术中突发心跳骤停抢救护理体会

术中突发心跳骤停抢救护理体会５５０００１贵阳医学院附院姚莉心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症。该患儿术中突发心跳骤停约５分钟，经医护紧密配合，抢救成功，５分钟患儿心跳恢复，现就术中抢救体会介绍如下。一、病例介绍患儿，男，５岁，因意外枪弹伤，一月前，...     

剖宫产术中并发心跳骤停患者的抢救1例

1　病例介绍患者 ,3 1岁 ,孕 2产 1,妊娠 42 +2 周 ,ＡＳＡ[1] Ⅲ级 ,因胎儿宫内窘迫 ,在硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术。患者进手术室后生命体征平稳给予开放静脉通道 ,硬膜外腔穿刺置管 ,推入利多卡因等局麻药 2 0ｍｉｎ后手术开始 ,15ｍｉｎ娩出一个重度窒息男婴 ,行清吸呼吸道、吸氧、胸外心脏按压后新生儿开始有自主呼吸。新生儿抢救结束 ,发现产妇呼吸、心跳骤停 ,瞳孔散大、眼球固定 ,立即行气管插管、人工呼吸 ,同时快速静脉注射肾上腺素 1ｍｇ胸外心脏按压 ,3ｍｉｎ后患者心脏复跳 ,随之自主呼吸恢复 ,但双侧瞳孔散大 ,对光反射消…     

抢救一例混合痔术中心跳骤停的护理体会

<正>1临床资料患者,男,20岁,混合痔手术,术前检查、检验均无特殊,行硬膜外麻醉,病人神志清楚,2min后,护士突然发现患者面色苍白,全身冷汗,呼之不应,心电监护仪显示     

心跳骤停抢救的几个临床问题

1982年6月～1996年7月，我们共对78例心跳骤停患者进行心肺复苏（CPR），现结合抢救情况就几个问题讨论如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组78例，男42例，女36例，年龄14～76岁，平均51．5岁。1．2病因；风湿性心瓣膜病31例，冠心病22例，扩张型心肌病8例，肥厚型心肌病2例，病毒性心肌炎7例，感染性心内膜炎1例，家族性Q-T间期延长综合征2例，脑血管意外2例，中毒2例，手术麻醉1例。1．3抢救方法：按心肺复苏ABC步骤进行，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，建立静脉通道使用复苏药物，心室纤颤者电击除颤、部分病例紧急安装起搏器，抢…     

阑尾切除术中呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者 ,男性 ,19岁 ,因转移性右下腹疼痛 8ｈ于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。体检 :急性痛苦面容 ,生命体征正常 ,心肺听诊无异常 ;腹部平软 ,右下腹明显压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 2～ 3次 /ｍｉｎ。血常规示 :Ｈｂｇ13 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 14 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 89% ,Ｌ11%。心电图正常。诊断为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中提出阑尾时 ,患者突然出现呼吸心跳停止。急停止手术 ,行胸外按压、面罩加压给氧 ,静脉推阿托品 0 5ｍｇ、肾上腺素 0 5ｍｇ ,同时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 5ｍｉｎ后心跳恢复 ,心率为…     

术中输血致心跳骤停1例分析

输血是临床上治疗急、危重症及大手术病人常用的治疗方法,然而在发挥积极治疗作用的同时也带来一些副作用和并发症,严重时甚至危及患者生命。临床上报道发生输血致心跳骤停比较罕见,我科曾发生一例术中因输血引发心跳骤停的病例,经积极抢救后患者脱离危险。     

手术中心跳骤停5例分析

我院 198 9- 0 2～ 1994- 0 8在手术中发生心跳骤停 5例 ,经复苏抢救 2例痊愈 ,1例术后 4d死亡 ,2例术中死亡 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,78岁。ASA 级 ,直肠癌根治术。硬膜外麻醉用1.33%利多卡因 30 ml,麻醉平面 T6 ～ S5,BP145 / 85 mm Hg,P84次 / min,R18次 / min。开腹时有痛感 ,静注安定 10 mg,哌替啶 5 0 mg仍叫痛。从硬膜外注 2 %利多卡因 10 ml,5 min后血压剧降至 90 / 6 0 mm Hg,用多巴胺升压 ,手触颈动脉有心律不齐 ,疑有低血钾 ,将氯化钾 0 .45 g加入平衡液 10 0 ml静滴 ,心律恢复正常。手术完成关腹时肌紧再次用 2…     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

术中心跳呼吸骤停患者复苏的改良及分析六例

近年来麻醉安全的问题备受关注,术中的安全除人员资质及培训、操作的规范化、急救物品的提前准备等因素,对患者的复苏抢救细节和复苏中一些问题的认识同等重要.我们总结我科十年来对术中心跳、呼吸骤停患者的复苏体会,针对临床实际情况,发现实践中的一些做法及细节与传统上有很大的不同,现报道如下.     

