遵循临床试验规范,提高我国临床试验研究水平

我国加入ＷＴＯ后 ,各方面都提倡积极与国际接轨 ,临床医药研究领域也不例外。随着我国临床试验规范 (ＧＣＰ)管理工作的不断加强 ,我国临床研究开始走上法制化、规范化和科学化的轨道。但应该看到 ,我国临床研究的总体水平与先进国家相比还有很大的差距 ,我们应在医药界大力提倡遵循ＧＣＰ原则以期改善我国目前临床研究的落后局面。ＧＣＰ是临床试验全过程的标准规定 ,制定ＧＣＰ的目的在于保证临床试验过程的规范 ,结果科学可靠 ,保护受试者的权益并保障其安全。 2 0世纪 70年代 ,一些发达国家开始注意到药物临床试验的质量管理问题。 80…     

环氧合酶2在肝病中的作用

环氧合酶 (Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,Ｃｏｘ)又称前列腺素过氧化物合成酶 (ＰＧＨｓ) ,是花生四烯酸 (Ａｒａｃｈｉ ｄｏｎｉｃ,ＡＡ)转化为前列腺素 (ＰＧｓ)和二十烷类的关键酶[1 ] 。Ｃｏｘ存在两种异构体 ,分别称为Ｃｏｘ1和Ｃｏｘ2。其中Ｃｏｘ2在肝病特别是内毒素 (ＬＰＳ)损伤性肝病、酒精性肝病和肝细胞癌中可能起到重要作用 ,本文就Ｃｏｘ2在肝病中的作用作一综述。一、概述Ｃｏｘ1是一种结构酶 ,又称“管家酶” ,仅在细胞外网状结构中起作用 ,存在于大多数组织的核膜和微粒体中 ,通过促进前列腺素生成从而维护人体正常功能…     

对当前慢性阻塞性肺疾病研究的几点看法

20 0 1年发表的“慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球创议” (ｇｌｏｂａｌｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＯＬＤ)为ＣＯＰＤ制定了新的定义。ＧＯＬＤ认为ＣＯＰＤ是一种以气流受限为特征的疾病 ,这种气流受限通常呈进行性进展 ,不完全可逆 ,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。与原来的定义一样ＣＯＰＤ仍是一种表现为呼吸功能异常的征候群 ,这种异常主要是“气流受限” ,即没有检出气流受限的相应肺功能检查就无从诊断ＣＯＰＤ。与原有概念不同的是 ,本定义明确…     

人肝癌细胞与自体激活B淋巴细胞融合制备肿瘤疫苗

目的：观察３例人肝癌组织细胞与其自体激活Ｂ淋巴细胞融合后融合细胞表面分子ＧＰ７５和免疫相关分子ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ和Ｂ７的表达情况，以便为肿瘤疫苗向临床试验过渡提供人体细胞的实验依据。方法：应用聚乙二醇（ＰＥＧ）法将人肝癌细胞与其自体激活Ｂ淋巴细胞融合，利用流式细胞仪观察融合细胞表面分子ＧＰ７５和免疫相关分子ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ和Ｂ７的表达情况。结果：融合细胞表面不仅表达肝癌细胞表面的ＧＰ７５分子，还可表达共刺激分子Ｂ７及ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ。结论：人肝癌细胞与其自体激活的Ｂ淋巴细胞融合后的杂交瘤细胞既能表达肝癌细胞表面分子ＧＰ７５，又可表达共刺激信号分子，从而为这一形式的肿瘤疫苗向临床试验过渡提供了实验依据     

热休克蛋白90反义核酸抑制人消化道肿瘤细胞生长的作用

近年来,热休克蛋白90(ＨＳＰ90)的生物学作用受到人们的关注。ＨＳＰ90为胞浆分子伴侣的主要成员,其在肿瘤细胞生长、增殖中的作用值得研究。我们将反义ＨＳＰ90重组子转染人胃癌细胞系ＳＧＣ7901、人胃癌多药耐药细胞系ＳＧＣ7901/ＶＣＲ、人肝癌细胞系ＨＣＣ7402及人食管癌细胞系Ｅｃ109,研究了ＨＳＰ90蛋白在这些细胞中的表达及其对细胞生长的影响。一、材料及方法1细胞系:人胃癌细胞系ＳＧＣ7901、人胃癌多药耐药细胞系ＳＧＣ7901/ＶＣＲ、人肝癌细胞系ＨＣＣ7402及人食道癌细胞系Ｅｃ109;ＨＳＰ90反义核酸转染细胞ＡＨＳＧＣ7901、ＡＨ…     

