面向21世纪的癌治疗

面向２１世纪的癌治疗１９９５年９月２０～２２日及１０月３～５日，在日本札幌、京都分别召开了第３３届日本癌治疗学会及第５４届日本癌学会．两会的主题是“面向２１世纪的癌治疗──建立临床肿瘤医制反”．会长内野纯一（北大教授）指出，为了攻克癌症，当务之急是在...     

二十一世纪心律失常疗法展望

由于心律失常发生机理基础电生理知识的积累、诊断技术的提高、新型抗心律失常药的开发 ,以及非药物疗法的进展 ,近年来心律失常的诊断治疗出现了飞跃发展。特别是在药物治疗方面 ,在日本自 1 95 6年开始使用奎尼丁 ,此后又开发了许多抗心律失常药物 ,目前临床应用的已有 2 0种以上 ,其间与 CAST报告 (CardiacArrhythmia Suppression)于 1 989年发表 ,尽管其在临床实践上导致了不少混乱及不必要的不安 ,但 CAST提出的问题郑重唤起人们要注意恰当地使用抗心律失常药物 ,并激起了对新型无副作用心律失常药的研制 ,还进而导致了非药物疗法…     

癌的治疗

在内科领域,最近癌治疗的动向大致包括:①癌化疗的进展;②集落刺激因子(CSF)等生物活性物质的利用;③免疫学、分子生物学疗法的进展;④用碘化罂粟油作为载体对肝癌进行动脉注射疗法,以发对胃粘膜内癌在内镜下进行粘膜切除术等局部疗法的进展等。本文主要介绍有关前三者的最新进展。一、癌化疗进展1.新开发的抗癌药最近新开发的抗癌药有,从海参中分离出来的didemninB、甘薯霉菌产生的4(?)甘薯黑疤霉二酮、中国的喜树碱。后者主要是通过抑制局部同分异构(?)Ⅰ     

回眸20世纪和展望21世纪

18 96年ＲｉｖａＲｏｃｃｉ发明血压计和 1 90 6年Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ听诊法的应用 ,将无创性血压测定引入临床 ,从此 ,揭开了 2 0世纪高血压研究的序幕。 1 898年Ｔｉｇｅｒｓｔｅｄｔ、Ｂｅｒｇｍａｎ发现并命名了肾素 ,开始了对做为高血压原因物质最引入注目的肾素 血管紧张素系统 (ＲＡ系统 )的研究。故本世纪是为高血压研究奠定基础的世纪。有关高血压的病因、病理、治疗及预后的研究 ,其正式进展始于 2 0世纪 3 0年代后半期 ,特别是 50年代以后取得了显著进步。作者 1 950年毕业于医学部 ,可以说是与这一进步同步走到今天的。一、血压…     

癌的治疗

１９９５年一年内科学的进展专辑──癌的治疗渡边亨等日本因癌而死亡人数自１９８１年以来，占死因的第一位，一年中有２３万人因癌而丧命。该数字占总死亡数的２７％，３．７人中就有１人死于癌。可想而知，今后癌死亡人数还会增加。本文首先拟明确癌诊治的社会性问题，...     

日本癌协会发表21世纪工作指南

日本癌协会于九月二十二日在大津市召开癌预防全国会议 ,会上发表了该协会的工作目标—— 2 1世纪癌预防运动 ( 2 1世纪工作指南 )。指南中的重要目标有三 :1规劝人们戒烟 ( 10年后吸烟人减少一半 ) ;2推广检诊 (加强利用 MRI、CT的检诊 ) ;3加强对患者及治愈者的护理 (注重患者及治愈者的生活质量 )。译自 :日本医事新报 No3938:80 ,2 0 0 0年 10月 7日 .日本癌协会发表21世纪工作指南@郝素彬     

甲状腺微小癌

甲状腺微小癌杉野公则等一、甲状腺微小癌的定义和发生率甲状腺微小癌的定义，依据日本所采用的甲状癌的规则最大直径是在１０ｍｍ以下，组织类型以乳头癌为多，但也有其他组织类型。这种微小癌的用语常常容易同隐匿癌，即由转移灶被发现的癌、偶发癌，即由切除的甲状腺组...     

