早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

早期乳腺癌

早期乳腺癌霞富士雄一、对早期乳腺癌的看法早期乳腺癌一词的概念、定义，至今在研究者间或学会从各方面都未加评论。早期乳腺癌当然是在医学会使用的词汇，而这不过是社会上开始使用，在医学会以学术形式只是随和而已，可说是社会引导，医学界追随的用语。所谓在社会开始...     

早期肝癌

早期肝癌川一等一、定义目前尚没有早期肝癌的定义，日本肝癌研究会的原发性肝癌处理规约把切除或尸检时发现Ｚｃｍ以下的单发肝癌称为小肝癌，具有早期肝癌的模糊定义。这样就将肉眼进展程度规定为Ｔ因素：Ｔ；肿瘤是单发直径Ｚｃｍ以下癌肿，但不伴有血管侵袭，有比较早...     

早期大肠癌

早期大肠癌佐竹仪治早期大肠癌是日本最热门的话题，因为大肠癌的发病率急剧增加，又是恶性肿瘤之中治疗效果最确切的疾患之一，其早期发现，早期诊断最为人们所关注。一、早期大肠癌的概念参照１９８３年早期胃癌的概念，是把癌细胞浸润于粘膜层（ｍ癌）和粘膜下层（ｓｉ...     

早期食管癌

早期食管癌信庆等一、旱期食管癌的概念根据现行的食管癌处理规则，早期食管癌系指癌细胞浸润仅局限于粘膜下层，组织学浸润程度为Ｓｉｃ度，即没有淋巴结转移，脏器转移及胸膜播种转移的病例，为此把癌细胞浸润深度局限于粘膜下层以上的癌亦称为表浅性食管癌（ｓｕｐｅｒ...     

早期胆道癌

早期胆道癌北川裕久等胆道癌和其他消化系统癌相比治疗成绩非常差。为此临床医师一直努力施行扩大淋巴结清除术以提高根治性和发现早期癌。最近随腹部超声波检查等各种影像检查方法的进步，胆囊及胆管早期癌发现机会不断增加。在这种情况下厂日本胆道癌处理规约Ｊ第３版增...     

早期胰腺癌的诊断与治疗

早期胰腺癌的诊断与治疗笠普一朗等一、早期胰腺癌的定义胰腺癌一般可分为普通胰管癌和囊性胰腺癌（即所谓的粘液生成性胰腺癌）。囊性胰腺癌大部分是高分化的乳头状腺癌，很少从胰管向胰腺实质浸润，与普通型胰管癌相比恶性程度低、预后好。另外诊断早期囊性病变和胰管扩...     

子宫,卵巢的早期癌

子宫、卵巢的早期癌藤村正树等一、子宫颈癌子宫颈癌的早期癌为癌局限于子宫颈部，无淋巴结转移，单纯子宫全切除基本可获得完全治愈者是指上皮内癌及浸润深度不超过表层基底膜３ｍｍ者，无愈合浸润、脉管浸润的浸润癌（子宫颈癌处理规则中的Ｉａ期）。１．子宫颈癌（早期...     

早期大肠癌的诊断

早期大肠癌的诊断沈阳市第五人民医院王绍臣中国医科大学仇琳早期大肠癌是癌肿位于大肠粘膜层及粘膜下层的癌，为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌在我国为恶性肿瘤死因的第５位。近年来较其它恶性肿瘤，其发病率、死亡率呈明显的上升趋势。有报道，死亡率自１９７３年的２．３...     

大细胞肺癌胸部CT所见

日本1988年度全国肺癌登记共10344侧,其中大细胞肺癌,占全部肺癌发病率的7.1%,为4种主要组织类型中最低的1种。但其具有未分化癌的生物学特性,恶性度较高。以作者最近观察的20例大细胞肺癌的胸部CT 所见进行分析,其中男性19例、女性1例。年龄35～77岁,平均59岁。手术切除14例,非手术治疗6例。切除病例以病理分期,非手术病例临床分期,Ⅰ期5例(25%)、Ⅱ期为0、ⅢA 期5例(25%)、ⅢB 期4例(20%)、Ⅳ     

肺癌再手术

肺癌再手术解放军二—一医院胡永芳肺癌再手术是指对肺的复发、再发和转移癌病灶以及远位转移出病灶的再切除手术。通过再次手术以期达到根治、延长生存期或提高生活质量的目的．近年来由于诊断水平的提高，早期肺癌切除年增加，治疗效果逐年上升，Ⅰ期肺癌术后５年存活率...     

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施本文就２２５例急性肺栓塞（ＡＰＥ）的临床特征探讨其早期诊断和治疗．对象选作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部ＣＴ确诊为ＡＰＥ的２２５例患者【男１０８例，女１１７例，年龄１６～９０岁（平均５７土１７岁...     

