富血小板血浆应用于前交叉韧带重建术的疗效

目的探讨前交叉韧带重建术中及术后应用富血小板血浆的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的符合纳入标准的膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的患者70例,按住院号末位奇偶数分为试验组及对照组,两组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,试验组采用富血小板血浆(PRP)浸泡移植肌腱及关节腔注射,对照组采用生理盐水浸泡肌腱及关节腔注射。试验组术后第3周开始,连续3周每周在关节腔内注射PRP,对照组术后不作特殊处理。测量两组患者术前1天及术后第3天大、小腿周径,术后3、6、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评估术后膝关节功能及疼痛;术后6、12个月行膝关节MRI检查。结果术后随访12～17个月,平均14个月。术后第3天,试验组大、小腿周径与术前差值均小于对照组(P <0. 05);术后3、6、12个月,两组患者VAS评分、膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均较术前提高(P <0. 05);两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后Lysholm评分及IKDC评分差异有统计学意义,且试验组术后3、6个月时膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均优于对照组(P <0. 05),试验组术后12个月膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分较对照组稍高,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组术后6个月MRI评分优于对照组(P <0. 05),术后12个月两组MRI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间两组患者均未出现膝关节感染、切口愈合不良及膝关节僵硬等术后并发症。结论 PRP能够改善ACL重建术后患者早期膝关节功能,缓解膝关节肿胀,促进移植韧带重塑。     

富血小板血浆在膝关节骨性关节炎中的应用

目的评估富血小板血浆(PRP)在膝关节骨性关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月在渭南市骨科医院骨科治疗的206例膝关节炎患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组103例,对照组患者给予玻璃酸钠治疗,观察组患者给予富血小板血浆治疗,疗程均为5周,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后急性时相蛋白水平[C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、血红蛋白(HP)]、视觉模拟(VAS)评分,生活质量量表(QOL)评分及治疗后随访3个月时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为91.3%,明显高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的急性时相蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的CRP、AAG、HP水平分别为(0.71±0.69) mg/L、(0.61±0.25) g/L、(0.36±0.12) g/L,明显低于对照组的(1.04±0.31) mg/L、(0.72±0.20) g/L、(0.76±0.19) g/...     

富血小板血浆在毛发再生中的应用

富血小板血浆(PRP)是一种来源于自体血液的高浓度血小板血浆,PRP中血小板含量是正常人血液的4～5倍,含有各种丰富的生长因子。PRP具有减少术中出血、促进伤口愈合和毛发再生的作用。近年来,PRP在颌面外科、骨外科、整形外科、修复及重建外科等领域得到广泛应用。本文就PRP的制备和激活、作用机制、在毛发再生中的应用和当前存在的问题及在该领域未来应用的展望作一综述。     

富血小板血浆联合间充质干细胞促进前交叉韧带腱骨愈合的临床疗效研究

目的探讨富血小板血浆（PRP）联合间充质干细胞（MSCs）促进前交叉韧带（ACL）腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节腔内注射PRP凝胶及MSCs,分别于术前及术后3、6、12个月比较两组胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分变化。结果两组患者术后3、6、12个月胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径均明显低于术前（均P＜0.05）,且术后6、12个月联合组均明显低于单一组（均P＜0.05）;两组患者术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于术前（均P＜0.05）,且联合组均明显高于单一组（均P＜0.05）;两组患者术后3、6、12个月IKDC评分均明显高于术前（均P＜0.05）,且联合组明显高于单一组（均P＜0.05）。结论PRP联合MSCs可明显促进ACL重建术后腱骨愈合,改善膝关节功能,较PRP单一使用效果更加显著。     

富血小板血浆、血流限制运动与关节软骨退变研究

<正>关节软骨退变常发生在关节创伤或关节老化时,是骨性关节炎的早期阶段,是可控制甚至可逆转的骨性关节炎~[1-3]。骨性关节炎可导致患者功能受限,严重影响患者的生活和工作,因此,防治关节软骨退变显得尤为重要。现今研究常集中于自体软骨细胞移植、微骨折、骨软骨镶嵌成形术等组织工程治疗方案,但因关节软骨退变机制复杂,其治疗效果尚存争议~[4-5]。此外,组织工程技术费用较高,风险较大也使得大量患者望而却步。富血小板血浆 (platelet rich p     

不同浓度富血小板血浆修复膝关节软骨损伤的疗效对比

目的:探讨不同浓度的富血小板血浆修复膝关节软骨损伤的临床效果。方法:选取2017年1月—2018年12月来我院骨科就诊的膝关节软骨损伤患者132例,按随机数表法分为甲、乙、丙三组,每组44例;三组分别在关节内直接注射3ml不同浓度富血小板血浆,甲组注射浓度为(1.0～1.3)×10~(12)/L,乙组注射浓度为(1.3～1.6)×10~(12)/L,丙组注射浓度为(1.6～1.9)×10~(12)/L。比较三组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的HSS评分。结果:三组患者治疗前HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月时,三组患者的HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),乙组患者的HSS评分高于甲、丙两组,且差异有统计学意义(P<0.05),甲、丙两组的HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,三组患者的HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),且经两两比较后,乙组患者的HSS评分高于甲、丙两组,且差异有统计学意义(P<0.05),甲、丙两组的HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆治疗可以有效改善膝关节软骨损伤,以创伤小、减轻疼痛感、安全性高为特点,其中血浆浓度(1.3～1.6)×10~(12)/L最为适宜,可以在临床上推广和使用。     

