平顶山市1963～2003年尘肺病人死亡资料分析

[目的]了解尘肺病人的分布情况，探索死亡规律，对尘肺防治工作提供科学依据。[方法]对平顶山市1963～2003年尘肺患者资料进行分析。[结果]全市尘肺病人死亡累计1300例，病死率12．53％。其中Ⅰ期尘肺846例，占65．08％；Ⅱ期尘肺374例，占28．77％；Ⅲ期尘肺80例，占6．15％。死亡原因构成比为：恶性肿瘤占21．92％（285／1300）；心脑血管疾病占16．54％（215／1300）；肺结核占16．39％（213／1300）。其中，1963～1979年，主要死因是肺结核、尘肺；1980-1989年，主要死因是恶性肿瘤、肺结核和心血管疾病；1990年以后，主要死因为恶性肿瘤、尘肺、心血管疾病等。[结论]平顶山市尘肺病死率为12．53％，恶性肿瘤是尘肺病人的首位死因，心脑血管疾病居第2位，肺结核由第1位逐渐下降到第2位、第4位。     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

云南省尘肺结核调查研究

研究显示云南省１９８６年底前有现患尘肺８８４７例，其中尘肺结核１３３６例，死亡尘肺２８０３例，死于肺结核１３２５例，尘肺肺结核合并率１５．１０％，肺结核病死率４９．７９％。从不同地（州、市）、工业系统，不同尘肺种类及期别，不同年份、死因结合以上３项指标对比分析说明，尘肺结核是我省尘肺的第一位死因；矽肺结核合并率（１７．３４％）明显高于煤工尘肺（７．２４％）；６０年代为尘肺结核的高峰期，８０年代虽有     

高海拔地区尘肺病死亡调查分析

[目的]探讨高海拔地区尘肺患者的死亡特点及其规律。[方法]对2000-4500m海拔地区1955-2003年间2762例尘肺确诊病例(死亡648例、现患2114例)的基本情况、合并肺结核及死亡等资料逐一填写尘肺流调卡片并建立数据库,用SPSS8.0统计软件进行统计分析。[结果]尘肺种类以煤工尘肺(1938例)为主,占70.17%;其次是矽肺(670例),占24.26%。全死因病死率为23.46%,与全国平均水平相近。尘肺平均死亡年龄为(60.6±9.2)岁,随死亡年代平均死亡年龄明显延长(P<0.01)。尘肺合并结核282例,合并率10.21%(282/2762),尘肺结核病死率(63.83%)远高于单纯尘肺病死率(18.87%)。尘肺前三位死因依次为肺心病、尘肺和肺结核。[结论]高海拔地区尘肺患者多死于慢性肺源性心脏病,对高原地区尘肺病患者健康监护应有所侧重。     

上海市杨浦区1956-2008年尘肺发病情况分析

[目的]分析上海市杨浦区1956～2008年尘肺发病情况,为制定尘肺的防治对策提供依据。[方法]对全区1956-2008年诊断的所有尘肺病例的发病情况进行调查,并进行统计分析。[结果]1956-2008年全区尘肺累积病例496例。其中,男性479例,占96.57%;女性17例,占3.43%。尘肺Ⅰ期病人298例、Ⅱ期151例、Ⅲ期47例,分别占60.08%、30.44%和9.48%。累积死亡病例294例,病死率达59.27%。尘肺累积病例分类排序前5位者依次为铸工尘肺、矽肺、电焊工尘肺、石棉肺和炭黑尘肺。铸工尘肺和矽肺病例共计421例,占全部尘肺病例的84.88%。发病行业集中在钢铁铸造、建筑材料开采和加工、耐火材料制品业和玻璃制造等行业。尘肺的平均发病年龄为（51.97±9.26）岁、平均接尘工龄为（21.75±9.97）年。尘肺病例结核合并率为9.27%,其病死率高达93.48%。在尘肺病例的死因构成中,死于尘肺者居首位,占25.85%,其次为心脑血管疾病和肺癌,分别占20.41%和16.67%。[结论]上海市杨浦区尘肺病控制已取得显著成效,应加强对尘肺并发症,特别是肺部疾病的预防和医疗诊治,以提高尘肺病人的生存质量。     

