胆管空肠Roux—Y吻合术后再手术23例临床分析

胆管空肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式，被广泛应用于治疗肝内外管吻合、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等，但术后需再手术者临床上经常遇到。本文报告术后症状复发再手术患者23例，就共再手术原因及预防作一探讨。     

胆管空肠Roux—Y吻合术治疗肝胆管结石适应证探讨

分析６５例胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的病例选择，结果和经验，并对手术适应证进行讨论。     

胆肠Roux—Y吻合改良术初探

在肝胆管结石、胆管狭窄、肿瘤或者损伤等手术时,胆肠吻合为常用方法之一,但术后并发症时有发生,特别是返流性胆管炎最为常见,为此,许多专家学者作了大量的研究和实践,已经积累了较为丰富的经验,然而术式虽然多种多样,但是目前尚无一种理想的抗返流术式,实践证明联合抗返流术式较单一的术式效果好。分析目前各种术式无非是从引流通畅,防止返流的角度来设计的,对返流性胆管炎的发病机理没有作深入的探讨。我们认为要研究这一问题必须要从解剖学、生理学和流体力学这三方面综合考虑。返流性胆管炎的发生有两个重要的因素,其一是胆…     

囊肿横断重建胆总管空肠Roux—Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

我院自1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆总管与空肠Roux—Y吻合术,疗效满意,现报告如下。 1 一般资料 本组12例,男4例,女8例。年龄6月     

胃癌术后Roux－Y胃肠吻合术86例

胃癌根治术后行Ｒｏｕｘ—Ｙ胃肠吻合可减轻碱性返流性胃炎，从而减少残胃癌的发生率和延缓了残胃癌的发病时间和其他并发症。     

Roux—Y矩形袢吻合术治疗肝内胆管结石

胆肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的一种内引流术。它与其它各种胆肠内引流术式一样存在着肠液反流所致的胆道反复感染,常是肝胆外科处理中最棘手的问题。我院自1992年起引用首都儿童医院空肠间置矩形袢防反流的手术方法,作胆肠Roux-Y吻合术42例,收到满意效果,现报告如下。     

胰腺外瘘与空肠行Roux—Y吻合术治疗胰腺瘘2例报告

例1 陈某某,女38岁、于1984年因腹部外伤而致胰腺囊肿在当地行外引流术。术后瘘口不愈于1990年11月20日来本院。体格检查:一般状态良好,体温36.4℃,脉搏72次/分、血压5.6/10.9kpa。腹部可见切口斑痕,左上腹可见一瘘孔直径1.5cm 内有一引流管通入腹内。于1990年12月1日手术,将瘘管连     

胃大部切除Roux—Y吻合及幽门再造术36例分析

胃大部切除Ｒｏｕｘ┐Ｙ吻合及幽门再造术３６例分析沈世平（江西省永修县人民医院外科永修３３０３０４目前在我国的基层医院，胃大部切除术大多均采用传统的毕－Ⅱ或毕－Ⅱ式胃大部切除术，由于失去幽门而引起的一些并发症，如胃排空过快，返流性胃炎等针对上述缺陷，我...     

空肠十二指肠横段Roux—en—Y吻合术治愈十二指肠上动脉压缩综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁。 4个月前出现纳差、频繁呕吐、进行性消瘦在当地医院治疗 ,出院后呕吐又复发 ,以晨起或进食后多发 ,为少量胃内容物或唾沫 ,侧卧位或前倾坐位症状稍有减轻 ,因症状加重入我院内科。体查 :消瘦 ,胃泡鼓音区扩大 ,振水音 (+)。全消化道钡餐示胃无力型 ,胃角切迹低于髂前上棘 ,十二指肠球、降部稍扩张 ,水平段与升段交界处见指样压迹 ,十二指肠液逆行反流。诊断 :①十二指肠上动脉压迫综合征 ;②胃下垂。经内科禁食、鼻胃管减压、止呕、促胃动药等治疗 2 0多天 ,效果欠佳 ,转我科剖腹探查。术中见横结肠中段有一粘连带与左下…     

先天性胆总管囊肿16例切除肝管空肠Roux—Y吻合疗效观察

先天性胆总管囊肿１６例采用囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。术中常规切开囊肿作探查,保留囊肿上端喇叭状开口与空肠吻合可防止吻合口狭窄。切除囊肿时,门静脉前方囊壁作粘膜下剥离或全层留置可避免门静脉损伤。获随访０．５～１２年１５例,术后无胆管炎症或偶有上腹不适１２例,较术前症状明显改善。有腹痛发热２例,因肝内胆管多发性囊肿伴结石术后死亡１例,并发胰漏经引流自愈２例。该术式切除胆管囊肿和重建胆道内引流合理可行,获得满意疗效。     

62例胃癌全胃切除后消化道重建3种术式比较

６２例胃癌行全胃切除后重建消化道所选Ｒｏｕｘ－Ｙ，空肠单腔间置和Ｐａｕｌｉｎｏ３种术式结果中，Ｒｏｕｘ－Ｙ术后并发症较少并能维持病人的营养状况，应首选。     

胆总管空肠Roux—en—Y吻合术后桥袢坏死伴腹内疝误诊1例

1 病历报告 患者,女,39岁,因胆道术后3年,右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐4d,发热2d,于2001年6月2日住入我院内科。患者3年前因胆囊炎胆石症在某部队医院行手术治疗。术后时有右上腹饱胀,腹痛呕吐后疼痛减轻,曾B超示肝内胆管结石,按胆石症予对症处理,症状缓解。本次入院时查     

胃术后Roux-Y滞留综合征7例治疗体会

<正> Roux-Y吻合术为胃切除术后的一种吻合术式,其操作相对复杂,但具有减少术后胆胰液返流残胃的优点。Roux-Y滞留综合征(Roux-Y stas-is syndroms after gastrectomy)是本术式的一组并发症,有资料显示:其发病率在10％～50％之间,女性多于男性。我院1993～2001年,共发生此征7例,占此手术的43％,均经保守治疗痊愈。现报告如下。     

Roux—en—Y术治疗胃切除术后并发返流性胃炎8例分析

采用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃空肠吻合术治疗８例胃切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃空肠吻合术并发胆汁返流性胃炎，结果均满意，并对胃切除术后并发返流性胃炎的原因及其它术式效果进行讨论。