肺癌微小转移的诊断

１．癌微小转移的诊断方法通常是通过血液、骨髓液和淋巴结进行检查的，诊断方法有：①免疫组织化学染色法；②ＲＴ－ＰＣＲ法检查特异性基因的表达法；③癌特异性基因变异检查法。①和②主要采用正常血液和淋巴结原本不存在的上皮细胞标志物（角蛋白：ＣＫ和Ｂｅｒ－Ｅｐ...     

早期胃癌

早期胃癌多田正弘等所谓早期胃癌是指不管有无淋巴结的转移，癌细胞浸润到粘膜下层的胃癌而言，因为用内镜判断有无淋巴结的转移困难，所以规定的定义是只有内镜能诊断的深度。一、诊断方法１．早期胃癌的筛查为了诊断早期胃癌，正在应用Ｘ线检查及内镜检查，然而，最近一...     

经食道超声内镜在肺癌淋巴结诊断中的应用价值

经食道超声内镜在肺癌淋巴结诊断中的应用价值一、对象和方法首先从１９８２年６月至１９９５年２月肺癌手术者２１３例［鳞状细胞癌（ｎ＝９５），腺癌（ｎ＝９６），腺鳞状细胞癌（ｎ＝８），大细胞癌（ｎ＝９），其它（ｎ＝５）］中，就纵隔淋巴结ＣＴ诊断，比较了ｃ－...     

脑梗塞的早期CT征（early CT sign）

随着血栓溶解疗法的出现,脑梗塞急性期的诊疗形式有了很大变化。在美国,如头CT检查未发现脑实质的早期CT像,但又满足各项适应标准、除外标准的发病3小时内的脑梗塞,可给予t-PA治疗。最近,随着弥散加权MRI的出现,日本提出如弥散加权影像描绘出广泛的缺血病灶,则不适宜应用溶栓疗法,可是,目前的体制下,让多数医院24小时都开动MRI是没有道理的。另一方面,随着解析度更好的X线CT的出现,已能更好地检出脑缺血的初期变化(earlyCTsign)。一、脑卒中患者的对应体制1997年NINDS(NationalInstituteofNeurologicalDiseaseandStroke)发表了脑…     

多发早期胃癌

多发早期胃癌岩三哉等多发胃癌是指在胃内存在二个以上独立病灶，所以在临床方面，对多发病灶的适当、准确的诊断，无残留的外科及内镜治疗，胃癌恶性度、预后等，以及在病理学方面对胃癌的发生母地及发育进展的观点正在被重视起来，并进行了多方面种研究。一、对象和方法...     

肺癌基因治疗的尝试

肺癌基因治疗的尝试发现肺癌时，很多已是晚期癌，因而缺乏有效的治疗手段。基因治疗是具有挑战前景的疗法。虽仍需很多基础研究，但美国已于今年实施了第１例肺癌的基因治疗。１．基因治疗与肺癌基因治疗是由分子生物学进步而新发展起来的领域，为当今最受注目的治疗方法...     

CJD早期影像学诊断

CJD(creutzfddt-Jakob病)是治疗困难的神经系统感染性疾病,发病后100％死亡。CJD的临床诊断主要依据三主征,即急速进行的痴呆、全身出现肌阵挛以及脑电图的特征性周期性同步性放电(periodic synchronous discharge,PSD)。如果临床上出现此三主征,诊断并不太困难,可是PSD并非在全部病例都出现,据报道只有40％在疾病的全过程中出现,故给临床诊断造成一定的困难。虽然影像学技术不断发展,但本病的影像学对本病的诊断并未提供有价值的所见,表现在1998年WHO的CJD诊断标准以及其他诊断标准中未将影像学列入诊断标准。     

肺癌化疗的新进展

肺癌的治疗包括手术、放疗及化疗,但确诊时由于已有纵隔淋巴结转移或远隔转移灶,可行手术者仅25～30%,因此多数患者需行化疗。根据肺癌的生物学特征性及其对化疗的反应,可将肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)及非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,前者虽然进展迅速,但对抗癌剂反应良好;而后者用化疗治疗效果尚不理想。本文将此两型肺癌化疗的最近进展加以概述。一、小细胞肺癌由于 SCLC 多半有早期远隔转移,因此能行手术及局部放疗的病例很少,将其作为全身性疾病看待,应以化疗为主,而且自化疗应用以后已有某些治愈病例。根据1981年国际肺癌研究学会出版的论文集中有关 SCLC 化疗的标准疗效记载,如果病变位于单侧胸腔内,淋巴结转移仅限于纵隔及同侧锁骨上窝,能进行一次照射的局限性病变(LD),其3年存活率为15～20%,然而超出 LD 的广泛性病变(ED),则不能长期存活。