家兔鼓索神经单纤维对味刺激的反应特点

本工作用盐酸奎宁(Quinine HCl)、苯基硫脲(Phenylthiocarbamide,PTC)刺激家兔的舌表面,然后在鼓索神经单纤维上进行记录。实验结果表明同为苦味的盐酸奎宁和PTC所引起的鼓索神经的反应方式是有区别的。这提示了具有苦味的不同分子团,可能作用于不同的感受器或同一感受器的不同受体。而家兔鼓索神经分布的舌区可能不存在或很少存在PTC的感受器或相应受体。     

鼓室成形术中鼓索神经处理的探讨

了解慢性中耳乳突炎对鼓索神经的影响,探讨鼓室成形术中鼓索神经的处理方法以及鼓索神经切断后对患者味觉的影响。方法采用鼓室成形术治疗１４６例慢性中耳服突炎,其中１８例鼓索神经取下作透射电镜检查,并对３５例患者术前健侧与术侧的味觉及手术前后术侧味觉进行测定。１１３例慢性单纯性中行鼓膜成形术。     

鼓索神经牵拉伤的实验研究

目的 研究牵拉伤对鼓索神经（ＣＴＮ）超微结构的影响。方法 ２８只豚鼠随机分成４组，第１组为对照组，将第２、３组的鼓室段ＣＴＮ分别自其中点向鼓室方向牵拉０．５ｍｍ和１ｍｍ，将第４组ＣＴＮ牵拉致断裂，观察超微结构。结果 第１组的超微结构正常；第２组ＣＴＮ基本正常；第３组ＣＴＮ髓鞘排列轻度紊乱，１周后ＣＴＮ的超微结构恢复正常；第４组ＣＴＮ髓鞘排列重度紊乱，个别髓鞘断裂。结论 牵拉伤对豚鼠鼓室段ＣＴＮ微超     

鼓室成形术中鼓索神经处理的探讨

目的　了解慢性中耳乳突炎对鼓索神经的影响,探讨鼓室成形术中鼓索神经的处理方法以及鼓索神经切断后对患者味觉的影响。方法　采用鼓室成形术治疗146例慢性中耳乳突炎,其中18例鼓索神经取下作透射电镜检查,并对35例患者术前健侧与术侧的味觉及手术前后术侧味觉进行测定。113例慢性单纯性中耳炎行鼓膜成形术。结果　35例鼓室成形术患者术前和术后3月术侧味觉差异无显著意义(P>0.05)。18例鼓索神经电镜观察提示不同程度的病理改变。结论　慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变。鼓室成形术中因鼓索神经妨碍视野和操作,可将其切断;一侧鼓索神经切断不会引起患者味觉的明显改变。慢性单纯性中耳炎对鼓索神经的影响较轻,鼓膜成形术中鼓索神经应予保留。     

慢性中耳炎患者鼓索神经超微结构的变化

目的研究慢性中耳炎患者鼓索神经的超微结构。方法取35例开放式鼓室成形术中所取的鼓室段 鼓索神经作透射电镜观察并进行区域性化学味阈的测定，统计方法为扩展Cochran-Mantel-Haenszel法。结果 35例慢性中耳炎患者鼓索神经的超微结构均有不同程度的变化，如有髓神经纤维髓鞘肿胀(100％)、排列紊乱 (100％)、空泡形成(83％)、Schwann细胞肿胀(91％)、细胞内空泡形成(89％)、髓鞘间胶原组织增生(97％)。35 例患者中5例术后发生味觉障碍，手术前后每一溶液于术侧舌部和软腭引起的味觉反应的差异在统计学上无显 著意义(P＞0.05)。结论行开放式鼓室成形术患者鼓室段鼓索神经的超微结构发生了病理性改变，手术中切 除鼓索神经，术后不会影响患者的味觉功能。     

