脑梗塞诱发甲亢危象1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,工人 ,住院号 744 86 ,因突发左侧肢体无力、头痛 7小时 ,于 1999年 2月 2 5日上午 9∶0 0时急诊入院。7小时前在睡眠过程中突发左侧肢体无力、头痛、伴有恶心 ,但无呕吐、昏迷、肢体抽搐及大小便失禁。查体 :Ｔ39 4℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神清合作 ,吐词欠清、双眼向右侧凝视 ,左侧鼻唇沟变浅。肌力 :左上肢 2级 ,左下肢 3级 ,肌张力正常 ,腱反射正常。左半身痛觉减退 ,脑膜刺激征 (- )。ＣＴ报告 :右侧额、颞、顶叶大片脑梗塞。立即给予甘露醇 ,速尿脱水降颅内压等处理。 2月 2 6日 ,病…     

甲亢性心脏病合并脑梗塞3例

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)伴发神经系统损害，临床以肌肉和周围神经症状为多见。 甲亢性心脏病合并脑梗塞少见，我院自2000年6月至2001年5月收治3例。报告如下。1临床资料例1，女，22岁，因“间断水肿、心悸、胸闷半年，加重1周”于2000年6月27日入院。半年前诊断甲亢,间断服丙基硫氧嘧啶，甲亢症状控制差。查体:急性病容，端坐位，皮肤潮湿多汗,口唇紫绀，颈静脉怒张,肝颈回流征(+)，甲状腺Ⅱ°肿大,未闻及血管杂音。心尖搏动位于左锁骨中线外lcm，心率120次/min，律齐，心尖部S1增强，可闻及S3和SMII/6向左腋下传导，肝位于脐上二指…     

甲亢性心脏病致严重肝脏损害1例

甲状腺机能亢进（甲亢）可伴有肝脏损害。肝脏损害的发生率视甲亢的程度、期限及并发症而异，但引起严重肝脏损害的却少见，文献报道低于0.5%[1]。我们遇到1例，现报告如下。1临床资料患者男，27岁，因怕热、心悸、多汗5年，胸闷1年，加重伴纳差、恶心4天入院。患者1999年曾以甲亢性心脏病住院治疗，经给予抗甲状腺及强心、利尿等治疗后，病情稳定出院。出院后未能坚持抗甲状腺及强心治疗。查体：T36.6℃，P108次/min，R18次/min，BP110/80mmHg，神志清楚，营养较差，自主体位。双眼球突出，甲状腺I°肿大，质软，无压痛，未扪及结节，未…     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

成功救治甲亢危象伴甲亢性精神病1例

1　病例报告患者 ,男 ,39ａ ,因发热半天 ,全身抽搐 3ｈ伴神志不清于 2 0 0 1年 8月 8日入院。既往有甲亢病史 ,且服药不规则 ,发病前一晚饮约 15 0 0ｍＬ啤酒后受凉。入院体查 :Ｔ 4 1℃ ,Ｐ 134次 /ｍｉｎ ,Ｒ 34次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /6 5ｍｍＨｇ ,浅昏迷 ,烦躁不安。皮肤巩膜无黄染 ,突眼 ,双侧瞳孔等大 ,约 2ｍｍ大小 ,对光反射存在。颈软 ,颈部皮肤潮红 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管杂音。胸廓两侧对称 ,两肺叩诊清音 ,呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及少许湿罗音。心界不大 ,心率 134次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾未扪及。腹壁…     

治疗甲亢性心脏病1例分析

患者,女,67岁.1个月前因丧偶精神受刺激后,稍事活动后即感胸闷、气短、自服丹参、消心痛无效.2周后上述症状加重,咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,下肢浮肿,夜间出现阵发性呼吸困难.入院前1周因头胀痛,右上腹不适,胸闷加剧,呼吸困难加重来急诊,测血压26/15 3kPa,心率106/分,心律绝对不齐.心电图示:房颤、左心室肥厚.静注西地兰0.4mg,以高心病、房颤、心衰收住院.病程中无胸痛.既往无慢性咳嗽、风湿热、结核病等病史.查体:体温37℃,脉搏60次/分,呼吸30次/分,血压26/15. 3kPa.肥胖体型,呈急性病容,端坐呼吸,皮肤潮湿,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心浊音界向左下扩大,心率106次/分,心律绝对不等.双肺底可闻及湿性罗音.肝剑下3指,有轻压痛,双下肢凹陷性浮肿.     

他巴唑致粒细胞缺乏误诊为甲亢危象1例

患者女,25岁,住院号7144。主因怕热、多汗、心悸、易饥2年,加重1个月于1991年8月31日以“甲状腺机能亢进症”入院。入院体检:T37.1℃,P102次,R20次,BP15.0/8.5kPa。发育正常,营养中等。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,可闻及血管杂音。双肺正常。HR102次,律齐,S_1增     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

