者孕妇能分娩正常的健康男孩。在直视胎儿镜下对22例15～22孕周病例的采集胎儿血,测定其血浆ⅧC及Ⅸ因子水平,平均值分别为50国际单位/分升(标准差12.8)及12.5国际单位/分升(标准差2.4)。22例中7例为有诊断价值的血友病可能携带者,内属专性者2例,高度假定     

妊娠期糖尿病患者白介素12的测定及其临床意义

目的探讨炎症介质白介素12（IL-12）在妊娠期糖尿病（GDlM）发病机制中的作用。方法选取青岛海慈医院收治的GDM患者40例为研究组,健康孕妇45例为对照组。检测两组孕妇血清几-12、胰岛素及空腹血糖水平,并分析IL-12在GDM患者中的表达及与胰岛素抵抗（ⅡU的关系。结果GDM组空腹血糖[（4．97±O．56）rranol／L]、空腹胰岛素／（12．95±1．44）mU／L]、胰岛素抵抗指数（2．81±1．15）及m-12[-（68．36±3．42）pg／n~均高于对照组[（4．62±0．48）rnmol／1、（8．67±1．64）mU／L、1．78±O．97、（59．13±3．75）pg／m1],两组比较,差异均有统计学意义（P均〈O．01）;IL-12与胰岛素抵抗指数呈正相关（r=O．867,P〈O．01）。结论妊娠期糖尿病患者血清IL-12明显升高,并与胰岛素抵抗有关,IL-12可能参与了妊娠期糖尿病的发病。     

妊娠期血小板减少的临床意义

妊娠期血小板减少的临床意义丛克家血小板减少是最常见的血小板异常。一千多世纪以来，由于对血小板在止血和血栓形成作用方面的认识不断提高，以及临床工作的不断改进，使母亲和婴儿的死亡率有所降低。现将血小板的生理功能及妊娠期血小板减少症的诊断和处理，介绍如下。...     

精子相关抗原9在宫颈腺癌中的表达及其临床意义

目的研究宫颈腺癌组织中精子相关抗原9（SPAG9）的表达及其临床应用价值。方法采用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物技术（streptavidin biotin-peroxidase complex method,SABC）检测50例宫颈腺癌和18例正常宫颈组织中SPAG9蛋白的表达。结果 SPAG9在宫颈腺癌中的阳性表达率为100%,在正常宫颈组织中表达率为0。根据H-score值,不同病理分级宫颈腺癌中SPAG9表达比较,差异有统计学意义（t=0.661,P〈0.05）,但不同临床分期和盆腔淋巴结转移SPAG9表达比较,差异无统计学意义（t=0.705和1.874,P均〉0.05）。低分化宫颈腺癌患者SPAG9蛋白的表达[（3.25±0.47）分]与高、中分化[（3.18±0.36）分]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有盆腔淋巴结转患者SPAG9蛋白的表达[（3.39±0.46）分]与无淋巴结转移[（3.18±0.29）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ~Ⅳ期宫颈腺癌患者SPAG9蛋白的表达[（3.43±0.42）分]与Ⅰ期[（3.07±0.35）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SPAG9蛋白在宫颈腺癌组织中存在高表达,可能在宫颈腺癌的发生和发展中起重要作用,具有成为其协助诊断和判断预后的分子标志物和靶向治疗靶点的潜能。     

妊娠期高血压疾病血浆GMP-140水平及Fg含量测定的临床意义

目的探讨血栓前状态与妊娠期高血压疾病发生发展的关系。方法使用流式细胞术(FC)及PT-der法,测定2007年8月至2009年12月吉林大学第二医院及深圳市南山区妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者103例(研究组)和正常妊娠晚期孕妇30例(对照组)的产前、产后静脉血浆α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)和纤维蛋白原(Fg)水平。将研究组的上述指标与对照组进行比较、将各组产前、产后指标进行比较。结果 GMP-140浓度子痫前期重度组与轻度组相比差异有统计学意义(P0.05);与妊娠期高血压组及正常晚孕组相比差异有统计学意义(P0.01)。子痫前期轻度组与正常晚孕组相比差异有统计学意义(P0.05)。子痫前期重度组Fg含量与妊娠期高血压组相比差异有统计学意义(P0.05);与正常晚孕组相比差异有统计学意义(P0.01)。子痫前期重度组血浆GMP?140及Fg含量产后比产前增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者存在血栓前状态,随妊娠期高血压疾病的病情加重血浆GMP-140水平及Fg含量逐渐增高,产后24小时内仍是血栓病的高发时期。     