尘肺病合并肺结核发生情况的meta分析

目的了解我国尘肺病患者合并肺结核的情况及其影响因素,为尘肺病合并肺结核的预防、治疗研究提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库中2000-2013年发表的、有关尘肺合并肺结核情况的文献。按照纳入标准选择文献,提取数据,用Stata软件进行单个率的meta分析,对不同期别尘肺、不同类型尘肺、不同年龄段患者合并肺结核情况进行比较分析。结果符合入选标准的文献共36篇,总样本量117 370人,其中有18 682人尘肺病合并肺结核,总的尘肺病合并肺结核率为14.8%。尘肺病合并肺结核率随期别晋升而升高,Ⅲ期尘肺病合并肺结核率高达45.1%;尘肺种类中以铸工尘肺合并结核率最高(16.0%);40岁以下年龄段尘肺患者合并结核率最高,为23.1%。结论不同期别、不同尘肺种类和不同年龄的尘肺病患者合并肺结核的情况存在差别。     

尘肺患者生存年限的COX比例风险模型分析

目的探讨影响尘肺病患者生存年限的因素。方法以尘肺患者的死亡风险函数为应变量，生存年限为暴露时间变量，发病工龄、工种、是否并发肺结核、Ⅱ期晋升为Ⅲ期的年限及尘肺种类为方程自变量，运用STATA统计分析软件进行尘肺病例生存年限的COX比例风险模型分析。结果COX比例风险模型方程为：λ（t）=λ0（ε）exp（-0．0249×fb＋0．0344×gz＋0．2059×tb-0．0215×nx2—0．0280×cf），矽肺相对于煤工尘肺的COX比例风险模型方程为：λ（t）=λ0（t）exp（0．5289×cf）。由COX模型方程可得出各自变量的相对危险度（RR）值分别为1．025、1．035、1．229、1．022、1．697，提示，发病工龄对患者死亡的影响呈递减的形式，发病工龄每减少1年，尘肺病例在某时刻死亡的RR增加1．025倍；井下采矿工尘肺病例在某时刻死亡的RR值是非井下采矿工尘肺病例的1．035倍；尘肺并发肺结核在某时刻死亡的RR值是单纯尘肺的1．229倍；Ⅱ期尘肺晋升为Ⅲ期的年限每减少1年，尘肺病例在某时刻死亡的RR值增加1．022倍；矽肺病例在某时刻死亡的RR值是煤工尘肺的1．697倍。结论影响尘肺病例生存年限的因素有发病工龄、工种、是否并发肺结核、Ⅱ期尘肺晋升为Ⅲ期的年限及尘肺种类。     

阳泉市1 230例尘肺合并肺结核特征分析

目的探讨尘肺合并肺结核的危害,分析了解其预后和寻求防治对策。方法对1 230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果阳泉市累计尘肺病发病共计5 149例(Ⅰ期3 155例,Ⅱ期1 546例,Ⅲ期448例);合并结核患者1 230例,占23.89%,尘肺期别越高,结核合并率越高;矽肺合并结核晋期率高于单纯矽肺,煤工尘肺合并结核晋期率也高于单纯煤工尘肺,尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大;尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关,掘进工结核合并率最高,采矿工合并结核病死率最高,经统计学检验,均有显著性差异(P<0.01)。结论对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作,及早发现结核,是降低尘肺合并结核率,保护尘肺患者健康的重要手段。     

两煤矿1107例尘肺病患者合并结核情况的调查分析

尘肺病是严重危害煤矿职工身心健康的主要职业病,目前国内外尚无有效疗法阻止尘肺的病情进展,由于尘肺病广泛的肺组织病变,致使其呼吸系统防御功能下降,机体免疫功能障碍,很容易并发肺结核,其并发率随尘肺期别的增加而增高,国内有文献报道,尘肺并发结核率Ⅰ期为33．9％,Ⅱ、Ⅲ期为84．8％。据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核（下称煤工尘肺结核）的发生率在12．7％～38．8％,平均22．0％。     

某大型钢铁公司359名尘肺病人死亡年龄分析

目的 研究影响尘肺病人死亡年龄的因素. 方法 利用Cox回归分析方法,以生前曾经合并过结核、潜伏期时间、接尘工龄作为协变量,以死亡年龄为失效事件,进行Cox回归分析. 结果 影响尘肺病人死亡的因素为是否曾经合并肺结核及潜伏期两个因素.尘肺病人如果曾经合并肺结核,其相对危险度为未合并肺结核尘肺病人的1.453倍;而发病的潜伏期每减少1年,尘肺病人死亡风险增加0.034. 结论 尘肺病人的死亡年龄与工人接尘到发病的潜伏期长短及是否合并肺结核有关.     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的回顾性分析

目的研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响。方法回顾2008年9月—2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD。结果尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%。尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P0.01)。有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P0.05)。尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%。结论尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素。     

