冠状动脉造影正常的急性心肌梗死13例分析

冠状动脉(冠脉)造影检查是诊断冠心病的“金标准”．随着检查的病例不断增多．冠脉造影正常的急性心肌梗死也日渐增多。本文通过对冠脉造影正常与异常两组心肌梗死的比较，总结冠脉造影正常的心肌梗死的临床特点．现报道如下。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死

随着介入治疗方法的迅速发展和普及，心血管疾病的介入治疗已成为一个区别于传统的内科和外科的有效的治疗方法．已被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一，冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”已在临床应用40年，是目前诊断冠心病及判断病变的主要手段，也是指导介入治疗和进一步检查的基础，尤其是近几年来，急诊经皮冠状动脉内成形     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁,工人。因反复心前区疼痛3个月,加重29h,于2004年8月5日入院。8月3日9时突发心前区剧烈压榨样疼痛,伴气促、大汗,持续1h无缓解,院外予“度冷丁”肌注后胸痛缓解。有高血压病史4年,血压最高达170／120mmHg,未服药治疗。有高血压家族史,无糖尿病史。吸烟30年,20支／d。入院查体：BP152／49mmHg,HR89次／min,     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死一例

患者 ,男 ,38岁。因持续性胸骨后压榨性疼痛并向心前区放射伴出冷汗 38ｈ来院就诊。急查心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｑＲ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ弓背向上抬高 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,其中Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ Ｔ融合。急查心肌酶 :肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ) 2 660 5ｎｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 15 96Ｕ·Ｌ-1) ,天门冬氨酸转氨酶 (ＳＧＯＴ) 195 0ｎｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 117Ｕ·Ｌ-1) ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 15 .6μｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1( 933Ｕ·Ｌ-1)。拟诊“急性下壁心肌梗死”收住院。入院查体 :体温 37℃ ,脉搏80次·ｍｉｎ-1,呼吸 18次·ｍｉｎ-1,血…     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床特点分析

目的:观察急性心肌梗死(AMI)冠脉造影正常和异常患者的临床表现特点.方法:706例AMI病人,于心梗12 h内行急诊冠状动脉造影或心梗后7～14 d内行经皮冠状动脉造影术,梗死相关动脉(IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组(A),再通且有冠脉病变及PTCA成功者为冠脉异常组(B).结果:706例患者中冠脉正常组38例,冠脉异常组668例,前者较后者年龄轻,男性、吸烟等诱因多见;造影时TIMI3级多见;ST段抬高总和于90 min回落大(P＜0.05);住院期间心脏事件发生率明显降低(P＜0.05);出院前超声心动图提示左室射血分数较大(P＜0.05).结论:AMI冠脉造影正常者相对年龄轻,吸烟诱因多,住院期间心功能和临床预后好.     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床研究分析

目的:进一步探讨冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床特点,并为临床治疗提供指导。方法:收集了2011年3月—2013年3月50例AMI患者的临床资料进行详细研究,结合患者的冠状动脉造影情况,将上述患者分为2组,详细比较2组患者的基本体征、吸烟饮酒情况、基础疾病、家族史等因素。结果:冠状动脉造影正常青年发生心肌梗死的比率约为24.0%。研究组患者的家族史、高血压、高血脂、糖尿病、心绞痛等发病率与对照组相比,P0.05,具有差异统计学意义。而2组患者吸烟人数相比,无显著差异性。结论:冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死发病可能与冠脉痉挛有很大关系,科学戒烟以及情绪调整是预防心肌梗死的有效措施。     

49例冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

多年以来,冠状动脉器质性狭窄一直被认为是引起急性 心肌梗死(AMI)的基本原因。近年来,由于冠状动脉造影 技术的普及,AMI患者冠状动脉造影显示正常的报道逐渐增 多,本文近10年来国内文献报道资料完整的冠状动脉造影 正常的AMI 49例进行临床分析总结。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发生机制一般是在冠状动脉狭窄,斑块发生破裂的基础上形成急性血栓使冠脉完全闭塞所致。但也可发生在冠脉造影（coronary artery angiognphy,CAG）正常或是轻度病变的冠脉。现报道本人工作中遇到的1例AMI而CAG正常的患者。     

