痴呆的影像诊断

痴呆的影像诊断北村伸等痴呆疾病的鉴别诊断可通过痴呆的起病方式、病程经过、神经学检查及神经心理学检查所见来进行。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及ＰＥＴ的神经系统影像称神经影像学。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ主要显示结构的变化，ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ反映脑血流、脑代谢等脑...     

利用影像技术诊断精神病

利用影像技术诊断精神病Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ等影像诊断技术已广泛应用于临床，不仅对精神医学领域，而且利用这些先进的影像诊断技术，对脑的形态及功能也进行了大量的研究。一、精神病的诊断以生物精神医学为基础，精神病理学为中心将精神障碍分三类...     

脑血管障碍急性期的SPECT,PET诊断

脑血管障碍急性期的ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ诊断成富博章ＳＰＥＣＴ（单光子发射计算机体层摄影术）及ＰＥＴ（正电子发射体层摄影术）是非侵袭性的评价局部脑血流或代谢的方法。现在，对缺血性脑血管病在临床上已广泛使用。缺血性脑血管病是因脑血流低下所致的疾病。要了解患...     

脑血管障碍急性期的CT,MRI诊断

脑血管障碍急性期的ＣＴ、ＭＲＩ诊断灰田宗孝等ＣＴ的开发导致影像诊断的变革，它有助于脑血管病，特别是可对颅内出血和缺血性脑血管病的超早期进行鉴别诊断。例如，以前的脑出血是依靠血管造影通过血管移位看到的ｍａｓｓｅｆｅｃｔ来推断血肿的存在，或通过腰穿的血性...     

脂肪栓塞症的MRI像

脂肪栓塞症的ＭＲＩ像脂肪栓塞综合症（ＦＥＳ）尽管呈现重度的神经症状，但ＣＴ扫描多不清楚．通过ＭＲＩ使ＦＥＳ的影像诊断成为可能。本文根据ＭＲＩ不同时期的变化和病理所见，就ＦＥＳ的脑病变进行讨论。以３例临床病例和１例尸检病例作为研究对象。对临床病例从发病...     

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施本文就２２５例急性肺栓塞（ＡＰＥ）的临床特征探讨其早期诊断和治疗．对象选作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部ＣＴ确诊为ＡＰＥ的２２５例患者【男１０８例，女１１７例，年龄１６～９０岁（平均５７土１７岁...     

新时代脑卒中的诊疗

新时代脑卒中的诊疗峰松一夫一、诊断技术的进步１．脑的影像诊断勿庸置疑ＣＴ、ＭＲＩ对脑卒中的临床诊断非常有价值。可是，对缺血性脑血管病的超早期二者却都是无能为力的（但可用于出血性疾病的诊断）。发病一定时间后显示出的病灶，基本上是不可逆的，不能称为真正的...     

脑卒中的超早期治疗 专辑──脑梗塞超早期治疗中的诸问题

脑卒中的超早期治疗专辑──脑梗塞超早期治疗中的诸问题赫彰郎等最近，随着单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）的普及，即使在急救现场也能测定其脑血流动态，从而迎来了脑梗塞急性期治疗的转机。作者应用ＳＰＥＣＴ在观察急性期脑血流动态的基础上，还进行了治疗...     

CT和MRI在小肿物的发现,癌浸润和转移诊断上的作用

ＣＴ和ＭＲＩ在小肿物的发现、癌浸润和转移诊断上的作用近年来，随影像诊断的进步非常迅速，特别是ＣＴ、已出现高分辨率ＣＴ、增强ＣＴ和快速ＣＴ等并应用于胸部疾病的诊断。胸部ＭＲＩ检查时，由于大血管的搏动和呼吸运动引起图像不清晰，一直是一个问题，但与ＣＴ比较...     

微波凝固治疗肝癌

微波凝固治疗肝癌关寿人自１９８２年杉浦等报告经皮乙醇注射（ＰＥＩＴ）治疗肝癌以来，因其方法简便、创伤性小，已在多家医院应用。但随着ＰＥＩＴ治疗病例数增加积累，ＰＥＩＴ的缺点逐渐显露出来。经影像检查证实虽癌灶充分坏死，但在被膜下、被膜内、被膜外仍残存癌...     

碘油CT对肝癌诊断及判定栓塞效果的价值

碘油ＣＴ对肝癌诊断及判定栓塞效果的价值中国医科大学高思佳近年来，由于影像诊断的迅速进展，使小肝癌的发现逐渐增多。由于外科技术的提高，手术死亡率明显降低，早期诊断的病例已能获得根治的机会。尽管如此，在日本适于手术切除的病例也只有３０％［１］。对于绝大多...     

