小儿外科内镜手术

1.胸腔镜下手术　胸腔镜下手术是以将内镜、手术器械插入胸腔为途径 ,并借此进行手术操作的方法。增加小切口开胸 (小开胸 )后 ,在胸腔镜的辅助下进行手术操作时 ,称为胸腔镜辅助下手术或视频胸腔镜手术 ( VATS)。幼儿以上的病例 ,可用单侧肺通气、全身麻醉 ,无须作小开胸即可施行胸腔镜手术。但是 ,单侧肺通气不安全的新生儿、乳儿病例 ,胸腔容积小 ,在压迫肺的同时还要保持术野清晰。有肿瘤摘出时 ,有必要作适当的切口。这样病例需首先进行 2～ 3cm左右的小开胸 ,以施行胸腔镜辅助手术 (视频胸腔镜手术 ) ,操作安全而且容易。作者施行单…     

超低及极低出生体重儿与小儿外科

随着新生儿外科疾病成活率的逐步提高,新生儿死亡原因大多由合并染色体异常、严重畸形、欠成熟性所致。可见提高低出生体重儿的外科疗效,在新生儿医疗领域负有重要任务。     

在妇产科领域内中医药的应用与展望

现代医学的治疗多为速效和显效,但副作用多,有时也产生医原病,而中医治疗安全性高,副作用少。妇产科领域之中医治疔,在《伤寒杂病论》中即有记载。其应用范围广,经验丰富,方剂的配伍严密,故于妊娠时亦可长期应用。对腰痛、肩酸、头痛等均可应用中药、针灸等,近来其诊疗范围不断扩大。一、用于妇科疾病1.经绝期综合征、植物神经综合征:在经绝期前后出现的多种症状称为经绝期综合征。由于内分泌植物神经失调而引起的症状称为植物神经综合征。总称为“血道症”。当归芍药散:用于消瘦、贫血貌、头痛、眩晕、     

自体血回输在小儿外科中的运用

近年来 ,自体血回输因其诸多的益处在临床得到广泛应用。然而 ,在儿科领域的进展相对缓慢。日本第 1 5届自体血回输学会围绕儿童自体血回输的对象、方法、适应证以及相应的临床研究展开了充分的讨论。儿童自体血回输适用于多种小儿外科手术 ,如心外科的先天性心脏病开胸术、心腔内修复术、骨外科的骨修复术、脊柱矫形术等 ,儿童自体血回输的标准是“体重 1 5ｋｇ、年龄 5岁、血红蛋白 (Ｈｂ) 1 2ｇ/ｄｌ以上” ,目前 ,这一标准放宽到“体重 1 3ｋｇ、年龄 3岁、Ｈｂ 1 2 ｇ/ｄｌ以上”。采血前必须由医生征得患儿家长同意 ,并按日本红十字会…     

自体输血开始应用于小儿

自体输血开始应用于小儿由于日本实行了红十字血液中心供血制度，输血用血液制剂安全性有了巨大的改善。但是在同种输血方面仍旧存在着诸多危险因素，如免疫反应以及肝炎、艾滋病等输血感染和输血后的移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）等．由医疗水平所限，目前还无法避免同种输...     

细胞因子临床应用的现状

细胞因子临床应用的现状成都第二卫校内科林仁福细胞因子ｃｙｔｏｋｉｎ一词出现时间不长，其定义尚不太明确。随免疫学研究者、细胞生物学家、临床医师等专业不同，细胞因子的定义也略有差异。站在免疫学研究者的立场，认为具备以下诸特点的物质即为细胞因子［１］：①系...     

以临床应用为目的的冷冻保存人肝细胞

21世纪的医学将是各种新技术发明运用于医学的时代。细胞和组织的再生利用、手术的低侵袭性、高度重症病人的生活质量 (QOL)以及高龄者的医疗等等 ,这一切都与低温医学密切相关。本专辑将向读者全面展示有关低温生物学、低温医学的进展状况、基础理论、临床应用 ,值得各科医师和研究工作者一读。专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 1卷第 1 1期的特集———低温医学———新しい技术と临床应用。全集由大连医学情报研究所杨友竹教授主译。     

人造真皮的开发及其临床应用

人造真皮的开发及其临床应用从前，对皮肤全层缺损后，所用的创伤覆盖材料不过都是植皮术前暂时的覆盖材料，因此有待开发出更理想的材料．作者改进了Ｙａｎｎａｓ等的材料，同京都大学生体医疗工学研究中心和株式会社一起共同开发的人造真皮，即胶原海绵，它是天然的真皮...     

红参的临床应用

红参的临床应用药用人参在２０００年前的中国医书即有记述，其作用曾被神秘化，迟至今天才作科学的探讨，首先是药学家，特别是日本许多学者对数种人参甙（ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ）（皂苷）的有效成分及构成等进行了研究，并在十余年前创办了药用人参研究会。但是，在临...     

