经皮胆红素测定新生儿黄疸的准确度评价

目的 探讨经皮胆红素测定对新生儿黄疸测定的准确性.方法 回顾性统计53例新生儿黄疸病例的经皮胆红素测定值及血清胆红素测定值,并进行t检验及相关性分析.结果 经皮胆红素测定值(TCB)与血清总胆红素测定值(TSB)差异无统计学意义,(11.79±2.21)与(12.53±3.95)mg/dL比较,P=0.234 0,两者具有明显的相关性(r=0.548,P=0.000).结论 新生儿TCB测定与TSB测定具有高度相关性,TCB测定能准确评估新生儿黄疸程度.     

脐血胆红素,皮测胆红素与新生儿黄疸的关系

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。本文通过脐血胆红素浓度测定与经皮测胆红素值，探讨两种方法与新生儿黄疸的关系，以达到早期诊断新生儿高胆红素血症、预防核黄疸的目的。1对象及方法1．1研究对象：1995年10月～1996年6月在我院出生，胎龄37～42周，母亲无妊娠并发症和合并症的新生儿204例作为研究对象。1．2方法：（1）新生儿娩出后即采集脐静脉血2ml，用美国IL公司Monarch1500型全自动生化分析仪测定脐血胆红素值。（2）新生儿出生后1小时内采用日本产经皮胆红素测定仪101型在其前额眉；司测定胆红素读数。（3）对脐血总胆红素≥30…     

190例新生儿血清胆红素联合经皮胆红素测定黄疸的临床研究

目的探讨脐血胆红素联合经皮胆红素测定早期新生儿黄疸的效果,评估其在早期新生儿黄疸诊断中的应用价值。方法选取2013年6月~2015年5月本院190例新生儿作为研究对象进行研究。采集新生儿脐静脉血进行胆红素浓度测定,并在新生儿出生后24、48及72 h,分别进行经皮胆红素测定。获取检测结果后,根据胆红素水平分为非高胆红素组152例患者,高胆红素组38例患者。对两组患者的测定结果及黄疸发生情况进行分析,并评定两种检测方法的临床预测价值。结果两组新生儿生后72h内经皮胆红素日均值、日差值及脐血总胆红素值比较均有显著性差异(P0.05)。新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度呈正相关,胆红素水平为60.1~80.0μmol/L时,黄疸发生率显著高于其他三组(0~20.0、20.1~40.0、40.1~60组)(P0.05);脐血总胆红素浓度为60.1~80.0μmol/L时,阳性、阴性预测值及特异度均高于其他三组(P0.05)。经皮胆红素测定联合脐血胆红素对早期新生儿黄疸的预测价值较高,值得临床推广价值。     

新生儿经皮胆红素测定191例临床比较

目的应用经皮胆红素仪和日立7600生化分析仪对191例新生儿胆红素进行测定,评估经皮胆红素仪在早期预测新生儿高胆红素血症上的应用。方法对191例新生儿高胆红素血症患儿应用日本产的JM-103型电子经皮胆红素测定仪进行检测,同时与Beckman CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果无论前额部或颧弓部或胸部的经皮胆红素值(TcB)监测均与血清胆红素呈线性相关。结论Tcb测定无创伤性,操作简单,结果可靠,可随时作动态监测,对监测和诊断高胆红素血症具有实用价值。     

新生儿黄疸诊疗中经皮测总胆红素法的应用价值研究

探讨经皮测总胆红素法在新生儿黄疸治疗中的临床应用价值。选取我院2014年1月~2016年1月收治70例新生儿黄疸患者。采用经皮测总胆红素法测定总胆红素值,并且与静脉血测总胆红素值进行比较。分析经皮测总胆红素法准确度和灵敏度。经皮测总胆红素法灵敏度为90.9%,准确度为92.9%。经皮测总胆红素法在新生儿黄疸治疗中,检测可靠性高,无创伤,具有显著临床应用价值。     

经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用价值

目的：探讨新生儿黄疽患儿经皮测胆红素与血清检测胆红素含量的关系。方法：随机选择100例黄疽患儿，其中生理性黄疽52例（n=52），病理性黄疽48例（n=48）。于不同时期分别用经皮测胆仪和静脉采血法测胆红素含量进行比较，并分析其相关性。结果：经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论：经皮测胆红素方法简便易行。但受一定因素影响，血清检测胆红素结果准确，但不便反复动态观察。经皮检测在新生儿黄疽中作为筛查及动态观察是一可靠的方法，值得临床推广。     

新生儿经皮测黄疸2313例病因分析

高胆红素血症是新生儿科常见病、多发病，近年来发病率有上升趋势。因此，早期检测新生儿黄疸，降低高胆红素血症新生儿的伤残率尤为重要。作者通过用JH20-1B经皮测黄疸仪早期测定新生儿的黄疸指数，与血清胆红素浓度对照，能及时发现及鉴别病理性黄疸，同时作者还对产生病理性黄疸的原因进行了分析，现报告如下。     

经皮测定新生儿胆红素的动态观察与护理

[目的]预防新生儿黄疸.[方法]采用天津市医疗器械研究所生产的JD-2经皮黄疸仪动态监测370例新生儿胆红素变化,对测试结果超过正常值者给予早期干预.[结果]370例足月新生儿无一例高胆红素血症发生.[结论]新生儿经皮测定胆红素动态观察对临床预防新生儿高胆红素血症具有重要指导作用.     