鼓索的制作方法

鼓索是面神经的重要分支 ,在临床上具有重要意义。它的特殊内脏感觉纤维随舌神经分布舌前 2 / 3粘膜 ,感受味觉 ;还含有副交感节前纤维 ,在下颌下神经节换神经元后 ,自节发出副交感节后纤维分布于舌下腺 ,下颌下腺。管理两腺分泌 (图 1)。面神经管内损伤时 ,如病毒感染 ,神经鞘     

人鼓索神经的制备与观察

目的：尝试新的解剖制作鼓索标本的方法,制备出无损伤的鼓索标本;理清其走行特点,为临床上进行相关手术提供一定的参考价值。方法：配置脱钙液并进行标本头部脱钙处理,使头骨骨质软化后,从颞骨周边开始向鼓室进行除骨质解剖操作,暴露鼓室找到鼓室段鼓索神经后,依次向面神经管部,鼓索出岩鼓缝部进行除骨质操作,从而暴露全段鼓索。结果：鼓索由面神经发出后走行于颞骨骨质内,走行复杂;鼓索走行可分为四段：后岩鼓缝段、鼓室段、前岩鼓缝段、颅底段。结论：用本实验方法制备鼓索可行性很强。     

慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜观察

目的了解慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜下病理改变.方法采用鼓室成形术治疗18例慢性中耳乳突炎,术中取下穿行于鼓室的鼓索神经3mm送作透射电镜检查.结果送检18例标本均存在不同程度的空泡样变性.14例发现核仁增大、染色体深染.10例表现出轴突胆固醇结晶.4例有炎性细胞浸润.3例有脱髓鞘样改变.结论慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变.     

鼓索神经损伤对味觉的影响

目的 :探讨中耳炎手术损伤鼓索神经后味觉的变化及恢复。方法 :测定 12例正常人及 4 5例接受中耳手术的病例手术前后的味觉及观察味蕾。结果 :鼓索神经损伤可致味觉障碍 ,术后虽可部分恢复和 (或 )代偿 ,但完全恢复困难。结论 :1.中耳病变可引起味觉异常 ,味觉丧失与中耳病理状态不呈正相关关系。切除鼓索神经可引起该侧舌味觉的丧失。由于多种机制的作用 ,术后味觉有一定程度的恢复 ;2 .中耳手术时应尽量保持鼓索神经的完整性 ,尤其是双侧中耳疾病患者。     

电刺激家兔“人中”穴区影响膈神经放电的机理

Experiments were performed on urethane anesthetized, bivagotomized, flaxedil paralyzed and artificially ventilated rabbits. The effects of stimulation of "Renzhong" (Du 26) on phrenic discharge were not caused secondarily by blood pressure alteration. The effects were abolished by bilateral section of infraorbital nerves, were similar to those of stimulation of the central end of the infraorbital nerve, and were not qualitatively changed by mid-colliculi decerebration. The responses of the bulbar respiratory related neurons were coordinated with those of the phrenic nerve to stimulation of "Renzhong", i.e., the responses of almost all of the inspiratory neurons were consistent with phrenic responses and those of the most of the expiratory neurons were contrary to them. It can be concluded that the effects of electrical stimulation of "Renzhong" on phrenic discharge result from the nervous reflex. Its afferent is infraorbital nerve and the higher centers are not essential for it. The bulbar respiratory related neurons might play an important part in it.     

中耳胆脂瘤手术中鼓索神经损伤对味觉的影响临床观察

[背景]观察中耳胆脂瘤手术中鼓索神经损伤对味觉变化的影响.[病例报告]给慢性化脓性中耳炎患者54例和耳硬化症患者2例施行手术治疗,其中8例手术中损伤鼓索神经(中耳胆脂瘤7例,耳硬化症1例).通过化学味觉测定观察手术中损伤鼓索神经的8例患者的味觉变化,结果见其中7例中耳胆脂瘤患者手术中鼓索神经损伤后并未见明显的味觉障碍,而1例耳硬化症患者术后出现味觉障碍,6个月后基本恢复正常.[讨论]中耳胆脂瘤患者手术中损伤鼓索神经未见影响术后味觉,认为可能原因是长期中耳炎反复发作使鼓索神经损伤与功能代偿处于完成状态.     