精子相关抗原9在子宫平滑肌肉瘤中的表达及临床意义

目的:研究子宫平滑肌肉瘤,富于细胞性子宫平滑肌瘤及子宫平滑肌瘤组织中精子相关抗原9(SPAG9)的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学技术检测19例子宫平滑肌肉瘤,22例富于细胞性子宫平滑肌瘤及30例子宫平滑肌瘤组织中SPAG9蛋白的表达。结果:SPAG9在子宫平滑肌肉瘤及富于细胞性子宫平滑肌瘤中表达率均为100%,在子宫平滑肌瘤中的表达率为0。根据Formwitz评分比较:SPAG9蛋白在子宫平滑肌肉瘤组织中的表达高于富于细胞性子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌肉瘤组织的表达中,不同核分裂数组织SPAG9蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05),细胞异型性不同的组织SPAG9蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPAG9蛋白的异常表达与子宫平滑肌肉瘤的发生及预后相关,有望成为子宫平滑肌肉瘤与富于细胞性子宫平滑肌瘤鉴别诊断的生物学标记。     

人类黑色素瘤相关抗原A3在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的 检测宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasias,CIN3)及宫颈癌组织中人类黑色素瘤相关抗原A3(MAGE-A3)的表达,分析该基因在各组织中的变化与临床意义,并探讨该基因在宫颈癌发生发展及转移过程中的作用及分子机制。方法 取2015年1月至2016年4月河北大学附属医院采集的72例宫颈组织,病理切片诊断患者宫颈组织类型,判断分化程度,应用实时荧光定量PCR(q-PCR)和Western印迹法检测不同宫颈组织中MAGE-A3基因及其蛋白的表达水平。结果 q-PCR结果提示,宫颈癌组MAGE-A3基因表达量明显高于正常宫颈组及CIN3组,三组间差异均有统计学意义(P0.05);Western印迹检测MAGE-A3蛋白在正常宫颈组织中的阳性表达率为20%,在CIN3中为36.7%,在宫颈癌(Ⅰ期、ⅡA期)组织中为61.1%,三组间差异有统计学意义(P=0.002);其中ⅡA期MAGE-A3蛋白表达率明显高于Ⅰ期的宫颈癌组织(P=0.038)。MAGE-A3蛋白在宫颈癌组织中的表达与病理类型、肿瘤大小、绝经状态均无明显相关性(P0.05)。结论 MAGE-A3的表达与宫颈癌的分化级别、临床分期及有无淋巴结转移情况呈正相关趋势,该基因可能在宫颈癌的发生发展及转移过程中起着重要的作用。     

妊娠期糖尿病患者血浆中脂肪因子chemerin变化及其相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆中脂肪因子chemerin变化及其相关因素。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2011年12月至2012年5月北京军区总医院产科40例正常孕妇和40例GDM孕妇的血浆chemerin水平,同时测定体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异,并进一步分析其与胰岛素抵抗的相关性和在GDM发生过程中所起的作用。结果 GDM组的血浆chemerin、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和BMI均明显高于对照组(P<0.01)。血浆chemerin与血糖、胰岛素及BMI进行相关分析显示:血浆chemerin与空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、HOMA-IR及BMI呈正相关(P均<0.01)。结论 GDM患者血浆chemerin水平较正常孕妇增高。血浆chemerin水平增高以及对胰岛素敏感性调节所产生的综合效应可能是诱导GDM发生或促进其发展的因素之一。     

妊娠期自我监测胎动计数的临床意义

探讨胎动变化与胎儿宫内窘迫和妊娠分娩结局的关系。方法:选择我院围产门诊自2009年7月至2010年12月31日的高危妊娠与正常妊娠共320例孕妇自行胎动计数,并进行临床分析。结果:胎动计数持续在12h30次以上,反映胎儿情况良好;如下降到12h20次以下,多数胎儿有宫内缺氧,胎窘可能,其手术率较高。结论:作为家庭自我监护,胎动计数可早期发现胎儿宫内窘迫,胎动对降低围产儿死亡有一定帮助,值得推广。     

复发性卵巢上皮癌干细胞标志物BCRP与相关因子的表达及其临床意义

目的:探讨肿瘤干细胞标志物及相关因子在复发性卵巢上皮性癌中的表达及意义。方法:免疫组化检测30例同一位卵巢癌患者初治与复发时手术切除的配对组织标本中干细胞标志物乳腺癌耐药蛋白(BCRP)及相关因子、P糖-蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)、蛋白激酶B(PKB/Akt)的表达,结合临床病理及随访资料进行分析。结果:(1)BCRP过度表达与卵巢癌复发明显相关(P<0.05),而P-gp、LRP和Akt过度表达与卵巢癌复发无显著相关性(P>0.05);(2)与初发癌相比,复发卵巢癌低分化癌构成比显著上升(P<0.05);(3)BCRP的表达与患者病理分级显著相关(P<0.05),而P-gp、LRP、和Akt与患者病理分级无关(P>0.05);(4)BCRP、P-gp、LRP和Akt表达阴性患者化疗反应率明显高于表达阳性的患者(P<0.05);(5)在复发卵巢癌组织中BCRP与P-gp、LRP、Akt表达均呈正相关关系(rs=1.0,P<0.01)。结论:BCRP表达与卵巢癌复发、获得性耐药显著相关,与卵巢癌的失分化程度亦密切相关,提示肿瘤干细胞持续存在与增长可能是导致卵巢癌复发的主要原因。     

