糖尿病性颅神经病误诊22例分析

糖尿病所致的颅神经病临床上少见 ,因而常常误诊为其他神经系统疾病 ,现将我们遇到的 2 2例分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 8.6岁。既往有糖尿病史 14例 ,颅神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 4例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致颅神经病。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 0例。合并高血压病6例 ,高脂血症 8例 ,糖尿病肾病 2例 ,多发性周围神经病 1例。临床表现为急性起病 16例 ,亚急性起病 6例。以视物成双、头晕为首发…     

1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中以远端对称性多发性神经病变最多,而颅神经病变最少。据报道,糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21．8％～85％,其中糖尿病性颅神经病变占0．7％。1．0％。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹,可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,单侧最常见,双侧少见。     

糖尿病性颅神经病35例

目的探讨糖尿病性颅神经病的临床特点。方法回顾分析 3 5例糖尿病性颅神经病患者的临床资料。结果本病以老年人多见 ,发病急骤 ,可有糖尿病史或先于糖尿病症状而发生。单侧颅神经受累最常见。颅神经病变中以动眼神经损害为最多见 ,其次为外展神经、面神经、滑车神经、三叉神经。临床发病与糖尿病的症状不平行。预后较好 ,少有复发。结论颅神经病变中以眼球运动神经受累为最常见 ,以颅神经病变为首发症状的糖尿病患者 ,应想到本病的可能     

沈阳地区糖尿病患者并发神经病变1 000例临床分析

近年来随着胰岛素的广泛应用及患者对糖尿病认识水平的不断提高,糖尿病患者因酮症酸中毒等急性并发症而死亡的发生率明显减少,而糖尿病慢性并发症逐渐成为重要的致残和死亡的主要原因.对 1 000例糖尿病患者存在神经病变并发症进行调查,了解目前沈阳地区糖尿病患者并发症发病情况.     

中西医结合治疗糖尿病颅神经病变体会

目的：探讨针灸合并药物治疗糖尿病颅神经病变的疗效和方法。方法：通过对7例糖尿病颅神经病变的治疗观察，研究针药合治在此方面应用推广的价值。结果：治疗7例全部有效。结论：对于糖尿病颅神经病变针灸合并药物治疗方法简便，疗效确切，易于推广。     

僵人综合征误诊为糖尿病神经病变1例

1　病例报告女 ,43岁。因腹部阵发性僵硬 2个月入内分泌科。入院前 2个月患者丈夫偶然发现其腹部肌肉僵硬 ,无疼痛 ,后自行缓解 ,此后数次腹、腰、背、双下肢肌肉僵硬 ,影响平卧时坐起、弯腰及举步 ,均呈阵发性 ,历时 30 min～ 2 h自行缓解 ,不伴其他症状。病情进行性加重。既往患 型糖尿病 2 a,坚持注射诺和灵笔芯 ,日 2 4u,血糖稳定于接近正常值。无外伤史 ,无精神疾患及遗传病史。查体 :生命体征平稳 ,颈软 ,心肺腹正常 ,神经系统检查未见异常。血清电解质正常 ,空腹血糖 8.7mmol/L ,ECG、胸片、头颅 CT、颈椎 CT、腰椎片正常 ,肝功…     

小儿川崎病并发颅神经损害1例

1病历摘要女,2岁。因高热头痛呕吐2 d入院。查体:T 39.5℃,躯干部皮肤可见散在充血性斑丘疹。左颈部可触及一较蚕豆略小淋巴结,有触痛。双眼球结膜充血,左眼球向内斜视。口唇干红皲裂,舌呈杨梅样改变。颈软,心肺未见异常。肝肋下2.5 cm。脾肋下1 cm,手足背部有明显硬性水肿。辅助检查:WBC 1.23×106/L,N 0.45,L 0.55,Hb 109 g/L。ESR 11 mm/h,血培养阴性。脑脊液,颅脑CT及心电图均无异常,胸片有肺炎改变。在卫生院疑为猩红热,入院诊断为川崎病。应用抗生素,激素,阿司匹林及病毒灵,多次输血,病后第10天热降,头痛呕吐消失。第13天左眼球…     

刺五加治疗糖尿病神经病变66例疗效观察

糖尿病性神经病变是糖尿病常见并发症之一,随着糖尿病患者的增多其发病率也相应增多.本病治疗困难.我们用刺五加治疗糖尿病神经病变,并与细胞激活剂对照观察,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 1995年1月～1995年12月收住糖尿病患者186例,其中并发糖尿病神经病变112例,占糖尿病患者的60.22%.按自愿原则分为刺五加治疗组66例,辅酶A对照组36例.其一般情况对比见表1.     