大鼠肺微血管内皮细胞的G蛋白亚型鉴定

本实验拟在体外培养大鼠肺微血管内皮细胞 (ＲＰＭＶＥＣｓ)的基础上 ,用免疫细胞化学Ｓ Ｐ法和免疫荧光细胞化学间接法检测ＲＰＭＶＥＣｓ膜Ｇ蛋白亚型。1　材料和方法1.1　材料　　ＤＭＥＭ培养干粉 (美国ＧＩＢＩＣＯ公司 ) ;荧光 (ＦＩＴＣ)结合的羊抗兔抗体、兔抗大鼠ＩｇＧ抗体免疫血清 (北京中山公司 ) ;Ｇｓα、Ｇｉα和Ｇｑα兔抗大鼠抗体 (ＩｇＧ) (ＳａｎｔａＣｒｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ .Ｉｎｃ)。1.2　检测ＲＰＭＶＥＣｓＧ蛋白亚型方法1.2 .1　免疫细胞化学Ｓ Ｐ法　　ＲＰＭＶＥＣｓ经 4%多聚甲醛固定 ,3 %Ｈ2 Ｏ2 …     

不停跳冠状动脉旁路手术

心血管疾病现已成为世界上发病率及死亡率最高的疾病之一。全世界每年大约有 80万患者需要接受冠脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)以缓解病痛、延长生命。尽管体外循环 (ＣＰＢ)为ＣＡＢＧ手术提供了一个无血而静止的心脏 ,并有优良的移植血管通畅率 ,但ＣＰＡ本身的不利影响也有报道。为简化手术过程、减少手术创伤及术后的并发症 ,心脏外科医生尝试过非ＣＰＢ下心肌血管重建术 ,即ＯＰＣＡＢ(ｏｆｆ ｐｕｍｐｃｏｒｏ ｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓ)或称不停跳ＣＡＢＧ术。本文对ＯＰＣＡＢ的发展历史、手术的技术要点以及术后疗效加以综述。1…     

利用PCR技术构建GM—CSF／Fcγ2融合蛋白载体

目的：构建 Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ／ Ｆｃγ２ 融合蛋白载体。方法：利用 Ｐ Ｃ Ｒ技术,将人 Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ基因与人免疫球蛋白 Ｉｇ Ｇ２ 的 Ｆｃ 段基因联接,构建融合基因ｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ Ｈ Ｖ２;并将此片段定向克隆到真核表达质粒ｐ Ｒｃ／ Ｃ Ｍ Ｖ２ 载体。结果：琼脂糖凝胶电泳结果显示 Ｐ Ｃ Ｒ扩增出了 １．３ ｋｂ 的融合基因片段;限制性内切酶图谱分析,成功地完成了 Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ／ Ｆｃγ２ 融合蛋白载体的构建。结论：（１）经 Ｐ Ｃ Ｒ 扩增技术由质粒 Ｐ Ｃ Ｄｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ和 Ｐ Ｓ Ｖ Ｖ Ｎ Ｐ Ｈ Ｖ２ 分别扩增到了所需的ｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ ｃ Ｄ Ｎ Ａ 片段和 Ｉｇ Ｇ２ 从绞链区到 Ｃ Ｈ３ 的基因组 Ｄ Ｎ Ａ 片段。（２）利用 Ｐ Ｃ Ｒ介导,扩增出了融合基因片段ｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ Ｈ Ｖ２。（３）构建了真核细胞表达载体ｐ Ｒｃ／ Ｃ Ｍ Ｖ２／ｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ Ｈ Ｖ２ 。     

胸腺嘧啶核苷磷酸化酶在肿瘤研究中的意义

胸腺嘧啶核苷磷酸化酶 (ｔｈｙｍｉｄｉｎｅｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｓｅ,ＴＰ或ｄＴｈｄＰａｓｅ)具有促血管增生的活性并在肿瘤进展中起重要作用 ,在恶性肿瘤中的活性明显高于癌旁的正常组织。血小板源性内皮细胞生长因子 (ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄ ｅｎ ｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＰＤ ＥＣＧＦ)与ＴＰ为同一物质。近年来 ,关于ＰＤ ＥＣＧＦ/ＴＰ的研究日益增多 ,并发现ＰＤ ＥＣＧＦ/ＴＰ与一些肿瘤的临床病理特征、预后及微血管密度 (ｄｅｎｓｉｔｙｏｆｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ,ＭＶＤ)有关[1～ 6] …     

兔的单引物PCR指纹分析

本研究结合ＤＮＡ指纹杂交和随机扩增多态性ＤＮＡ(ＲＡＰＤ)技术 ,探索了适用于动物基因组的操作简捷、快速以及敏感性可靠性强的分子标记方法———单引物ＰＣＲ指纹技术。应用单引物ＰＣＲ指纹技术 ,采用的 1条小卫星引物Ｍ13(5′ＧＡＧＧＧＴＧ ＧＣＧＧＴＴＣＴ3′)和 2条微卫星引物 { (ＧＴＧ) 5、(ＧＡＣＡ) 4}对Ｖｃ Ⅰ系、Ｖｃ Ⅱ系獭兔、日本大耳白兔 (ＺＤＢ)和青紫蓝 (ＱＺＬ)四个品系各8只 ,总计 32个个体的遗传结构进行了分析。根据结构应用ＰｈｙｌｏｇｅｎｅｔｉｃＣｏｍｐｕｔｅｒＴｏｏｌｓ软件计算出四个品系间及 32个个…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。