新生儿胆红素经皮动态测试与早期干预

目的通过新生儿经皮胆红素动态测试，早期发现新生儿高胆红素血症，早期干预。方法将1554例新生儿随机分为实验组、对照组，均在生后3、5、7d进行测试。实验组用J—D1型经皮黄疸仪进行测试，同时目测。对照组沿用传统目测。2组阳性者均经血清胆红素测试，对测试值正常足月儿≥205μmol／L，早产、低体重儿≥171μmol／L者给予干预。结果实验组皮测阳性率大于目测组。对照组和实验组目测阳性率基本一致。干预率进行对比，实验组大于对照组。2组阴性病例中，病理性黄疸发现率（即病理性黄疸漏检率）对照组高于实验组。结论新生儿胆红素经皮测试，与传统目测方法相比更科学、更准确，利于早期发现新生儿高胆红素血症、早期干预。     

新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策

新生儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的现象 ,主要为血清未结合胆红素增高所致。新生儿黄疸有生理性和病理性两种 ,生理性黄疸一般 14d后逐渐消失 ,而病理性黄疸需要治疗。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法[1] 。主要作用是使 4Z、 15Z -胆红素转变成 4Z、 15Z -胆红素异构体和光红变异构体 ,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。但在光疗中 ,护理问题较多 ,护理内容复杂 ,为了提高新生儿的治疗效果 ,取得家长的配合 ,我们采取了有效的护理对策 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我科自 2 0 0 1年 2…     

Variability of neonatal hyperbilirubinemia of non-immune cause in the clinical practice

ObjectiveTo know the variability in clinical practice related to the treatment of neonatal hyperbilirubinemia in the Neonatology Unit of the General University Hospital of Elche (Spain), where a specific clinical practice guide is not used.MethodRetrospective audit of medical records of 130 patients ≥35 weeks of gestational age who presented neonatal indirect (unconjugated) hyperbilirubinemia of non-immune cause during their first weeks of life, and required treatment with phototherapy in the Neonatal Unit of the General University Hospital of Elche, during the period 2010–2014.ResultTotal serum bilirubin (TSB) levels at admission, the phototherapy time and the clinical stay vary with the type of applied phototherapy (p < 0,01), management of phototherapy (p < 0,01), and increase in TSB (p < 0,02).Phototherapy time is associated with TSB levels control by blood analysis sent to the laboratory (p < 0,05) and capillary radiometer (p < 0,03), total stools (p < 0,01), and clinical stay (p < 0,01).TSB levels at admission changes with neonatal age (p < 0,01), provenance (p < 0,01), and lactation during hospitalization (p < 0,03).In addition, the clinical stay is associated with the TSB levels control by capillary radiometer (p < 0,01), and total stools (p < 0,01).ConclusionsThe results obtained show variability related to the TSB level at admission, the distribution of phototherapy time, and the clinical stay.     

Massage therapy for the treatment of neonatal jaundice: A systematic review and network meta-analysis

Neonatal jaundice is a common health problem seen in 60–80% of newborns. Electronic search in nine databases was done for randomized controlled trials. Twenty seven studies were eligible for quantitative analysis. For neonates requiring phototherapy (PT), in 3rd and 4th days of life, massage and phototherapy was more effective in reducing bilirubin, compared to phototherapy alone. However, this effect became insignificant in the 14th day of life. In contrast, massage with enema and phototherapy significantly reduced bilirubin at the age of 14 days. For neonates not requiring PT, the best reduction was observed with the acupressure massage between the 3rd and 7th days. In the 14th day, massage combined with bathing appears to be the most effective. Massage therapy could be an effective adjuvant to PT in order to reduce the PT duration. However, it did not reduce the requirement for PT.     

舒适护理在新生儿黄疸光疗中的应用

目的:探讨舒适护理在新生儿黄疸光疗中的应用效果.方法:将68例接受光疗的黄疸患儿随机分为对照组和干预组各34例,两组患儿均采用暖箱加双面蓝光持续照射治疗,照射过程中每间隔2h给患儿更换体位1次.对照组患儿采用常规护理,干预组患儿在此基础上给予相应的舒适护理措施,比较两组患儿基础护理合格率和家长满意度,住院时间、住院费用及光疗副作用发生率.结果:干预组基础护理合格率和家长满意度均高于对照组(P＜0.05),平均住院时间、住院费用低于对照组(P＜0.05);光疗副作用中,干预组皮疹发生率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05),腹泻、发热等发生率虽低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:舒适护理有利于提高黄疸患儿光疗的护理质量和安全性,减少住院时间和费用,值得临床推广应用.     