甲亢性心脏病并发脑梗死1例报道

患者,女,54岁,因失语伴右侧半身不遂一天入院。患者2月23日因家人出事痛哭,于凌晨4时许上厕所跌坐在地,随即出现失语,当时肢体活动尚未异常,无昏迷、恶心及呕吐等症。于凌晨6时其被家属送至某院就诊,当时拍头颅CT未见异常,给予能量合剂等静滴后症状未见改善,却出现右侧肢体活动不利,遂于2月24日前来我院就诊。入院时失语,右侧肢体活动不利,饮水时有呛咳,易出汗,食欲欠佳,大便溏泻,每日4次,不成形,小便能控制,寐差。既往有腹泻病史4年,曾被诊断为慢性肠炎,一直未愈。否认有高血压病史,心脏病史。T36·5℃,P68次/分,R20次/分,BP20/8kPa(15…     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病 ,是甲亢中的心脏突出表现。它的发生与病人的年龄、病程、治疗是否正规 ,心脏扩大 ,心肌受损及低钾、感染有关 ,其临床表现为心律失常 ,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死 ,并随甲亢控制而治愈。1　发病机制与临床表现(1)甲状腺激素使单个心房肌细胞的动作电位时间缩短 ,心房的电兴奋性增高降低心房激动阈值 ,缩短心房肌不应期 ,使细胞去极化速度加快 ,房颤可随之发生 ,其发生率为 10 %～ 2 0 …     

甲亢危象延误诊治1例教训

患者女 ,4 0岁。因咳嗽、胸闷、气促、心悸心慌一周 ,呕吐、腹泻三天入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ16/ 11ＫＰａ。神志清楚 ,精神不振 ,形体消瘦 ,烦躁不安 ,呻吟不止 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,眼球微突 ,颈静脉怒张 ,心率 2 0 0次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙 ,腹软、呈舟形 ,肠鸣音亢进 ,双足背浮肿。心电图 :阵发性房性心动过速。诊断 :( 1)肺心病 ,( 2 )急性胃肠炎。予吸氧、抗炎、强心利尿等对症治疗 ,症状无明显改善。两天后 ,科室会诊 ,疑合并甲状腺功能亢进 ,急查Ｔ3、Ｔ4。两小时后出结果 ,Ｔ3>60…     

妊娠合并甲亢危象死亡1例

患者,女性,21岁,未婚,陕西农民,因“停经24^＋3周,阴道流血伴下腹坠痛1小时”,于2005年8月11日5时入院。患者平素月经规律,末次月经2005年2月21日,预产期2005年11月28日,孕早期无放射线及毒物接触史,孕23周时患者于外院检查发现血压190／100mmHg,但未及时治疗。于2005年8月4日到西安交大第一附属医院检查甲功五项：T3 3366ng／mL,T4 9．98μg／mL,h-TSH〈0．15U／mL,     

青年甲亢性心脏病猝死1例尸检报道

甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭[1],多发生在老年患者。近期我们在病理尸检中发现1例由青年甲亢性心脏病致死的案例,现报道如下。1案例男性,27岁,工人。晚上在私人诊所就医输液后,于次日晨被发现死于睡床上。死前3个月甲状腺功能检测报告:FT326.2 pmol/L(正常值3.1~     

甲亢性心脏病合并病态窦房结综合征1例

甲亢性心脏病合并病态窦房结综合征,临床报道较少,现将作者遇到的1例介绍如下:患者男,53岁,因间断性晕厥3天来院.患者近10年来情绪易激动、心慌、出汗、多食、消瘦,5年前在本院经做T_3、T_4、131吸碘试验确诊为甲亢,并一直服用地巴唑、心得安.近半年来时有间断胸闷、气短,近3天来不断发生头晕、眼黑,重时四肢抽搐,大小便失禁.体检:Bp18/13kpa,明显消瘦,神志清楚,精神欠佳,双眼球凸起,甲状腺呈Ⅲ度肿大,可闻及血管条音,心界向双侧扩大,心区可闻及Ⅱ级收缩期杂者,T_4增高达200μg/L,胆固醇5.8mmol/L、甘油三酯1.     

老年甲亢性心脏病误诊为心绞痛1例

1　病例简介患者 ,女 ,67岁。因阵发性胸闷、胸痛1年 ,加重伴心慌 10天入院。 1年前出现劳累或餐后胸闷、心前区疼痛 ,外院诊断为冠心病、心绞痛 ,先后住院 3次 ,病情未得到控制 ,近 1月来发作频繁 ,10天前胸闷、胸痛症状加重 ,伴心慌 ,每天发作 3～ 6次 ,最长可持续 3 0分钟 ,遂来我院。既往有高血压病史 2年 ,无器质性心脏病史。体检 :Ｔ 3 7℃、Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ2 1/12ｋＰａ,消瘦体型、精神可 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼球不突出 ,颈软、气管居中 ,甲状腺不肿大 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律…     

甲亢性心脏病87例分析

回顾分析两家医院5年来收治的甲亢性心脏病87例，旨在分析其临床特点，以减少误诊误治。     

无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例

甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下: 1 病例简介 患者女性,23岁,因"怕热、多汗7 d,四肢抽搐1次"于2013年6月20日入住我院内分泌科.入院7 d前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、手抖,伴四肢乏力.患者4d前出现四肢抽搐、双眼上翻、不省人事,约5 min后自行缓解.在当地医院查甲状腺功能示:清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 42.7 pmol/L,血清游离甲状腺素(FT4) 79.6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH) 0.04 mIU/L.头颅CT平扫未见异常.予抗甲亢、控制心率等处理,仍有四肢乏力.既往无癫痫病史,无毒物接触史.家族中无类似病史.     

心得安治疗甲亢性心脏病致心室停搏一例

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)常以心得安治疗且认为安全有效.但我经管的1例患者于服心得安后发生频繁的心室停搏,特报告如下.