富血小板血浆在骨关节炎治疗中的研究进展

富血小板血浆(PRP)是全血通过离心分离的方法得到的血小板浓缩物,其中含有大量的生物活性物质,可以促进组织细胞的修复和再生,其在骨关节炎(OA)治疗中的应用成为研究热点。相关的细胞研究和动物实验研究了PRP在软骨细胞增殖和软骨基质生成中的作用。越来越多的临床试验表明,关节内注射PRP对OA有很好的临床疗效,能够改善OA的临床症状,提高关节运动功能。但是这些临床试验存在较大差异,随访时间较短,仍需要大量的高质量、高同质性、长期随访的随机对照试验来验证PRP的临床疗效。     

富血小板血浆在修复牙周组织缺损中的应用研究

目的建立富血小板血浆（PRP）提取的方法,以探讨作为自身复合生长因子来源的可行性,并研究其在修复牙周组织缺损中的作用。方法利用二次离心（1000 r/min×15 min;3000 r/min×8 min）分离全血,获得PRP。将PRP设3个浓度组（5%,10%,30%）,比较各浓度PRP＋植骨术与单纯植骨术治疗牙周骨内袋缺损的效果,以评价PRP在牙周组织再生治疗中的作用。结果所获得的血小板浓度均超过全血的4倍,实验组各浓度的PRP＋植骨术均可促进牙周组织的再生,实验组与对照组相比差异具有显著性（P〈0.01）。当PRP浓度在5%-30%时促再生作用呈剂量依赖性。结论二次离心法是一种简单易行的提取PRP的方法。PRP可促进牙周组织的再生。     

富血小板血浆在骨科领域的应用与前景

富血小板血浆(PRP)是自体血小板的浓缩体,含有丰富的血小板,其所含的多种生长因子,其比例与体内正常比例相似,有助于促进骨、软骨的缺损修复,引导软组织再生及预防感染等。现就相关文献回顾探讨富血小板血浆的分离和制备、成分和作用,以及在骨科领域中的应用、作用机制和展望等,为PRP在骨科领域中的应用提供依据。     

富血小板血浆联合关节镜治疗中老年半月板损伤的初步临床疗效

目的:探讨中老年半月板损伤患者应用富血小板血浆联合关节镜治疗的效果及安全性。方法:选取2019年1月-2019年10月我院收治的膝关节半月板损伤患者76例,随机分为对照组和观察组;每组38例,对照组行关节镜手术治疗,观察组手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组治疗效果;分别于治疗前、治疗后3.6、12个月应用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果:治疗后12个月,观察组总有效率为97.36%,高于对照组的81.59%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后3.6、12个月时VAS评分和Lysholm评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后VAS评分和Lysholm评分较对照组改善更显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无关节内感染、深静脉血栓形成等严重并发症发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年半月板损伤患者关节镜术后应用富血小板血浆治疗,可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且对患者的创伤性较小,不增加术后并发症,安全性高,值得临床推广应用。     

富血小板血浆诱导骨髓基质干细胞联合软骨支架治疗兔激素性股骨头坏死

目的 观察自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)诱导骨髓基质干细胞联合同种骨软骨支架治疗早期兔激素性股骨头坏死的疗效,探索早期股骨头坏死治疗的新方法.方法 采用含有抗凝剂的真空采血管从实验兔的耳中央动脉采取动脉血5 mL,再通过离心方法获取PRP,用16号骨髓穿刺针从实验兔自体股骨髓腔抽取骨髓5 mL,把抽取的骨髓进行密度梯度离心,获取兔骨髓基质干细胞,并进行细胞原代培养和成骨诱导.对已获取PRP和骨髓基质干细胞的实验兔进行激素性股骨头坏死造模,取同种股骨髁部骨软骨制作软骨支架,最后以制备的软骨支架为载体,将经过成骨诱导的骨髓基质干细胞移植到软骨支架上,形成细胞-支架复合物,用16号骨髓穿刺针对坏死的股骨头进行髓芯减压术,术中将细胞-支架复合物植入坏死的股骨头下.实验动物共分为4组,每组20只,A组为空白对照;B组仅进行髓芯减压;C组髓芯减压后植入经过成骨诱导培养的细胞;D组髓芯减压后植入细胞-支架复合物.实验后在第2、4、8周各组分别处死6、6、8只,每只实验兔的股骨头行大体标本及组织学检查.结果 D组治疗效果最显著,通过空骨陷窝计数发现D组与其他各组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨髓基质干细胞通过PRP的诱导向成骨细胞分化;软骨支架材料为骨髓基质干细胞向成骨细胞分化提供良好的空间结构,有利于其向成骨细胞分化;PRP和软骨支架材料联合应用可促进早期兔激素性股骨头坏死的修复.     