早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

21世纪造血干细胞移植展望

一、造血干细胞移植现状对造血系统不可逆损害和造血系统肿瘤,同种造血干细胞移植正在广泛进行着。按其适应证,移植自身造血干细胞的自家造血干细胞移植和移植他人造血干细胞的同种造血干细胞移植都正在进行。还有在同种造血干细胞移植无适合血缘者供体时,可通过骨髓库检索非血缘者供体来实施。关于通过骨髓库进行非     

回眸20世纪和展望21世纪 三、心血管疾病

本文的题目是 2 0世纪的回顾 ,但把各个领域的10 0年都回顾很难做到。作者只好在本教研室及身边其他见闻中选有兴趣的内容 ,因此各项参考文献也加入个人想法。另外 ,先天性心脏病及瓣膜病的外科治疗 ,高血压、动脉硬化的展望则有待专述。一、冠状动脉疾病1.冠状动脉病变的诊断　冠状动脉疾病是缺血性心脏病 ,即靠检查出心肌缺血确定诊断的疾病 ,为此心电图作为唯一的诊断技术时代一直延续到本世纪后期 ,并持续很长时间。 1975年铊心肌显像法确立 ,用同位素检出心肌灌注障碍 ,不是通过电现象诊断心肌缺血 ,而是直接通过可视图像确诊成为可能…     

早期胆道癌

早期胆道癌北川裕久等胆道癌和其他消化系统癌相比治疗成绩非常差。为此临床医师一直努力施行扩大淋巴结清除术以提高根治性和发现早期癌。最近随腹部超声波检查等各种影像检查方法的进步，胆囊及胆管早期癌发现机会不断增加。在这种情况下厂日本胆道癌处理规约Ｊ第３版增...     

酒精与消化道癌

酒精与消化道癌横山显等许多流行病学研究证实了饮酒与口腔癌、咽喉癌以及食管癌之间的关系，同时指出可能与结肠癌也有关。这些研究的目的在于癌的预防和早期发现。本文以大量饮酒者的消化道癌检出为中心加以叙述。最近已证实酒精是日本人饮酒者的致癌因子，并说明它与缺...     

肝细胞癌诊断与治疗进展

肝细胞癌诊断与治疗进展椎名秀一朗等一、诊断１．甲胎蛋白（ＡＦＰ）血清ＡＦＰ广泛用作为肝细胞癌（ＨＣＣ）的肿瘤标志，唯以其在肝硬化及慢性肝炎等良性肝病时亦上升，故而须探索特异性强的ＨＣＣ标志。凝集素反应性ＡＦＰ片段可资作ＨＣＣ与良性慢性肝病的鉴别，而且...     

泌尿系统癌治疗的最前沿

泌尿系统癌治疗的最前沿随着高龄化社会的到来，在所有恶性肿瘤中泌尿系统肿瘤所占的重要性越来越明显。在泌尿系统恶性肿瘤的治疗中也与其他恶性肿瘤一样正积极试探着更加重视患者的ＱＯＬ的治疗方法。一、具有上升趋势的泌尿系统癌据１９９５年出版的“国民卫生的动向”...     

子宫,卵巢的早期癌

子宫、卵巢的早期癌藤村正树等一、子宫颈癌子宫颈癌的早期癌为癌局限于子宫颈部，无淋巴结转移，单纯子宫全切除基本可获得完全治愈者是指上皮内癌及浸润深度不超过表层基底膜３ｍｍ者，无愈合浸润、脉管浸润的浸润癌（子宫颈癌处理规则中的Ｉａ期）。１．子宫颈癌（早期...     

癌性狭窄的内镜治疗

作者对上消化道肿瘤致狭窄的病人,从1979年尝试使用探条治疗法,1980年开始施行钕-钇铝石榴石激光切削肿块的方法,1987年开始施行经内镜插入留置人工食道(假体)的方法。现作一介绍。为什么必须进行内镜治疗研究截至1987年12月10年内,在爱知县癌中心治疗过的食道、胃贲门部癌146例的转归,结果是接受诊治时自述没有吞咽障碍的120例中的70例(60％)施行了根治手术,其中67例有出院可能。而有吞咽困难的26例中能根治手术的病例只不过5例(19％),包括非根治手术在内的手术病例15例能出院的仅7例。有吞咽障碍的26例中不能手术的11例,施行化疗、放疗后,进食状况改善可以出院的仅1例,这11例中7例在3个月以内死亡。     

回眸20世纪与展望21世纪 一、变态反应、免疫病学

综观20世纪医学发展,总体上取得了巨大的进步与发展,其中变态反应、免疫病学领域的进步更是令人刮目相看。在其发展中不可忽视生理学、生化学、诊断学、免疫学等基础学科的后援作用,但同时,由于文明的进步,生活环境与饮食习惯的改变,精神应激的增加,变态反应、免疫病的发病率也随之增加,使得人们对这一领域的关心程度显著提高。相信在下一世纪,这一领域内的发病原因、病情经过以及治疗等方面的进步将是不言而喻的。     

早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题

早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题川口实等早期胃癌的内镜下治疗方法有激光照射、内镜下粘膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；ＥＭＲ）等。激光照射治疗始于１９７９年水岛等，１９８５年前后普及于各单位，除适应证外，有效率等也有了报道...     

胃癌治疗的升压癌化学疗法

升压化学疗法（ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＨＣ）是基于佐藤、铃木等的肿瘤间质功能特征的基础研究成果，由桶井等领导的东北大学小组率先应用于临床。本疗法是利用血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）对肿瘤血管和正常血管收缩作用的差异，即...