余留牙缺失后原铸造可摘局部义齿的焊接修复

目的研究原有铸造可摘局部义齿(RPD)修复的患者,在余留牙缺失后,直接在原支架义齿上修复失牙的一种方法。方法将原RPD放入患者口内,取印模,磷酸盐高温包埋粉灌注模型,用氩弧焊在失牙区焊接固位装置。若基牙缺失,则另选基牙,常规牙体制备,脱模制作固位体,并与原RPD支架焊接在一起,再修复缺失牙。对义齿进行2～3年随访及复诊观察。结果18件RPD义齿,经氩弧焊焊接固位装置,修复缺失余留牙,随访发现1件焊接处断裂,1件再修复义齿脱落,总失败率11.11%,余者完好。结论氩弧焊接固位装置,修复RPD余留牙缺失,是一种可行有效的方法。     

牙科铸造钴铬合金氩弧焊接后的力学性能分析

目的 研究牙科铸造用高熔钴铬合金氩弧焊接后的力学性能,为临床口腔修复的应用提供实验依据。方法 用直径2mm蜡线,常规包埋,牙科铸造钴铬合金铸造长约5cm的金属段20根,随机分成2组,每组10根。A组不做处理;B组从中间切断,用同材料做焊丝,氩弧焊接。然后分别测试其维氏硬度（HV10）、拉断力、屈服强度和延伸率等力学性能。结果 焊接后的牙科铸造钴铬合金的维氏硬度、拉断力、屈服强度和延伸率等,几乎与未焊合金相同,经χ²计算,P>0.05。结论 氩弧焊接牙科高熔铸造钴铬合金的力学性能良好,可考虑用于牙科铸造支架断裂焊接,在金属支架上增加人工牙、高熔铸件缺陷修补以及圆锥形套筒冠外冠与支架的焊接等方面。     

磷酸盐包埋料的膨胀:第一部分——凝固膨胀

磷酸盐包埋料是传统的钴铬钼高熔合金义齿支架的包埋材料,近来又逐渐应用于多种贵金属及非贵金属合金的冠、桥制作。磷酸盐包埋料具有几个重要特点:①为铸件收缩提供充分的包埋膨胀;②容易从高强度包埋材料中取出铸件;③能得到完整的、无孔的铸件,同时能减少铸造缺陷。本文研究了影响磷酸盐包埋料凝固膨胀的因素。     

采用不同包埋液调拌磷酸盐包埋材对铸造冠边缘适合性影响的实验研究

目的：观察采用不同包埋液调拌磷酸盐包埋材料对铸造冠边缘适合性的影响。方法：制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管，于试件上制作60个熔模，将熔模放置在60个铸型中，铸型随机分为6组。选用3种包埋液与2种包埋材料按厂商推荐比例混合调拌后，对铸型分别进行有圈包埋，采用相同的NiCrMo合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试骀，在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果：6组铸造冠的边缘浮出量差异无显著性（P〉0．05）。结论：不同包埋液调拌磷酸盐包埋材料对铸造冠边缘适合性无显著影响。     

整铸支架断裂采用氩弧焊接方法修复的体会

整铸支架的可摘局部义齿,是临床上最常用的一种牙列缺损修复方法,但是由于应用材料质量不好,设计不当,制作技术不过关,患者口内咬合情况异常,以及病人使用不当等原因而使整铸支架折裂无法使用.一般认为,整铸支架有缺陷或破损后难以修补[1],我们采用氩弧焊接方法修复断裂支架,收到了很好的临床效果,现介绍如下.     

隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会

目的　观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果。方法　单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组。对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较。结果　治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例。对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例。结论　隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿。     

快速和慢速包埋方法对铸造冠精度影响的比较研究

目的研究快速和慢速包埋方法对铸造全冠精度的影响。方法在同一模具上制作36个熔模冠,随机分为6组,分别用3个厂家的磷酸盐包埋材料进行快速包埋和慢速包埋。测定各组铸造冠的边缘浮升量。结果慢速包埋组铸造冠的平均边缘浮升量为41.67±3.94μm,快速包埋组铸造冠的平均边缘浮升量为96.63±7.46μm,两组间的差别有统计学意义。结论慢速包埋方法比快速包埋方法制作的铸造冠边缘浮升量小,铸造精度高。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用