抗心绞痛药物临床应用的若干进展

心绞痛是冠心病临床最常见的一种症状,其经典治疗药物硝酸制剂已有百余年历史。随着药物的不断更新及药学研究的进展,八十年代出现了以钙离子拮抗剂及新型的β受体阻断剂为代表的新型抗心绞痛药物,从而形成当前治疗心绞痛的三大支柱。本文结合国内外文献就抗心绞痛药物的临床若干进展作一简述。一、硝酸酯类1.硝酸甘油:自1846年Sahreron 首次合成以来,至今已有140多年历史,目前仍然是临床医生治疗心绞痛所习用的药物之一。晚近最突出的进展是给药途径及剂型的改进和使用范围的扩大,从而增加了疗效,减少了副作用,使用更为方便,为心绞痛患者的     

关于中药制剂的正确应用

关于中药制剂的正确应用关于中药制剂的副作用可以分为：由于对“证”的误用和基于制剂本身药理作用所产生的两种。因此，为了减少中药制剂的副作用，必须理解“证”，按“证”施治，按证投药。一、关于“证”证的定义是就患者当时出现的症状，按中医的分类将阴阳、虚...     

日本对肿瘤标记物NSE的临床应用现状

肿瘤标记物是指由肿瘤细胞产生的对肿瘤具较高特异性的物质,绝大部分系肿瘤相关物质或抗原性物质。临床上,主要用于诊断肿瘤、判断疗效及评估预后等。神经特异烯醇化酶(Neuron Specific Enolase以下简称NSE)是近年来信受重视的肿瘤标记物之一。现将其临床应用现状综述如下。一、NSE的一般特点及历史回顾烯醇化酶的作用是催化糖氧化体系中的磷酸甘油醛形成磷酸烯醇式丙酮酸。由分子量分别为40,000～50,000的α、β及γ三个亚单位组成。迄今已发现αα、ββ、αβ、αγ及γγ五种同功     

人工血小板的必要性及临床应用的可能性

人工血小板的必要性及临床应用的可能性随着恶性肿瘤化疗的进展以及造血干细胞移植的普及，血液制剂的使用量正在逐年增加。美国在８０年代的近七年里，血小板制剂的使用量增加了２倍。日本也一样，１９９０～１９９６年之间，日本庆应大学医院的浓缩血小板使用量也增加了...     

冷冻气管移植的临床应用

对于气管再建,曾试用过各种人工材料、生物体材料和自身组织等,但至今尚没有得到满意的气管代用品,也未见到有关气管管状移植的临床报告。近年日本也有有关同种气管移植的基础研究不断进行,在第１４次日本呼吸器外科学会上,已专题讨论采纳了有关冷冻气管移植方面的研...     

脐血移植的临床应用及其普及条件的探讨

脐血是继骨髓、外周血后的第三个干细胞供给源。最近 ,多数已由脐血库供给的非血缘者的脐血进行移植[1] 。脐血移植最大优点是由于其对供体没有伤害并资源十分丰富、富含造血干细胞、移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)发生率低等。至 2 0 0 0年 9月末日本已进行了2 83例非血缘间的脐血移植[2 ,3] 。但脐带血移植也存在受采集脐血量的限制 ,能供给成人和大体重儿的脐血标本很少 ;移植后造血恢复 (尤其是血小板 )缓慢及免疫功能恢复迟缓、易合并感染、成活不良和被排斥的发生率高及易复发等缺点。有关普及脐血移植尚需要哪些条件 ,又如何去创造这些条…     

日本对人参养荣汤临床应用的研究

人参养荣汤由白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草、熟地、茯苓、远志、生姜和大枣等药物组成。该方功效“益气补血,养心安神”,主治“积劳虚损证,呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇噪,饮食无味,疲乏倦怠,或咳嗽,喘息少气,呕吐痰涎等”。１．防治...     

螺旋扫描CT在上腹部的临床应用

第四代高速CT 的出现大大缩短了检查时间,并且由于快速团注、动态CT、检查床连续快速移动、血管CT、门脉血管CT 等造影方法的研究,使以肝为主的腹部领域的CT 诊断质量获得了提高。但是一般的高速CT,其目的是在血管期对全上腹部进行拍片,其速度是不够的。在循环系最短扫描时间达到0.05秒的机器虽然研制成功,但尚未普遍应用在腹部。所谓螺旋扫描(helical scanning)CT 就是使X 线管球以一秒钟旋转一次的速度连续旋转,并使患者所卧检查床作连续移动进行摄影的方法。本文主要探讨应用螺旋扫描CT 进行上腹部检查,以缩短检查时间     

冷冻手术在心脏外科中的应用

本专辑接续上期 ,专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 2第 2 0 1卷第 1 1期的特集“低温医学———新しい技术と临床应用” ,本期载文 1 0篇 ,至此全部刊完。该专辑详细阐述了低温医学新技术在临床各科的应用现状 ,为临床医师和研究人员提供大量低温医学前沿的信息 ,颇具参考价值