血浆凝血因子Ⅷ、Ⅻ在妊娠期及妊高征变化的研究

正常非孕妇女血液凝固机能和抗凝固机能处于动态平衡,在妊娠期则一系列凝血因子发生变化而趋向于高凝状态。研究这些病理生理变化,对伴有诱发DIC的病理因素以及高凝状态与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系都有一定意义。本文对不同妊娠期妇女测定凝血因子Ⅷ及Ⅻ,并观察其变化。资料来源自1986年3月～6月共收集标本76例,其中包括早孕5例,中孕5例,晚孕14例,妊高征15例,剖宫产术后5例,脐血21例,另15例健康非孕妇女为对照组(未用口服避孕药者)。     

妊娠期急性肾损伤的相关进展

妊娠期间肾脏损伤风险至少增加2倍,妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury in pregnancy,P-AKI)是一种高风险产科疾病,严重威胁母亲和胎儿的健康。尽管P-AKI在过去30年中发病率下降,我国仍有较高的发病率及致死率。P-AKI是妊娠期严重的并发症,有起病急、进展快、病情重的临床特点,常伴有呼吸、心血管及消化等系统的症状。P-AKI的相关疾病,如子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征和血栓性微血管病等临床表现相似,容易出现诊断困难。现总结近年来国内外文献,从P-AKI病理生理变化、不同地区发病率及诱因、诊断标准、P-AKI的相关疾病及预防治疗措施等进行分析,并对P-AKI的透析指征进一步分析,旨在提高大家对疾病的了解、预防和诊治,降低发病率、病死率及致残率,改善母婴结局。     

妊娠期急性肾损伤的相关进展

妊娠期间肾脏损伤风险至少增加2倍,妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury in pregnancy,P-AKI)是一种高风险产科疾病,严重威胁母亲和胎儿的健康。尽管P-AKI在过去30年中发病率下降,我国仍有较高的发病率及致死率。P-AKI是妊娠期严重的并发症,有起病急、进展快、病情重的临床特点,常伴有呼吸、心血管及消化等系统的症状。P-AKI的相关疾病,如子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征和血栓性微血管病等临床表现相似,容易出现诊断困难。现总结近年来国内外文献,从P-AKI病理生理变化、不同地区发病率及诱因、诊断标准、P-AKI的相关疾病及预防治疗措施等进行分析,并对P-AKI的透析指征进一步分析,旨在提高大家对疾病的了解、预防和诊治,降低发病率、病死率及致残率,改善母婴结局。     

人类白细胞抗原G与妊娠期高血压疾病

人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种非经典HLA-Ⅰ分子,特异性高表达于绒毛外滋养细胞,其初级转录产物经过不同的剪接可形成至少7种亚型。组织特异性和低多态性的HLA-G,协同妊娠子宫最主要的免疫细胞子宫自然杀伤(uNK)细胞,诱导母胎界面的免疫耐受,促进滋养细胞和胎盘的生长发育。HLA-G在滋养细胞的正常表达,是维持妊娠的必要条件,其表达异常可能导致病理妊娠如妊娠期高血压疾病等。     

人类白细胞抗原G与妊娠期高血压疾病

人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种非经典HLA-1分子,特异性高表达于绒毛外滋养细胞,其初级转录产物经过不同的剪接可形成至少7种亚型.组织特异性和低多态性的HLA-G,协同妊娠子宫最主要的免疫细胞子宫自然杀伤(uNK)细胞,诱导母胎界面的免疫耐受,促进滋养细胞和胎盘的生长发育.HLA-G在滋养细胞的正常表达,是维持妊娠的必要条件,其表达异常可能导致病理妊娠如妊娠期高血压疾病等.     

妊娠期黄体分泌激素的变化及其临床意义

成功妊娠的建立和维持需要黄体产生的类固醇激素的精细调控，雌激素、孕激素均在妊娠早期发挥重要作用。早孕期胚胎的发育需要一定量的雌激素维持，孕激素在雌激素水平的基础上升高，为诱导子宫内膜蜕膜化提供条件。当孕激素分泌不足时，将影响胚胎着床和生长，引起流产。雌、孕激素在妊娠早期协同作用，在维持子宫内膜蜕膜化方面发挥重要作用。目前临床上应用孕激素、雌激素预防流产以及黄体功能不全患者的激素补充多基于临床经验，尚缺乏足够的循证医学证据。早孕期补充雌、孕激素“保胎”需要更加慎重，避免不必要的过度用药。     

炎症因子与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，大部分GDM妇女分娩后迅速恢复正常。GDM病因至今尚未完全阐明，可能与多因素有关，目前主要包括如自身免疫因素、遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、糖负荷后胰岛素分泌减少、胰岛素受体异常、游离脂肪酸升高及饮食因素等。[第一段]