内镜下消化道的当日归宅手术

当前,有相当数量的消化道疾病已由传统的外科手术治疗转向内镜下治疗。这是因为内镜治疗与外科手术具有同等疗效,也是将手术侵袭减少到最低限度的研究成果。与外科手术治疗相比,内镜治疗可获得同样疗效并且治疗侵袭小,术后生活质量（ＱＯＬ）也处于优势地位。因此,对...     

早期胃癌用带塑料帽的内镜行胃粘膜切除术

早期胃癌用带塑料帽的内镜行胃粘膜切除术根据积累的早期胃癌病例的临床病理看，其特点是均无转移，故应考虑缩小手术或内镜治疗。尤其是内镜下的胃粘膜切除术。在保持基本生活质量（ＱＯＬ）方面是优越的。只中严格掌握适应证，从长期预后看与手术疗法比也不逊色。作者根...     

早期胃癌的内镜治疗

早期发现、早期诊断和早期根治性切除是治疗胃癌的最佳手段已无可争议。最近,由于内镜器械的不断革新和治疗方法的进步,使一部分早期胃癌实施内镜治疗已成为现实。另外从流行病学角度来看,人口的老龄化日趋尖锐,推测高龄胃癌患者将不断增加。根据高龄胃癌患者的淋巴结转移情况和其治疗后生活质量等的研究结果表明,早期胃癌中的一部分病例可通过内镜切除达到根治目的,且内镜治疗的适应证有不断扩大倾向.本文仅就早期胃癌内镜治疗的适应证、方法和发展趋势作一综述。一、早期胃癌内镜治疗的可能性崎田对15993例早期胃癌淋巴结转移规律的研究结果表明:癌灶直径<0.5cm者的淋巴结转移率为4.3%,0.6～1.0cm者为5.4%,1.1～2.0cm者为7.7%,2.1～4.0cm者为10.9%,癌灶大于4cm者为18.1%。日本国立癌中心1400例早期胃癌淋巴结转移     

内镜手术

内镜手术(endoscopic surgery)是指在插入胸腔、腹腔、后腹膜腔、消化管、膀胱、尿道、脑室内等的内镜视野下进行的手术总称。为了确保内镜在体腔内的视野,一般采用一定方法进行辅助:如常压下法、正压下法、悬吊法、注水法等。在手术操作法上,除传统内镜手术之外,还有内镜辅助下手术、手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)等。内镜手术器械及器具的进步有可能使得各种新型手术的开发成为可能。内镜手术得以发展的最主要原因在于其低侵袭性。现代外科手术治疗更加重视生活质量(QOL),内镜手术也是在此背景下出现并发展…     

《消化道内镜指南(第二版)》简介

众所周知，消化内镜诊疗技术的长足进步不仅提高了诊断效率，而且也成为一种治疗内镜新技术大大推进了医疗发展。随着内镜诊疗的迅速普及也使医生对此技术的认识与掌握水平产生了巨大的差异。因此，日本消化道内镜学会为了谋求消化道内镜诊疗的基本标准而制订了《消化道内镜指南》。其初版发     

内镜的医源性感染及内镜消毒

内镜的医源性感染及内镜消毒内镜检查已成为消化系疾病诊断和治疗不可缺少的项目，随着每年检查例数的增加，通过内镜引起的细菌或病毒感染已成为新的问题而倍受关注，这不仅是由于一根内镜在一天内反复被使用，而内镜本身有钳子孔、送水孔等复杂的结构，也是容易造成消毒...     

胃食管反流病与肥胖

胃食管反流病（GERD）的定义为“胃食管反流引起躯体症状或与反流相关症状对健康生活产生影响的疾病”。虽然内镜检查没有食管病变，但有自觉症状，并且对生活质量（QOL）产生影响时考虑为GERD。发生频率增加时，有食管黏膜损害的反流性食管炎和内镜下无病变的内镜阴性胃食管反流病（NERD）并存。     

上消化道疾病

一、食管疾病 1．非糜烂性返流病（non-erosive reflux disease，NERD） 本病系以烧心为主，伴有频发返流症状而使生活质量低下，但在内镜检查上却见不到食管黏膜糜烂等黏膜断裂（mucosal break）的一种病症。Fujiwara等（2005）指出，此类病例具有不同于糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）的临床特征。     

大肠癌的内镜治疗

大肠癌的内镜治疗饭石浩康等早期大肠癌的内镜切除，随内镜手术技巧的日渐成熟和器械的不断改进，其治疗成绩也飞速向前发展。本疗法以良好的生存质量（ＱＯＬ），切除标本可供病理学评价，取代外科手术的根治性疗法而受到很高评价。近年来以切除更大病变为目的而提出很多...     