面神经减压术中鼓索解剖特点分析

目的 探讨面神经分支鼓索的发出和走行特点,以及在面神经减压术中鼓索的解剖学特点和意义.方法 选择校附属医院收治的100例行面神经减压术的患者,采用手术显微镜,对每例患者进行鼓索解剖学的观察并且对其特点进行分析.结果 70％的患者鼓索以单根的形式发出,15％的患者鼓索以双侧的形式发出,6％的患者鼓索以三侧的形式发出,9％的患者没有观察到鼓索的发出位置.对70例鼓索单侧发出患者中,经由茎乳孔区的锥形筋膜和乳突段面神经干分出的患者占据多数.结论 在面神经减压术中,对于鼓索多根发出以及发出位置异常的患者,医生在手术中应该给予足够的重视     

鼓膜切开置管联合鼓索神经切断术治疗梅尼埃病的疗效分析

目的 总结鼓膜切开置管联合鼓索神经切断术治疗梅尼埃病的临床疗效.方法 45例单侧梅尼埃病患者,患耳听力分期为Ⅱ～Ⅲ期,经常规药物治疗3个月其眩晕症状未能缓解者,随机分为2组,A组22例,仅给予患侧鼓膜切开置管及鼓室注射甲强龙(甲强龙注射液12 mg/0.3 ml,每周1次,共4周);B组23例,给予患侧鼓膜切开置管联合鼓索神经切断术,同时鼓室注射甲强龙(同置管组),随访24个月.通过对治疗后第18～24个月和治疗前6个月患者眩晕发作次数的比较,评价2组患者的治疗效果.结果 与治疗前6个月相比,治疗后第18～24个月,A组22例患者中眩晕控制的总有效率为72.7％,B组为73.9％,2组有效率差异无统计学意义.结论 鼓膜切开置管术、鼓室注射甲强龙是治疗梅尼埃病的一种有效的方法,可显著减少患者的眩晕发作,其操作简便、微创,联合鼓索神经切断术对其眩晕控制有效率无进一步提高作用.     

纵行神经束内微电极刺激和记录家兔坐骨神经束电生理信号的研究

功能性电刺激 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＦＥＳ)是用于恢复上运动神经元损伤 (如大脑、脊髓损伤等 )引起的肢体运动和感觉丧失的一种方法 ,目前已能应用ＦＥＳ使截瘫患者站立或恢复排尿功能。但应用于ＦＥＳ系统的传统神经外电极由于选择性差及缺乏感觉反馈信息 ,虽经过长期的应用和实践 ,只取得了有限的效果[1] 。另外 ,人们应用电子假肢来替代缺损肢体的形状与功能 ,虽然目前已开发出多功能的多自由度电子假手 ,但要实现对其控制 ,完成不同的功能 ,需要多个信息源。如何记录并应用反映大脑功能…     

组胺能纤维在刺激内脏大神经升压反应中作用的实验研究

用乌拉坦麻醉家兔22只,研究组胺能纤维在刺激含交感节前纤维的内脏大神经的升压反应中的作用。结果:(1)用强度5V,波宽2ms,频率为80、40、20、10和5HZ的刺激分别刺激内脏大神经,其中以40和20Hz引起升压反应最大,其余的反应明显降低。频率与反应之间的关系不受抗组织胺药物的影响.(2)H_1受体拮抗剂(扑尔敏1mg/Kg)能明显加强刺激内脏大神经的升压反应:H_2受体拮抗剂(西咪替丁20mg/kg)使升压反应明显减弱。(3)不管给扑尔敏或西咪替丁的先后,即H_1和H_2受体均被阻断时,刺激内脏大神经的升压反应回复到对照水平。讨论了交感节前与节后纤维中组胺能纤维不同作用的可能原因.     