电击致心跳骤停抢救成功1例报道

心跳、呼吸停止 7ｍｉｎ后 ,脑细胞发生不可逆性损害 ,往往引起去大脑皮质综合征 ,脑死亡等并发症。我院于 1999年 6月 19日收治了 1例电击致心跳骤停的患者 ,心肺复苏 40ｍｉｎ成功后 ,经过 35天的综合治疗及精心护理 ,康复出院。本例治疗、护理难度大 ,经过曲折 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,于 1999年 6月 19日 15 :0 5触电致昏迷 ,2 0ｍｉｎ后被家人送至本院就诊。入急诊科查大动脉搏动消失 ,血压为零 ,呼吸、心跳均已停止 ,双侧瞳孔散大固定 ,直径约 7ｍｍ ,对光反射消失 ,心电图呈一直线 ,口唇、四肢末梢轻度紫…     

应用气管插管及人工呼吸术抢救心跳呼吸骤停10例体会

我科自1994年3月～1995年8月应用气管插管及人工呼吸术共抢救了心跳呼吸骤停10例，效果良好，现总结如下。资料与方法；1．一般资料：10例病例中，院内发生8例，院外2例。男6例，女4例，年龄21～67（平均30．3）岁。脑出血2例，中枢神经系统感染2例，电击伤2例，农药呋喃丹中毒     

心跳骤停20h抢救成功一例

患者男 ,2 5岁。因上呼吸道感染 3天 ,突发晕厥 30min入院 ,入院时再发晕厥一次 ,向前摔倒 ,面部擦伤 ,立即送抢救室。心电监护提示 :频发室早伴短阵室速 ,继之出现室颤 ,立即给以2 0 0J除颤 ,很快转为窦性心动过速。体检 :浅昏迷 ,双侧瞳孔 4mm ,光反射存在 ,体温 37 8℃ ,血压 80 /5 0mmHg (1mmHg=0 1 33kPa) ,呼吸浅表 (1 0次 /min) ,HR在 1 0 0～ 1 2 0次 /min ,心音低 ,双肺闻及湿音。立即给予经鼻气管插接呼吸机辅助通气 ,同时经右锁骨下建立深静脉通道 ,分别给予多巴胺和多巴酚丁胺分别 (以 2 0 μg·min- 1 ·kg- 1的速度静脉…     

1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救

抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂，对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用，既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径，从而减少围手术期失血及异体血的需求。目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等，被认为是这些手术中最理想的血液保护药物。但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白，含有抗原成分，可以导致变态反应。有报道抑肽酶过敏，严重者导致过敏性休克甚至死亡。现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下。     

浅谈呼吸心跳骤停患者的抢救与护理

突发性呼吸心跳骤停是临床上最危急的情况之一,也是临床上最棘手的问题。无论何种原因引起的呼吸心跳骤停,都对生命造成严重威胁。应及时迅速地判断并于心脏骤停6min内的最佳时间及早实施心肺复苏和电除颤技术,并合理应用药物,及早开通呼吸道供氧和建立静脉通路[1],配合医生提高抢救成功率。     

心跳呼吸骤停的抢救体会

临床上最危急的情况莫过于心跳呼吸骤停,目前抢救水平较过去有了明显提高,但最终的心肺脑复苏成功率仍较低.笔者多年来在抢救心跳呼吸骤停过程中积累了一些经验,现总结如下,供广大同道借鉴.1 积极心肺复苏,不可轻易放弃心跳停止时间长短直接影响复苏效果,所以及早进行心肺复苏是抢救能否成功的关键.有人认为目前心肺脑复苏成功率偏低,影响因素在于能否抓紧心跳呼吸停止的前4分钟进行及时抢救,因为心跳停止超过4～5分钟,脑损害即不可恢复.但值得注意的是国内外有不少心跳停止半小时甚至更长时间取得复苏成功的病例,所以如果将心跳停止超过4～5分钟即作为复苏不     

86例心跳呼吸骤停患者的抢救与护理

回顾性总结86例心跳呼吸骤停患者的抢救与护理经验。主要措施有:准确有效的胸外按压,及时气管插管机械通气,早期电击除颤,及时正确使用复苏药物,加强脑复苏,严密观察病情变化,加强心电监护,对症护理及家属的心理支持。认为准确的抢救配合和及时的护理干预是抢救成功的关键。     

应用BIPAP呼吸机抢救呼吸心跳骤停的体会

BIPAP呼吸机临床上应用于睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS）、急性肺水肿、神经肌肉疾患及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等所致呼吸衰竭．其治疗效果已得到明确肯定。几年来我科使用BIPAP呼吸机成功抢救了7例呼吸心跳聚停的病人。报告如下。     

贲门癌术中心跳骤停50分钟复苏成功1例

1　临床资料患者男 ,74岁 ,6 0ｋｇ ,拟在气管插管静脉复合麻醉下行贲门癌根治术。术前检查 :Ｔ 36 3℃ ,ＨＲ 6 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 135 82 ｍｍＨｇ,既往无心肺、肝、肾等重要疾病史。ＥＣＧ示 :窦性心动过缓 (ＨＲ 5 8次 ｍｉｎ) ,心室高电压。动态心电图示 :窦性心律 ,ＳＴ -Ｔ改变 ,偶发室早。术后 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1,阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后常规行ＥＣＧ、ＮＩＢＰ、ＳｐＯ2 监测 ,同时行右颈内静脉置管 ,左桡动脉穿刺行动脉直接测压。麻醉诱导采用依次静注咪唑安定 5ｍｇ、芬太尼 2ｍｇ、依托咪酯 15ｍｇ、维库溴铵 6ｍ…