2005～2009年化州市肺结核疫情资料分析

[目的]了解化州市肺结核流行特点,为进一步预防和控制肺结核病提供科学依据。[方法]对化州市2005-2009年肺结核疫情资料进行分析。[结果]2005-2009年累计报告肺结核5 982例,年均报告发病率为78.48/10万。2005-2009年报告发病率分别为74.92/10万、80.78/10万、77.36/10万、75.10/10万、83.97/10万（P〈0.05）。年均报告发病率,城区为77.17/10万,乡镇为78.88/10万（P〉0.05）;男性为107.25/10万,女性为45.75/10万（P〈0.05）;0-14岁、15-34岁、35-64岁、≥65岁分别为2.36/10万、82.28/10万、84.17/10万、155.91/10万（P〈0.05）。5 982例病例中,农民占79.22%,6月末治愈率为91.40%,病死率为0.39%。[结论]化州市结核病防治形势仍十分严峻,结核病防治工作的重点在农村,青壮年是重点人群。     

河南省义马煤业集团14415名接尘职工健康状况

目的分析煤矿企业接尘职工健康状况，探讨尘肺病和其他疾病的防治对策。方法回顾调查2003、2004和2005年义马煤业集团接尘14415名职工职业健康检查、尘肺病诊断资料。结果职业健康检查异常率30．36％，观察期、尘肺（Ⅰ-Ⅲ期，均为新诊断）、肺结核和胸膜炎检出率分别为9．52％、2．33％、1．03％和0．24％。胸片、血压、心电图、尿常规、肝功能、血常规和肺功能异常率分别为13．12％、10．87％、8．80％、2．50％、1．70％、1．21％和0．99％。结论不仅做好尘肺病防治工作，还要做好心血管和肺结核等疾病的防治工作。     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的情况

目的了解重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的患病情况,为煤工尘肺结核患者的疾病预防和管理工作提供依据。方法对重庆市某国有煤矿自1976—2007年间829例煤工尘肺病例合并结核的情况进行分析。结果重庆市某国有煤矿1976—2007年间煤工尘肺合并结核率为8.20%,显著高于当地人群的肺结核患病率,差异具有统计学意义（χ2=114.03,P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随着期别增加而显著增高（χ趋2势=5.23,P〈0.05）。采煤、掘进、混合3个工种尘肺合并结核率分别为6.08%、6.60%、16.89%,其中混合工种尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种,差异具有统计学意义（P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高（χ趋2势=30.71,P〈0.01）,煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义（x趋2势=2.22,P〉0.05）。煤工尘肺合并肺结核患者死亡率为6.15%,死因构成比：肺心病占31.37%,肺结核占23.53%,肺癌占19.61%,肺部感染占15.69%,其他疾病为9.80%。结论尘肺期别越高,煤工尘肺合并结核率越高;混合工种煤工尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种;煤工尘肺合并结核的死因前三位是肺心病、肺结核大咳血和肺癌。     

189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。     

湖南省尘肺死亡情况分析

目的了解湖南省尘肺死亡情况,探讨其死亡规律,为尘肺防治决策提供科学依据。方法将全省尘肺数据库中死亡病例数转换成Excel电子表进行统计分析。结果湖南省1954-2008年底报告尘肺56546例,其中死亡13081例,病死率23.13%;随尘肺期别的升高尘肺的病死率亦升高;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的病死率分别为29.19%、19.30%、15.89%;I期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺的平均死亡年龄分别为(64.31±11.30)岁、(63.73±12.15)岁、(56.44±12.23)岁;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的平均死亡年龄分别为(52.85±15.84)岁、(62.97±11.53)岁、(68.61±10.10)岁。结论阻止和延缓尘肺期别的进展和并发肺结核,可有效提高患者的生活质量和延长生存时间。     

太原钢铁集团公司613例尘肺病例分析

目的了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据。方法采用回顾性研究方法 ,对太钢1950—2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析。结果太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因。结论太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远。     

煤工尘肺并发肺结核患者血脂脂蛋白水平的研究

目的研究煤工尘肺（CWP）及并发肺结核患者血脂及脂蛋白水平。方法用现况研究的方法,研究对象分为观察组（231人）和对照组（202人）,分别测定其血脂及脂蛋白并进行比较。结果CWP患者血脂及脂蛋白总异常率低于非CWP患者（χ^2=15.2,P〈0.05）,CWP并发肺结核者血脂及脂蛋白水平低于非CWP并发肺结核和CWP不并发肺结核者（TC、TG和LDL均P〈0.01）。结论CWP患者血脂及脂蛋白的检测对于CWP临床有一定价值。