目的 探讨太铸造支架可摘局部义齿的临床应用。方法 选择６２名缺牙患者，采用精 铸造技术，用ＤＥＮＴＡＵＲＵＭ Ｔｉ２２材料进行铸造支呆可摘局部义齿修复，制作修复体６８件，患者戴用后１～２年作临床观察。结果 钝钛铸造支架义齿质轻，基托薄，卡环具有弹性，固位好，戴用舒适，易适应。结论 临床上使用此种金属制作的义齿具有很好的修复效果，值得推广应用。     

圆锥型双重冠

1866年Starr 首先使用双重冠式可摘修复体。随着材料和技工技术的进展,出现各种以双重冠为固位装置的修复体。双重冠是由直接粘在基牙上的内冠和作为义齿固位装置并与义齿相连具有解剖形态和功能的外冠组成。双重冠主要有二种类     

不同包埋材料对基底合金铸造收缩影响的实验研究

目的　比较不同包埋材料、不同包埋方法以及不同金属冠高度对铸造金属全冠收缩的影响,指导临床选择较为合适的材料和方法。方法　制作相同直径和厚度,高度分别为4 mm、6 mm和8 mm的全冠蜡型各96 个。选用3种磷酸盐包埋材料分别进行有圈包埋和无圈包埋,铸造后测量铸件边缘内径,对数据进行统计学分析。结果　(1)不同包埋材料对基底合金的铸造收缩的影响存在差异(P<0·01)。用水调拌的X-20 Chrome包埋材料铸件表现出较大的体积收缩率。GILVESTⅡS包埋材料和贺利氏包埋材料的膨胀能较好补偿合金的铸造收缩,铸件有较好的精密度。(2)不同包埋方法对基底合金的铸造收缩存在显著影响。无圈包埋的基底合金的铸造收缩小于有圈包埋。(3)不同冠高度对基底合金铸造收缩的影响无显著差异(P>0·05)。结论　不同包埋材料对铸造收缩影响不同,无圈包埋时的铸造收缩小于有圈包埋。     

微束等离子弧熔焊钴铬合金焊区力学性能测试及显微结构观察

目的：评价微束等离子弧熔焊钴铬合金的焊接性能。方法：采用微束等离子弧焊机熔焊钴铬合金试件，测试钴铬合金焊区的抗拉强度、显微硬度，观察其金相组织结构，能谱成分扫描，并与母材成分相比较。结果：焊接接头各项性能指标与母材一致。焊件拉伸实验时有二分之一的断裂出现在母材；焊缝与母材显微组织一致；母材与焊缝连接良好，未见任何缺陷；焊缝处的显微硬度值与母材接近，显微观察亦未发现明显焊接热影响区。母材与焊缝能谱分析，两者元素化学成分非常接近，其主要元素钴和铬所占的质量比，母材分别为71.19％、19.72％，焊缝分别为71.11％、19.73％。结论：微束等离子弧熔焊钴铬合金机械性能优良，有临床应用前景。     

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目的观察截冠术与套筒冠覆盖义齿联合应用修复重度牙周炎患者牙列缺损的效果。方法对2005年3月到2006年3月武警广东公安边防总队医院口腔科收治的7例患重度牙周炎的牙列缺损患者,共51颗基牙,行牙周基础治疗和根管治疗后截冠,再按套筒冠的制作程序制作套筒冠覆盖义齿,随访观察。结果经过3年的随访观察,所有患者均主观评价义齿美观舒适,固位良好,咀嚼功能显著提高;临床检查7例患者的51颗基牙动度明显降低,所有基牙的动度在I度以内;X线检查患者基牙周围牙槽骨在修复后无明显吸收,牙周膜无明显改变,缺牙区牙槽骨无明显吸收。结论截冠术和套筒冠覆盖义齿联合应用是目前重度牙周炎患者牙列缺损的理想修复方法。     

可塑性纤维树脂桩核在冠桥保存术中的临床应用

目的：探讨可塑性纤维树脂桩核保存冠桥修复体的临床疗效。方法：随机选择33例47颗牙体缺损基牙,经完善的根管治疗后,利用可塑性纤维桩加复合树脂核修复牙体缺损,再将原冠桥修复体粘固使用,并经过0.5-1.5年临床疗效的追踪观察。结果：33例47颗患牙中除有2颗发生桩核松动脱落、1颗发生牙龈充血外,其余牙固位良好,无根折、桩折现象的发生,成功率为93.6%。结论：可塑性纤维树脂桩核保存冠桥的修复效果满意,值得推广。     