新生儿高未结合胆红素血症的光疗研究护理进展

目的介绍光疗的研究进展,并解决光疗过程中存在的护理问题,以提高疗效,减少副作用。方法参考国内外相关文献,对光源的发展及光疗的方法进行综合分析、比较、归纳。结果光源的种类较多,方法多样。光源由传统的日光、冷白光、日光灯、蓝光灯、卤灯发展到近几年推出的绿光、蓝光发光二极管等;方法有双面蓝光箱、单面蓝光治疗仪、光纤毯、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管等。讨论临床上应严格掌握光疗指针,根据病情选择光疗方式。普遍认为双面蓝光箱比单面蓝光治疗仪效果好,蓝光箱比蓝光毯光照效果好,而蓝光加绿光效果最佳。为了提高疗效,减少副作用,光疗过程中要注意保护患儿眼睛及外生殖器;保持皮肤清洁、完整,防止感染;维持体温的恒定;维持水、电解质平衡等。     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

早期排便干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨早期排便干预对新生儿黄疸的影响。方法将足月分娩的250例正常新生儿随机分为实验组和对照组。对照组给予常规新生儿护理,实验组在常规护理基础上给予开塞露液灌肠及腹部按摩。观察两组新生儿首次排便时间、大便变黄时间、经皮胆红素值和黄疸的发生情况。结果实验组新生儿首次排便时间及大便变黄时间与对照组相比明显缩短,经皮胆红素值低于对照组,两组差异有显著意义。结论对新生儿进行早期排便干预能加快胎便排出,减少肠肝循环,降低胆红素水平,减轻黄疸程度,减少新生儿高胆红素血症的发生。     

抚触配合光疗在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨抚触配合光疗在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法:依据血清胆红素水平将180例新生儿高胆红素血症患儿分为轻度、中度、重度(A组、B组、C组)三组各60例,各组再随机分为实验组(A1组、B1组、C1组各30例)与对照组(A2组、B2组、C2组各30例),对照组给予蓝光照射治疗与常规护理,实验组在对照组基础上联合抚触.测量并记录治疗后第2、4、6天患儿黄疸指数、哭闹时间,以及患儿每日摄入奶量、大便次数、体重、睡眠时间.结果:治疗后第2、4、6天三组中实验组较对照组患儿黄疸指数降低、哭闹时间减少(P＜0.05,P＜0.01),且三组中实验组较对照组每日摄入奶量多、大便次数多、体重增长快、睡眠时间长(P＜0.01).结论:在蓝光照射治疗同时给予抚触可降低不同程度新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,使其摄入奶量多、大便次数多、体重增长快;能提高患儿治疗依从性,促进其神经系统的发育.     

两种蓝光照射方式治疗新生儿黄胆的疗效观察

目的比较多次间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄胆的临床疗效。方法将我院儿科收治的86例新生儿黄胆患儿随机分为试验组和对照组,试验组患儿采取持续蓝光照射治疗;对照组患儿采取多次间歇蓝光照射治疗,比较两组患儿治疗72h后血清胆红素变化和不良反应发生情况。结果两组患儿临床疗效基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿蓝光照射平均时间和不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄胆临床疗效显著,推广价值较高。     

新生儿黄疸的遗传因素

新生儿黄疸是全球儿科医生共同面对的难题,遗传因素在新生儿黄疸的发病中起重要作用。目前的研究认为,与新生儿黄疸发生有关的因素主要有G6PD、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1、编码有机阴离子转运体（OATP）的基因SLC0181和SLC0183,以及血红素加氧酶1和胆绿素还原酶A。     

梗阻性黄疸496例手术疗效分析

目的：探讨和分析梗阻性黄疸的术式选择及疗效。方法：对1998年1月～2004年2月所行减黄术的496例梗阻性黄疸病例进行回顾性总结,其中胆总管结石或合并下端狭窄292例（59％）,左肝管并肝总管结石146例（30％）,壶腹周围癌20例（4％）,肝门部胆管癌13例（3％）,胆总管囊肿10例（2％）,胆管损伤9例（2％）,Mrizzi综合征6例（1％）。本组273例（55％）行胆总管探查加“T”管引流术或狭窄成形术,162例（33％）行胆肠吻合术,50例（10％）行左肝叶切除、肝门部胆管胆肠吻合术,11例（2％）行胰十二指肠切除术（Whipple手术）。结果：不同的病例选择恰当的术式可达到有效解除梗阻性黄疸的目的。结论：遵守“解除梗阻、去除病灶,通畅引流”的基本原则,切除病变严重的肝脏,必要时行肝门部胆管整形、胆道镜加压冲洗、术后通畅引流并用中药排石,是防止复发、提高手术疗效的关键。