肺血栓内膜摘除术

肺血栓内膜摘除术 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｎ ｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＰＴＥ) ,是对肺高血压为数不多的有效外科疗法之一。虽然慢性血栓性肺高压病 (ＣＴＥＰＨ)是ＰＴＥ的治疗对象疾病 ,但该疾病概念和诊断标准至今仍不明确 ,作为原因不明的右心衰竭等未被发现的病例也很多。如果施行ＰＴＥ ,则肺循环动态及气体交换量就会显著改善 ,生命预后及患者生活质量也能够明显改善。但ＰＴＥ作为胸外科范围的手术是难度大的手术 ,手术死亡率高 ,所以选择适应病例非常重要。1 慢性血栓性肺高压病 (ＣＴＥＰＨ)的诊断ＣＴＥＰＨ是…     

日本肺栓塞诊治进展

肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是严重危害生命的潜在致死性疾病，已成为一个国际化的健康问题。近年来由于新的诊断技术、诊察策略及治疗方案的出现，推进了ＰＥ诊治水平的不断提高。但实际上，尸检中ＰＥ的发生率（约占住院尸检病例的１２％～１５％）３０年来并无改变；而现代医疗却提高了肿瘤患者、心脏病患者、呼吸系统疾病患者的寿命，因此ＰＥ可能成为一个更常见的临床问题。有鉴于此，欧洲、美国均相继制定了有关ＰＥ的诊治指南，并在原有指南的基础上反复修订又于最近颁布了新的ＰＥ诊治指南；相对而言，日…     

无症状性脑梗塞的经过及预后

无症状性脑梗塞的经过及预后浜野均等近年，随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像诊断方法的普及，脑血管障碍的诊断取得了飞跃的进步，在影像学检查中偶然发现无症状性脑血管障碍的情况经常发生。现在认为该病变系症状性脑血管障碍的危险因素之一，甚而与血管性痴呆有关。故无症状性脑...     

青光眼诊断,治疗的新进展

青光眼诊断、治疗的新进展近年来，通过青光眼的流行病学调查，获得了若干对青光眼的新认识，其中包括正常眼压性青光眼与原发性开角性青光眼的鉴别诊断、自动静态视野计的引入、对视神经乳头所见的新评价等。此外在治疗方面包括卜阻断剂的点眼、ＤＰＥ点眼、ＰＧＳ点眼的...     

螺旋CT诊断肝癌的进展

螺旋ＣＴ诊断肝癌的进展高安贤一由于引进螺旋ＣＴ，使肝肿瘤的诊断变得正确而容易。另外也大幅度减轻了患者负担。一、螺旋ＣＴ概念所谓螺旋ＣＴ，如图１所示，是指在Ｘ线管球连续旋转中以一定速度移动载有患者的盖板，以获得身体螺旋状连续断层的新的Ｘ线ＣＴ装置。因送...     

腰椎间盘脱出的自然缩小和保守疗法

腰椎间盘脱出的自然缩小和保守疗法近年来，随着ＣＴ和ＭＲＩ等影像诊断的发展，开始有了腰椎间盘脱出自然缩小的病例报告。但是，脱出自然缩小的机制至今尚不明。现在采用动态追踪观察腰椎间盘脱出的ＭＲＩ像，来研究仅用保守疗法见到的脱出自然缩小的病例。另外，为探明...     

甲状腺的影像诊断及其进展

甲状腺疾病的诊断是从触诊开始的。下面从甲状腺相关激素、抗体测定、超声波检查与ＣＴ的解剖学影像以及核医学检查所得的机能影像做综合论述。１．解剖和正常像１）解剖颈部甲状腺是由右叶和左叶及其相连的峡部组成，呈蝶形，位于颈前部的中央。叶的大小为长径４～５ｃｍ...     

食管癌的诊断与治疗进展

食管癌的诊断与治疗进展幕内博康食管癌诊断方面的进展有ＥＵＳ、三维ＣＴ、钆造影ＭＲＩ。高危人群筛检技术的进展有浅表癌深入度的诊断，淋巴结转移和远隔转移的诊断。治疗方面的进步有治疗方案的改变、内镜下粘膜切除术的建立与普及，３区淋巴结廓清术的术式标准化以及...     

无症状性脑梗塞与X－CT所见

无症状性脑梗塞与Ｘ－ＣＴ所见大友英一ＣＴ上低密度灶显示为脑梗塞，意味着不全软化，而脑室周围低密度（ｐｅｒｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｌｕｃｅｎｙ；ＰＶＬ），一般认为是低灌流所致，其出现的机理尚不清。本文以老年者为中心，阐述ＣＴ上的无症状性脑梗塞及发生率等...