三种冠外附着体在老年人牙列缺损修复中的应用研究

目的：研究冠外附着体对老年人牙列缺损修复的临床效果。方法：选择48例肯氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类牙列缺损的患者,采用比利时CEKE公司产BaH Type附着体、Revax附着体、美国产Sternglod太极扣附着体制作附着体义齿,随访0．5-4年,从患者主观感受,临床检查基牙牙周情况、牙槽嵴粘膜情况、附着体义齿固位稳定等方面评价修复效果。结果：48例患者中41例患者义齿美观、舒适、固位稳定良好,基牙健康。1例患者人工牙折断,2例患者附着体连接臂下方牙槽嵴粘膜充血、水肿;1例患者烤瓷冠松动;1例附着体折断,2例基牙烤瓷冠崩瓷,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用。结论：冠外附着体义齿修复老年牙列缺损患者效果良好。     

天然牙-种植体联合支持套筒冠固定桥的临床研究

目的：研究天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复的临床疗效。方法：20例磨牙缺失患者,第二双尖牙行常规预备,第二磨牙区植入种植体,种植体端设计套筒冠固位体,完成天然牙一种植体共同支持套筒冠固定桥修复。完成修复后3、6、12、24个月定期复诊,以患者的自觉症状、天然牙和种植体的临床动度、牙周袋深度、义齿修复后种植体周围牙槽骨高度的X线片变化为观察指标。结果：20例患者在临床观察期间,行使功能良好,种植体与天然牙均动度〈1 mm,种植体与天然牙的牙周袋深度均在2mm以内。天然牙和种植体周均未见异常X线透影区。结论：天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复,在临床观察期间,成功率100%,是临床上可采用的修复方式。     

套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用。方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面——近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况。结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测。统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。而拆卸组颊舌面牙周指数与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:套筒冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护。     

套筒冠固位加中空式赝复体修复老年人肿瘤术后单侧上颌骨缺损

目的:随访观察1-5年套筒冠固位加中空式赝复体修复老年人肿瘤术后的单侧上颌骨缺损的效果。方法:选择2005年1月至2010年1月门诊60岁以上老年人肿瘤术后的单侧上颌骨缺损伴牙槽骨缺失,口鼻相通伴发音差,健侧余留牙严重磨耗致咬合间隙小。采用套筒冠固位加中空式赝复体修复26例,随访观察1-5年复查修复体的密合性,美观与舒适,固位及稳定性,咬合关系和咀嚼功能,基牙牙周组织等。结果:随访观察1-5年套筒冠固位加中空式赝复体修复后效果:满意61.5%,基本满意34.6%,差3.8%,总满意率96.1%。结论:套筒冠固位加中空式赝复体修复老年人肿瘤术后的单侧上颌骨缺损效果较满意。     

激光焊接在口腔修复中的临床应用

目的：观察激光焊接后的修复体在口腔修复中的临床应用效果。方法：对全冠边缘过短的修复体进行激光焊接加长以及焊接铸造支架的连接杆、卡环,观察其临床应用效果。结果：经激光焊接后的修复体临床效果基本满意。结论：激光焊接后的修复体在口腔修复的临床应用基本能达到预期的效果。     

Fracture resistance of Nd:YAG laser-welded cast titanium joints with various clinical thicknesses and welding pulse energies

The purpose of this study was to evaluate the fracture resistance of Nd:YAG laser-welded cast titanium (Ti) joints with various clinical thicknesses and welding pulse energies. A four-point bending test was used to assess the effects of various specimen thicknesses (1-3 mm) and welding pulse energies (11-24 J) on the fracture resistance of Nd:YAG laser-welded Ti dental joints. Fracture resistance was evaluated in terms of the ratio of the number of fractured specimens to the number of tested specimens. As for the fracture frequencies, they were compared using the Cochran-Mantel-Haenszel test. Morphology of the fractured Ti joints was observed using a scanning electron microscope. Results showed that decreasing the specimen thickness and/or increasing the welding pulse energy, i.e., increasing the welded area percentage, resulted in an increase in the fracture resistance of the Ti joint. Where fracture occurred, the fracture site would be at the center of the weld metal.