盐酸米多君在治疗血透中顽固性低血压临床应用

血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者最佳替代疗法之一，而透析过程中可出现各种并发症，其中低血压发生率高达20～50％，主要与超率量过多和超率速度过快等因素有关。盐酸米多君是一种选择性作用外周血管a1-肾上腺能受体激动剂，目前广泛应用于透析中低血压患者，我院血液净化中心近期应用盐酸米多君治疗血透中顽固性低血压35例取得了较好疗效，现报告如下。     

盐酸米多君治疗高位脊髓损伤后体位性低血压31例分析

目的:研究盐酸米多君治疗体位性低血压的疗效和不良反应。方法:对55例高位脊髓损伤患者进行临床斜立试验,根据斜立试验结果筛选出有体位性低血压症状的31例患者,给予口服盐酸米多君3次/d,2周后对其中24例患者再次进行临床斜立试验。结果:治疗后症状改善率87.5%,治疗前后斜立时间差异有显著性意义,4例患者因不良反应退出试验。结论:根据本临床研究,初步认为盐酸米多君对脊髓损伤患者具有提高直立位血压和脑血流速度,改善患者的体位性低血压症状的作用,但需注意服药剂量的个体化及副作用,长期疗效需进一步观察。     

盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的临床观察

透析相关性低血压是维持性血液透析患者的常见并发症,部分患者经常规处理无明显疗效,严重影响血透质量,威胁患者的生命安全。2005年1月至2007年5月,我们对20例伴有透析相关性低血压的维持性血液透析患者使用选择性的外周α1受体激动剂盐酸米多君进行治疗,获得良好疗效,现报告如     

盐酸米多君不同给药方式防治维持性血液透析中低血压的疗效

目的探讨盐酸米多君不同给药方式防治维持性血液透析中低血压的临床疗效。方法将30例维持性血液透析中低血压患者按不同的给药方法分为3组：A组、B组、C组,每组10例。A组在血液透析前30 min采用盐酸米多君5～10 mg口服,B组在血液透析30 min后采用盐酸米多君5～10 mg口服;C组在血液透析前30 min采用盐酸米多君2.5～5 mg口服,血液透析后1～2 h加服盐酸米多君2.5～5 mg。结果 B组总有效率与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组总有效率明显高于A组、B组（P〈0.05）。结论盐酸米多君可有效防治维持性血液透析中低血压,且将药物治疗量在血液透析中分次给予,控制低血压效果更明显。     

血液透析中症状性低血压的防治

目的：探讨盐酸米多君，复方氨基酸，50％葡萄糖治疗血液透析中症状性低血压的疗效。方法：回顾分析128例次治疗血液透析中症状性低血压的临床资料，总结盐酸米多君，复方氨基酸，50％葡萄糖这3种药不同用药时间对治疗症状性低血压的临床疗效。结果：在透前应用，有效率分别为：盐酸米多君77．3％，复方氨基酸83．3％，50％葡萄糖66．6％，3种药之间无显著差异；但盐酸米多君为口服剂片剂，应用时不依赖于其它科。在透析中出现症状后应用，有效率分别为：盐酸米多君8.3％，复方氨基酸71．4％，50％葡萄糖68．2％。盐酸米多君与另两种药相比有显著差异。结论：透析前应用以盐酸米多君为方便而有效；在透析中应用复方氨基酸与50％葡萄糖无显著差异，但远期效果以复方氨基酸为佳。     

高钠透析及口服米多君预防血液透析相关低血压

目的探讨应用高钠透析及盐酸米多君预防透析相关性低血压的临床疗效。方法12例选择维持性血液透析伴透析相关性低血压者进行高钠透析、口服米多君各80次,记录每次透析前、中、后血压、电解质及相关症状,进行比较。结果高钠透析、口服米多君均能预防透析相关性低血压,透析前、后血压相比无明显差异,但高钠序贯透析患者透析后血钠明显高于口服米多君者(P<0.05),而口服米多君不良反应不明显。结论高钠透析、透析前口服米多君均能有效防治透析相关性低血压,前者透析后易引起高钠血症。     

盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察

血液透析相关性低血压（IDH）是长期维持性血液透析治疗的常见并发症。作者用盐酸米多君（GUTRON）治疗或预防反复发生的透析相关低血压，疗效良好，现报道如下。     

盐酸米多君治疗血液透析中低血压的疗效观察

目的观察盐酸米多君(Midodrine hydrochloride)在血液透析中发生低血压患者的临床使用疗效.方法选择血液透析过程中出现低血压的患者23例,每于血液透析前30～45分钟给予盐酸米多君5mg,观察患者在血液透析中的血压变化及临床症状,对升压效果不明显者在透析中1.0～1.5小时加用2.5mg.结果显效120例次(占52.0%);有效69例次(占30.0%);进步19例次(占8.3%);无效22例次(占9.7%),总有效率达90.3%.无明显不良反应,对比结果有统计学意义.结论盐酸米多君治疗血液透析中低血压有效和安全.     

盐酸米多君治疗高位脊髓损伤后体位性低血压31例分析

目的：研究盐酸米多君治疗体位性低血压的疗效和不良反应。方法：对55例高位脊髓损伤患进行临床斜立试验，根据斜立试验结果筛选出有体位性低血压症状的31例患，给予口服盐酸米多君3次/d，2周后对其中24例患再次进行临床斜立试验。结果：治疗后症状改善率87.5％，治疗前后斜立时间差异有显性意义，4例患因不良反应退出试验。结论：根据本临床研究，初步认为盐酸米多君对脊髓损伤患具有提高直立位血压和脑血流速度，改善患的体位性低血压症状的作用，但需注意服药剂量的个体化及副作用，长期疗效需进一步观察。     

盐酸米多君及美托洛尔治疗儿童体位性心动过速综合征的对比研究

目的:评价不同方案治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床疗效.方法:将92例POTS患儿随机分入口服生理盐水组、盐酸米多君组(生理盐水口服联合盐酸美多君口服)及美托洛尔组(生理盐水口服联合美托洛尔口服).治疗2个月后比较3组患儿的症状评分、治疗总有效率及直立倾斜试验过程中血流动力学的改善情况.结果:治疗2个月后,美托洛尔组、盐酸米多君组症状评分显著优于生理盐水组(P＜0.05),但美托洛尔组、盐酸米多君组无显著差异(P＞0.05);对于直立倾斜试验过程中的心率差值、直立心率,美托洛尔组显著优于盐酸米多君组(P＜0.05),而盐酸米多君组显著优于生理盐水组(P＜ 0.05);3组的治疗总有效率从高到低依次为美托洛尔组、盐酸米多君组及生理盐水组(P＜0.05).结论:美托洛尔与盐酸米多君均可显著改善POTS患儿临床症状,提高疗效,但美托洛尔治疗效果更为理想.     

盐酸利托君治疗先兆早产125例分析

目的 通过观察盐酸利托君对于临床治疗先兆早产的疗效,进行总结并推广应用于临床.方法 通过对延安市安塞县人民医院妇产科使用盐酸利托君的125例有早产症状的孕妇进行总结.结果 使用盐酸利托君的125例孕妇均取得了满意的疗效,取得了100％的总体有效率；在药物使用过程中有14例发生药物的不良反应,不良反应率占11.2％(14/125),给予停药后症状均消失,无一例发生心功能衰竭、药物中毒及其他合并症.结论 盐酸利托君治疗孕妇先兆早产药效明显、风险小,应广泛推广应用于临床.     

盐酸多西环素肠溶胶囊联合氯柳酊治疗寻常痤疮疗效观察

目的探讨盐酸多西环素联合氯柳酊治疗寻常痤疮的疗效。方法对治疗组96例寻常痤疮患者采用口服盐酸多西环素肠溶胶囊加氯柳酊外用治疗,并与对照组90例单服盐酸多西环素肠溶胶囊患者6周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多西环素肠溶胶囊口服与氯柳酊外用联合治疗,在消除痤疮的非炎症性损害和炎性损害方面有明显的协同作用,提高了临床治疗效果。     

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效分析

目的 分析讨论盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果.方法 对40例使用盐酸利托君和40例使用硫酸镁的先兆早产患者进行回顾性分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及治疗时间与住院时间进行比较.结果 盐酸利托君组保胎成功率、起效时间、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组.盐酸利托君组新生儿状况改善,不良反应率下降,患者治疗时间与住院时间明显缩短.结论 盐酸利托君抑制宫缩作用强,显效快,成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物.     

