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脑卒中急性期的血压管理 总被引：1，自引：0，他引：1
脑卒中急性期的血压管理井林雪朗本文对脑卒中特别是脑梗塞急性期以及１个月前后的亚急性期～慢性早期的血压管理及其意义进行论述。一、脑卒中急性期的血压管理发病２４小时内的脑卒中患者入院时血压无论是什么病型均呈高值，即使未用镇静剂和降压剂，于１０天内均能自然... 相似文献
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脑卒中急性期的全身管理 总被引：1，自引：0，他引：1
脑卒中急性期的全身管理寺谷祯真等脑卒中急性期病人被搬入后，首先要对生命体征（呼吸、脉搏、血压）进行检查，如有意识障碍和音很后坠时，应遵循急救处理Ａ（气道ａｉｒｗａｙ）、Ｂ（呼吸Ｂｒｅａｔｈ）、Ｃ（循环ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）进行处理。一、呼吸管理１．... 相似文献
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脑卒中急性期治疗药的开发动向米田行宏等脑缺血后可立即开始出现神经细胞损伤的过程。现在，以这种神经细胞障碍级联的一部分为目标进行急性期脑梗塞的治疗颇值得注意。急性期治疗药大致可分为两大类（表１），一种为溶解闭塞脑动脉的血栓，以使缺血领域再灌注为目的的血... 相似文献
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脑卒中急性期的最新诊断技术──以ｄｉｆｆｕｓｉｏｎＭＲＩ为中心长谷川泰弘利用核磁共振现象测定水分子扩散系数的理论，早在３０年前已确立，可是，扩散加权像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅ，山７ｈｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄＤＷＩ）作为脑缺血... 相似文献
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脑血管病大致分为脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞,这里将介绍各病型的外科治疗适应证和治疗方法。病型的不同,治疗目的也不同,但基本上均是防止原发性脑实质损伤的进展,迅速除去继发性侵袭。 相似文献
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一、围绕急性期治疗的国内外动向1 .脑发作超急性期治疗时代的到来 1 995年报告了 t-PA静注法对于发病 3小时内的缺血性脑卒中治疗的有效性 ,翌年在美国被允许使用。脱纤维蛋白原药 ancrod、前尿激酶( pro UK)局部动脉注射等其他超急性期疗法 ( 3～ 6小时内 )亦显示有效。各种脑保护药、低体温疗法等的临床试验正在广泛展开之中。2 .脑卒中专门病房 脑卒中专门病房( stroke unit,SU)中进行的系统脑卒中治疗使患者预后好转。脑卒中病床的汇总再组织、专门人才的培养等也十分必要。3 .有据可依的治疗指南的必要性 强调引入有据可依的急… 相似文献
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脑出血急性期治疗和外科治疗适应证 总被引：2，自引：0，他引：2
一、脑出血的鉴别诊断经 CT而得到的脑出血诊断 ,能够很容易地诊断出血的部位 (好发部位是壳核、丘脑、小脑、皮质下、脑桥 )、出血的大小 (血肿直径 ,血肿量 血肿长径×短径×零度÷ 2 )、有无脑室的穿破等 ,并且在决定治疗方案上也非常有用。脑出血的原因最多的是高血压性的 ,约占 60 % ,高血压性以外有脑动脉瘤、脑动静脉畸形( AVM)、烟雾病、海绵状血管瘤、脑瘤、淀粉样血管病、出血性梗塞、出血倾向等。年轻人或皮质下出血或无高血压病者 ,因这些疾病有成为脑出血的原因 ,所以应通过脑血管造影 ( DSA)和 MRI来鉴别。最近多用损伤… 相似文献
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急性期的脑卒中 ,多表现为高血压。特别是在脑梗塞的急性期 ,原则上禁忌降压疗法 ,随意的降压治疗应该慎重。本文简要叙述关于脑循环的基础事项 ,并概述关于脑卒中急性期的血压管理。一、脑循环的基础事项1 脑血流自身调节功能 在身体各脏器 ,即使有一定程度血压的变化 ,也存在着一种为保持一定的脏器血流量的血管调节机构 ,即所谓自身调节。脑也存在着同样的机构 ,正常血压者平均血压 ( 舒张期血压 脉压 / 3)如在6 0ｍｍＨｇ(下限 ) 1 5 0ｍｍＨｇ(上限 )范围内 ,则脑血流量可保持一定的稳定。当血压一旦超过自身调节的上限 ,或下降到下… 相似文献