冠状动脉造影正常的青年人患急性心肌梗死13例临床分析

目的：探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年人患急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾性分析486例接受CAG检查的AMI患者，探讨CAG正常的青年人患AMI的临床特点。结果：在486例中，青年AMICAG正常者13例（2．67％），分析其临床特点，本组患者多无梗死前心绞痛、高血压病、血脂异常、糖尿病及冠心病家族史。吸烟者较多，多在应激、超量吸烟情况下发病。结论：在冠状动脉造影正常的青年人患AMI中，心肌梗死可能与冠状动脉痉挛、血栓形成、冠状动脉栓塞等因素有关，这些患者预后良好。     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例

绝大多数心肌梗塞(MI)患者于梗塞发生后,冠状动脉(冠脉)造影显示异常,但极少数可表现为正常。现将我院遇到的一例报告如下。患者男,42岁,山西临县籍,工人。主因发作性胸痛、气短伴出汗半年就诊。从1985年1月起间断出现突发的胸骨后憋痛,向右胸及双肩臂放射,伴呼吸困难和出汗,     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞病因分析

目的 探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的发病机理。方法 同期144例急性心肌梗塞病人,其中10例冠脉造影正常,男性9例,女性1例,年龄30-57岁,所有病人均住院行尿激酶溶栓治疗辅以小分子肝素,肠溶阿司匹林等。并于心梗后7—14天内行经皮冠状动脉造影术及左室造影术。结果 本组病人冠造提示：梗寨相关血管未见阻塞性病变,斑块小于30％,冠脉内血流缓慢。造影剂排空延迟,冠脉管壁不光滑等现象。结论 冠脉造影正常的心肌梗塞,其发生机理与冠状动脉痉挛、不稳定斑块破裂有关。     

急性心肌梗死患者恢复期冠状动脉造影正常的临床分析

冠状动脉造影作为冠心病诊断的"金标准"已在临床应用40多年[1],随着冠心病介入治疗的普及和推广,冠脉造影术在我国应用日趋普及.我院自1999年开始成功开展冠脉造影术后,对96例急性心肌梗死(AMI)患者进行了冠脉造影,发现冠脉造影正常者不在少数.     

冠状动脉造影基本正常的心肌梗塞5例报告

急性心肌梗塞早期,冠状动脉造影显示约90％穿壁性心肌梗塞的梗塞区冠状动脉完全阻塞。但随着时间的推移其完全阻塞发生率减低,且与冠状动脉自发性再通(Spontaneous reperfusion)有关。冠状动脉正常或无明显管腔狭窄的心肌梗塞报道较     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点

目的：探讨冠状动脉造影（CAG）正常的急性心肌梗死（AMI）患者的发生机制及临床特点。方法：分析2000年6月至2001年10月86例AMI患者的CAG结果及冠心病相关危险因素。结果：86例中CAG正常者8例，年龄（39＋11．4）（25－52）岁；多无心绞痛史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史及家族史；以情绪波动、精神压抑、大量吸烟、饮酒史者居多。结论：冠状动脉痉挛、血栓自溶或溶栓治疗后血栓消失是其主要发生机制；冠状动脉正常的AMI患者其貌似正常，实属高危人群，应高度重视。     

冠状动脉造影正常胸痛患者90例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义。方法对90例冠状动脉造影正常患者,按有无冠脉造影轻度异常分为管壁光滑者(A组)和冠脉造影轻度异常、管壁不光滑、狭窄<50%(B组),比较其高危因素及心电图ST-T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P均<0.05),B组心电图有ST-T改变者高达90%,与A组(36.67%)比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对于冠脉轻度异常,造影狭窄<50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病。     

27例冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发病率、病因及临床特点.方法 :经股动脉途径行常规CAG,经多体位、多角度投照,CAG未见任何病变或仅见轻微病变者视为CAG正常.结果:362例AMI患者中CAG正常者为27例,占7.46%,CAG正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论:AMI患者中CAG正常者并非少见,冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.