富血小板血浆治疗足踝外科相关疾病的研究进展

富血小板血浆（PRP）是一种新兴的生物型制剂,是含高浓度血小板及生长因子的自体血液制品。近年来,大量临床试验证明PRP能有效促进和加速组织修复,逐渐被用于治疗肌腱、韧带、软骨及肌肉等损伤,同样也使其在足踝外科领域备受关注。本文通过对PRP制备过程及其在足踝外科的临床应用进行系统复习,探讨其在足踝外科领域的研究进展及应用前景。     

早期康复在膝前交叉韧带损伤关节镜重建治疗中的应用

将2007年1月至2009年9月因膝关节前交叉韧带（ACL）损伤行关节镜自体移植物重建术后的74例,按随机数字法随机分为康复组（41例）及对照组（33例）,康复组术后第一天即开始训练,分五阶段进行康复;对照组术后石膏外固定4～6周,随后配戴支具进行被动和主动膝关节屈伸功能训练。两组术后12个月时的膝关节功能Lysholm评分[（93．8±2．7）与（80．0±7．6）分],均优于术后3个月[（81．8±4．2）与（75．2±4．2）分]（t=2．85,P〈0．01;t=2．16,P〈0．05）;而康复组术后3、6和12个月时的膝关节功能均优于对照组（t值分别为6．71、5．30和9．80,均P〈0．01）。ACL损伤者重建术后行早期、规范的康复训练,更利于膝关节的功能恢复。     

前交叉韧带断裂伴发半月板损伤及软骨损伤的影响因素调查研究

目的探讨前交叉韧带断裂伴发半月板及软骨损伤的影响因素。方法对2008年5月～2012年12月来我院就诊的220例前交叉韧带断裂患者的临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对其独立危险因素进行筛选。结果半月板损伤的影响因素中再伤史为其独立危险因素（P〈0．05）,软骨损伤的影响因素中受伤机制、病程及再伤史为其危险因素（P〈0.05）。患者的病程延长则其不稳定再伤的发生率呈现增加的趋势。结论不稳定性再伤并伴发严重的半月板及软骨损害在前交叉韧带断裂患者中具有较高的发生率,应在早期采取措施进行治疗,以达到使患者关节稳定性得到恢复、降低不稳定再伤发生率的目的。     

富血小板血浆在自体骨修复山羊颅骨缺损中的作用

目的 观察富血小板血浆（PRP）在自体骨修复山羊颅骨缺损中的作用,验证自体骨与富血小板血浆混合物的修复效果.方法 制作山羊颅骨缺损模型,设空白对照组,分别用自体骨渣、自体骨渣与富血小板血浆混合物修复颅骨缺损,12周后行病理学检查,16周后行生物力学检查.结果 颅骨修复后12周的标本组织学检查示实验组成骨较对照组有明显增加.自体骨/PRP组缺损完全修复.生物力学测试最大载荷、最大负荷对应挠度实验组与对照组无显著差异.自身最大载荷比有显著性差异（P=0.015）.结论 PRP对骨形成有促进作用,PRP/自体骨渣混合物是一种优良的骨缺损修复材料.     

富血小板血浆诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化的实验研究

目的探讨富血小板血浆（PRP）在体外定向诱导脂肪干细胞向成骨细胞增殖分化的可行性。方法体外分离培养兔脂肪干细胞,传至第3代分为两组：对照组加入含10mmol/Lβ-甘油磷酸钠、50mg/L抗坏血酸、1×10^-8mol/L地塞米松;实验组在此基础上加入10ml/L富血小板血浆进行诱导培养。观察细胞形态学变化,免疫组织化学染色测定细胞碱性磷酸酶活性,von Kossa染色和茜素红染色检测矿化结节的形成。结果实验组脂肪干细胞经成骨诱导培养后,形态规则、多角型细胞增多,细胞倍增时间明显短于对照组。诱导7、10、14d细胞碱性磷酸酶活性均显著高于对照组（P〈0.01）。诱导21d与对照组比较,实验组形成的矿化结节数量增多,结节增大。结论在体外PRP能诱导并促进兔脂肪干细胞向成骨细胞方向分化。     

富含血小板血浆和糖皮质激素局部注射治疗肱骨外上髁炎对比研究

2012年1月至10月,对52例肱骨外上髁炎患者分别行富含血小板血浆（PRP;28例,PRP组）和糖皮质激素局部注射（24例,糖皮质激素组）治疗,对比两者的临床效果.注射治疗后1周时,两组间视觉模拟疼痛评分（VAS）和Mayo医院改良肘关节评分差异有统计学意义;治疗后1个月和6个月时PRP组优于糖皮质激素组（P＜0.05）.PRP痛点局部注射治疗肱骨外上髁炎临床效果良好,优于糖皮质激素治疗.