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脑卒中、特别是急性期治疗的重要性秋山仁美由于诊断技术的发展及病理生理的解明，脑卒中的治疗正在发生变化。特别是急性期，以前采用的是镇静、补液、抗水肿疗法，为的是“不进一步恶化而治疗”；而现在则以血栓溶解疗法为主，采取积极地“为进一步改善症状而治疗”颇引... 相似文献
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蛛网膜下腔出血的急性期治疗永田泉等导致蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的疾病以脑功脉瘤和脑动静脉畸形为代表，发生率前者占绝对优势，故本文拟对脑动脉瘤破裂进行论述。脑动脉瘤破裂急性期治疗的主要目的是防止再破裂，此外有必要对与ＳＡＨ相伴的高颅压、脑内血肿、脑积水... 相似文献
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脑梗塞经过急性期治疗后,不应中断治疗,而应预防复发,继续慢性期治疗。因为中断治疗会发生反弹现象,血栓和栓塞可能会造成脑梗塞复发。与急性期治疗同样,慢性期也应根据不同病型选择治疗方法。以下分别对各病型的慢性期治疗加以介绍。 相似文献
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七十年代以来,随着显微外科的普及,使颅内外血管搭桥,颅内血管手术得以较容易地进行。随之闭塞性脑血管疾病亦进入外科治疗行列,其中脑缺血急性期血流再建术为人们关注。对此有成功的报道,也有持否定态度者。本文拟就急性期血流再建术以及近年引人瞩目的脑保护剂临床应用等问题作一探讨。一、对脑缺血急性期手术的看法Gratzl等对65例各种脑缺血疾病行颅内外血管吻合术,3例在4小时至16小时内行急性期血流再建术后均发生严重脑肿胀。Growell依据6名脑外科医生报告的12例在急性期行血流再建术的意见,认为不适宜急性期血流再建术的原因是存在下述尚待必须解决的问题:①检查脑组织可逆性的方法,②延长脑发生不可逆性病变的时间,③短时间内完成血流再建的技术性问题。 相似文献
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脑栓塞急性期的保守治疗峰松一夫一、依脑栓塞不同病型来治疗主要以进行全身管理或合并症治疗为主的治疗时代已经过去，目前已开始进入依不同病型有针对性地分别采取最适当治疗的时代。很久以前对脑梗塞可分类为脑血栓形成及脑栓塞。其中脑栓塞的原因有由于心脏内的游离血... 相似文献
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缺血性脑卒中诊断与治疗的若干进展 总被引：6，自引：0，他引：6
据资料报告在世界死亡人数有1/12归于脑卒中,近年来脑卒中死亡率在下降,但缺血性脑卒中发病率却呈上升趋势。尤其是40～45岁年轻卒中也在增加。脑卒中已成为人类致残率最高疾病之一,给国家及家庭带来严重负担,患者精神压力过重,生命质量下降。有人预测世界已进入“脑卒中?.. 相似文献
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脑静脉、静脉窦血栓症的急性期诊断与治疗 总被引：15，自引：0，他引：15
脑静脉、静脉窦血栓确切的发病率尚不明 ,但近年有增加倾向。本文概述脑静脉、静脉窦血栓症的病因、最新的影像诊断以及急性期治疗。一、病因和原发病脑静脉、静脉窦血栓症的原发病大体分为感染性和非感染性 ,无特定病因的亦占 2 0 %～2 5 %。( 1 )感染性 近年随抗生素的普及有减少倾向。局部感染引起的与发病部位有密切联系。中耳炎、乳突炎等耳科感染易引起乙状窦、横窦血栓症 ,副鼻窦、颜面中央软组织炎症易引起海绵静脉窦血栓症。( 2 )非感染性 有头部外伤、血液病、抗凝血酶原 缺乏症、蛋白 C、蛋白 S缺乏症等凝血异常、抗磷脂抗体… 相似文献
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颅内出血急性期的保守治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
颅内出血急性期的保守治疗朔义亮等在日本，死亡原因曾占第一位的高血压性脑出血，在６０年代以后其发病率、死亡率均不断减少。降压疗法的确立、ＣＴ的普及对诊断技术的进步起了很大作用，但今后随着进入老龄化社会，高血压性脑出血的发病人数还有可能增加。一、颅内出血... 相似文献
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