丹参、川芎嗪治疗糖尿病神经病变23例

糖尿病神经病变迄今尚无特效疗法。我科近 2年来应用丹参、川芎嗪治疗糖尿病神经病变 2 3例 ,取得了良好的近期疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 5 0例病人中有 49例Ⅱ型糖尿病 ,1例Ⅰ型糖尿病 ,均系住院患者 ,按先后次序分成治疗组 2 3例 ,对照组 2 7例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均 5 2 5 2岁 ,病程 1个月～ 2 2年 ,平均 4 0 3年。全部病例均符合 1980年世界卫生组织“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断标准 ,且都伴有不同及 (或 )相同系统的神经病变。其中治疗组男 6例 ,女 17例 ,四肢躯干麻木、疼痛、蚁行感…     

糖尿病性颅神经病：附6例报告

由糖尿病所致的颅神经损害,称为糖尿病性颅神经病。在12对颅神经中除嗅神经与舌下神经外,其余10对颅神经均可受损,平均发生率约6.5％。本病报道较少,现报告我科3年来收治的6例,并加以讨论。临床资料一、一般资料 6例中男女各3例,年龄51～66岁,平均59.5岁。均为急性起病,眼睑下垂1例,复视2例,口角歪斜3例。前驱症状:上感、头痛、头晕各2例,四肢麻木、无力、眼周疼痛1例。既往史:高血压、高血脂各2例,脑血栓形成、冠心病各1例,3月前右侧面神经麻痹1例。糖尿病史3例,另3例否认糖尿病史,但其中2例近期有多饮多尿史。并发症:多发性神经炎1例。二、入院检查血压增高3例,眼底检查3例均     

糖尿病合并垂体瘤误诊1例

1病例报告 男,61岁.因烦渴、多饮、多尿3 a,头昏、纳差、出汗10 d入院.3 a前诊断为糖尿病,予二甲双胍2片后出现昏迷,经抢救后好转.后改消渴丸治疗.约0.5 a后停药.20 d前出现头昏、剧烈头痛,2周前自觉潮热、怕冷收住院.查体:无明显阳性体征,查血钠正常偏低,诊断为上感、植物神经功能紊乱,经对症治疗好转出院.     

糖尿病颅神经病变1例

患者女,４８岁。于３ｄ前无明显诱因突感头晕,走路不稳,第２天出现右眼视物模糊,有时双影,眼球酸胀,流泪,不敢见光。既往有脑梗塞病史１年,糖尿病病史４年。体检：ＢＰ２１－５／１３ｋＰａ,右眼内收受限（不过中线）,外斜２０°,眼底：视盘边界轻度模糊,色正常,动脉细,反光强,黄斑无中心反射,网膜动脉作者单位：２７４０３１　山东省菏泽地区三院有软性渗出,豹纹状眼底,视野正常,无复视。余颅神经粗查无异常。右侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射亢进,病理反射未引出。四肢末端呈手套袜套样痛温觉减退。空腹血糖８－９ｍｍｏｌ／…     

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌误诊13例分析

以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌 ,因缺乏原发癌症状及淋巴结肿大之征象 ,不易引起临床医师的警惕 ,常造成误诊。现将我院耳鼻喉科及神经内科近 10 a来遇到的 13例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均4 5 .3岁。误诊时间 15 d～ 2 a。误诊疾病 :三叉神经痛、多颅神经炎各 3例 ,血管性头痛、痛性眼肌麻痹各 2例 ,进行性延髓麻痹、多发性硬化、舌咽神经痛各 1例。1.2　临床表现　全部病例以颅神经损害为首发症状就诊。头痛 11例 ,眼眶和面部疼痛 4例 ,面部麻木 10例 ,舌麻木 3例 ,复视 10例 ,视…     

肌电图在糖尿病周围神经病诊断中的应用

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,它严重影响着糖尿病患者的生存质量,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.它的诊断主要依靠糖尿病病史、神经损害的症状体征以及电生理的异常.随着肌电图的发展,糖尿病神经病变的确诊率有了很大的提高,且发现了很多“亚临床DPN”（指没有临床症状和体征,但通过电生理检测或神经活检证实有周围神经病变的糖尿病患者）,由于早期发现、早期诊断和治疗,使其预后有了很大改观.现就肌电图在糖尿病周围神经病中的应用做一综述.     

普瑞博思治疗糖尿病胃肠神经病变40例分析

普瑞博思为新一代主动增加胃肠动力的药物，因其选择性作用于肌间神经丛，具有耐受性，安全的特点，可以反复或长期应用，为此，自1999年12月至2002年8月期间应用普瑞博思治疗糖尿病胃肠神经病变，且取得了较好的疗效，报道如下：     

酷似糖尿病周围神经病变的隐匿性抑郁症1例分析

对酷似糖尿病周围神经病变的隐匿性抑郁症1例分析如下。     

前列地尔治疗糖尿病神经病变33例临床观察

200年12月至2003年5月我科应用前列地尔(凯时注射液)静滴治疗糖尿病神经病变33例，临床效果满意，现总结如下。