早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题

早期胃癌内镜下治疗多发癌的问题川口实等早期胃癌的内镜下治疗方法有激光照射、内镜下粘膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；ＥＭＲ）等。激光照射治疗始于１９７９年水岛等，１９８５年前后普及于各单位，除适应证外，有效率等也有了报道...     

内镜下手术的现状

内镜下手术的现状内镜做为诊断各种疾病的有力手段一直应用到今天，然而随着周边高科技技术的飞速发展，当今又作为治疗各种疾病的手段倍受世人注目。尤其是应用内镜治疗与传统的外科手术相比，有对机体侵袭小的特点，更加激起了其快速发展和普及的态势。内镜治疗大体可分...     

胃息肉的内镜切除术

胃息肉内镜切除术是一种创伤性小的治疗方法。同时能将摘除物全部进行病理检查。因此,也是一种可靠的诊断方法。胃息肉切除术的适应范围已从良性的息肉扩展到恶性病变。胃息肉是胃粘膜局限性增殖并向胃腔内突出的隆起性非恶性病变。胃息肉的内镜切除术是通过内镜将胃腔内隆起病变切除,是创伤很小的治疗方法。胃息肉切除术的对象若严格地根据胃息肉的定义则不包括胃癌和粘膜下肿瘤。但在临床上出现了良、恶性难以鉴别的病例;尤其是最近,本法作为胃癌的内镜疗法手段之一得以应用。     

用极细纤维内镜经硬膜外腔行神经根阻滞治疗疼痛

用极细纤维内镜经硬膜外腔行神经根阻滞治疗疼痛作者对右肾切除术后３个月创部疼痛，施行经硬膜外阻滞取得良好的效果．对乙醇肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞等多种方法治疗无效的患者，采用极细纤维内镜经硬膜外腔施行右侧Ｔ１２神经根阻滞，取得良好效果．一、方法应用日本...     

能消除胆结石的内镜

能消除胆结石的内镜日本千叶大学医疗系研制成一种新型内镜，可用来消除胆结石。该内镜是将尺寸不同的两只内镜组合在一起，经食道插入肝脏。将直径１．３ｃｍ的大内镜一直插到位于十二指肠的胆道口中，这时由大内镜上延伸出来的直径０．４５ｃｍ小内镜便插入胆道，到达肝...     

内镜检查及病理组织学诊断

内镜检查及病理组织学诊断长以前所说的外科病理学是以手术切除标本和组织学改变为对象的病理学，而现在的内镜病理学，即将内镜所见、切除标本（活检、息肉摘除等）与组织学改变、癌基因等综合研究的科学。内镜诊断要点是该病变是否适合于内镜治疗（ｓｍ－ｍ癌），还...     

食管静脉曲张诊疗的最新进展

食管静脉曲张诊疗的最新进展永纯等食管静脉曲张系以肝硬化为主之门静脉高压症的重要并发症之一，其形态与性质的诊断乃属重要。在治疗上，有外科治疗，又有内镜下硬化疗法和内镜下结扎术等多种。评价诸种疗法，各具短长，唯以充分掌握基础肝病实态前提下，选择效果良好...     

小儿外科领域内镜的应用

小儿外科领域内镜的应用在现代临床医学里，内镜是必须的诊断和治疗手段，在儿科领域里也不例外，但成人应用的几种只限于年长儿能应用，在婴儿则必须有专用口径小的几种。并且其适应证也远比成人局限，且必须实施全麻。一、消化系统１．食道食道异物是小儿比较常见的疾病...     

内镜下胆石破碎疗法

胆石症的内镜治疗,有经乳头及经皮法二种。经乳头法多在内镜下行乳头切开术(EST)后结石自行排出和套网取石的方法。充分进行EST后经乳头排出的结石大小有限,直径>20mm的结石排出困难,较小结石,但有胆管下端狭窄或发生嵌顿者排出也困难。经皮法时胆道镜的插入经路仅6～7mm,仅限于小结石,故多数病侧需要碎石。近年来用内镜治疗胆石症的方法不断进步,安全的碎石手段得以实现,本文概述内镜下胆石破碎疗     

早期胃癌的激光内镜治疗

早期胃癌的激光内镜治疗一、治疗对象作者于１９８２～１９９２，１１年间，行早期胃癌内镜下的治疗共１７５例，病变部位１８３处。１７５例中，除２４例２６处行内镜下胃粘膜切除术（ＥＭＲ）彻底切除病灶，留取标本送病理之外．其余１５１例，１５７处病变应用了激光内...     

早期结肠癌的内镜治疗

早期结肠癌的内镜治疗为提高凹陷早期结肠癌与微小癌的诊断，应仔细地进行结肠内镜检查，以提高该病的诊断率．然而既往对早期结肠癌的内镜治疗只是对隆起型采用息肉切除术是不够的．必须增加对表面型，尤其是凹陷型的早期癌行内镜下粘膜切除术（ＥＭＲ）．因此对进行结肠...