盐酸米多君防治血液透析中低血压的临床观察

维持性血液透析是终末期肾病患者最好的替代治疗方法之一，而血液透析中低血压反应（IDH）是最常见的并发症，其发生率为20％～50％。作者自2006年4月至2007年4月观察盐酸米多君防治血液透析中低血压发生的疗效、安全性、不良反应，同时与可调钠、低温、序贯透析等方法作比较，报道如下。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察左卡尼汀与rHuEPO治疗维持性血液透析患者贫血的疗效。方法：规律血透患者40例随机分为两组,治疗组每次血透后静脉注射左卡尼汀1.0 g,共12周。对照组注射氯化钠溶液。结果：治疗后两组患者贫血均得到改善,治疗组Hb、Hct上升幅度及速度明显高于对照组（P〈0.05）,rHuEPO用量减少。结论：左卡尼汀与rHuEPO联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高rHuEPO疗效,减少其用量。     

耳穴压豆在血透相关性低血压患者中的应用效果观察

目的 探究耳穴压豆在血透相关性低血压患者中的应用效果。方法 选取收治的66例血透相关性低血压患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组各33例，两组均口服盐酸米多君治疗，对照组开展常规护理，观察组在对照组基础上给予耳穴压豆干预，持续8周。比较两组护理前后中医症状积分、生存质量评分，同时观察透析过程中收缩压水平和低血压发作次数。结果 观察组护理后中医症状积分低于对照组（P<0.05）；生存质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组透析过程中收缩压水平优于对照组（P<0.05），低血压发作次数少于对照组（P<0.05）。结论 耳穴压豆在血透相关性低血压患者中的应用效果显著，可改善患者中医症状，维持透析期间的收缩压水平，减少低血压发作次数，提高患者生存质量。     

管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

目的　观察α1受体激动剂管通 (盐酸米多君 )对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用。方法　选择 12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者 ,于透析开始或开始后 0 5h口服管通 5mg ,1h后加服 2 5～ 5mg。观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较。结果　用药后 12 0次透析中仅发生 12次症状性低血压反应 ,明显低于使用管通前 12 0次透析中发生 15 7次症状性低血压反应 ,P <0 0 0 1,用药后透析中平均血压明显高于用药前 ,P <0 0 0 1。结论　管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生。     

参松养心胶囊治疗低血压性眩晕疗效观察

目的：探讨参松养心胶囊治疗低血压性眩晕的疗效。方法：选择低血压性眩晕患者100例,随机分为参松养心胶囊治疗组60例,对照组40例。参松养心胶囊治疗组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予谷维素治疗。观察两组治疗方法对低血压性眩晕患者的疗效。结果：参松养心胶囊治疗组在治疗低血压性眩晕患者的痊愈率、有效率、总有效率方面明显优于对照组。结论：参松养心胶囊可有效治疗低血压性眩晕患者。     

米多君防治血液透析中低血压的疗效观察

目的观察口服α1受体激动剂米多君对血液透析中低血压的防治作用。方法回顾性分析17例反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者,记录治疗前后患者的血压变化和低血压的发生情况。结果服用米多君后患者透析中、透析后的血压、低血压症状均较治疗前明显改善,患者的自我感觉明显好转,生活质量得以提高。结论口服米多君可显著提高有低血压事件的患者对血液透析的耐受性,有效维持患者透析时、透析后的血压的稳定性。     

盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究

目的 探讨盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的干预效果.方法 2003-01～2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例,男17例,女34例,年龄6.92～18岁,平均(11.95±2.56)岁,随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗,治疗后2～4周复诊.其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验(HUTT)检查.结果 ①临床主观疗效:盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较筹异无统计学意义(73.91%vs 89.29%,P＞0.05).②HUTT监测客观疗效:盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低(54.54%vs70.83%,P＜0.05).HUTT复查可见反应类型发生转变.两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)比较差异无统计学意义(P＞0.05).③药物副反应:盐酸米多君组未见明显副反应,美托洛尔组10.71%出现胃部不适、头痛等副反应.结论 盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效,但临床主观疗效未见筹异,用HUTT客观评价则后者有效率高,表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果,两药在儿童临床应用中是安全的.