三叉神经和面神经鼓索标本的制作技术和方法

三叉神经和面神经鼓索标本的制作技术和方法李德荣（解剖教研室）在长期的教学、科研标本制作中，一般三叉神经和面神经鼓索的位置比较深，制作起来比较困难，一不小心就会作断，由于骨很坚硬，当神经走行在骨中时标木更是难制作，故介绍一下我作标本的技术方法。取一完整...     

重复神经刺激在肌萎缩侧索硬化和重症肌无力患者的应用比较

目的:比较重复神经刺激(RNS)应用于肌萎缩侧索硬化(ALS)和重症肌无力(MG)患者的特点及临床意义。方法:收集2013年12月至2015年8月就诊于我院,临床确诊或拟诊型ALS患者和临床诊断的MG患者,比较远、近端神经低频RNS时,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及其异常递减,对两组患者诊断性评估的价值。结果:1 ALS患者68例、MG 52例,RNS阳性者分别为37例(54.4%)、34例(65.4%),两组总阳性率无差异(χ2=0.993,P=0.319)。2RNS阳性率在ALS组的尺、副神经分别为4.4%、51.5%(χ2=6.972,P=0.000),MG组尺、正中、面、副神经15.4%、38.7%、58.0%、65.4%(χ2=30.152,P=0.000)。3RNS递减幅度(%)在ALS和MG组的尺神经分别为15.5±7.5、30.4±8.4(t=2.699,P=0.024),副神经18.2±7.1、27.3±10.7(t=17.442,P=0.000)。4ALS组中RNS阳性和阴性亚组,病情进展速度1.5±1.0、1.0±0.9(t=2.11,P=0.039);尺神经运动波幅(mV)为5.0±3.4、7.0±3.0(t=-2.496,P=0.016),正中神经2.8±2.4、4.6±2.7(t=-2.993,P=0.004)。结论:ALS患者中RNS递减反应者高达50%以上,但递减幅度不如MG;RNS阳性及运动反应波幅低提示ALS病情进展速度快,有助于预后的随访评估。     

家兔动脉血压调节实验中缓冲神经刺激参数的设定

目的寻找家兔动脉血压调节中缓冲神经适宜的刺激参数。方法分离缓冲神经,刺激缓冲神经的中枢端,由小至大调节刺激强度和频率,直至观察到血压变化。结果适宜的刺激强度[（0．81±0．21）v]、刺激频率[（25．39±6．81）Hz]刺激缓冲神经的中枢端会引起血压降低。结论寻找动脉血压调节实验中缓冲神经适宜的刺激参数有助于提高实验效果并减少实验时间。     

肌萎缩侧索硬化患者膈神经传导的临床应用及特点

目的　探讨膈神经传导在肌萎缩侧索硬化 (ALS)患者中的临床应用及特点。方法　以表面电极在肋间隙处记录电刺激 4 4例ALS患者及 31例正常对照者颈部膈神经时产生的膈肌复合肌肉动作电位之潜伏期和波幅。 2 8例ALS患者同时接受了用力肺活量百分比 (%FVC)测定。结果　ALS患者右、左侧膈神经远端运动潜伏期 (PDML)分别为 8 4ms± 2 2ms和 7 6ms± 1 4ms ,均较对照者延长 ,波幅对数为 2 6 8± 0 37,比对照者低 ;以右侧为例 ,PDML与 %FVC相关 ,但与临床呼吸困难无关 ;波幅与 %FVC和临床呼吸困难均无关。PDML阳性率 (47 7% )高于临床呼吸困难出现率(2 5 0 % )。结论　PDML是膈神经传导参数中反映ALS患者呼吸功能障碍的敏感指标 ,但只有将其与膈肌运动诱发电位的中枢运动传导时间结合 ,方能更全面揭示呼吸受累的本质