34例急性脑血管病及其肺部与肾脏并发症临床探讨

急性脑血管病及其并发肺部与肾脏病变是较常见,且严重的并发症。我科自1993年1月～1996年10月共观察34例,现总结报告如下。临床资料 一般资料 34例中男16例,女18例。年龄40～84岁,60岁以上30例。既往有高血压史29例,高血脂9例。脑卒中1例,糖尿病6例。34例中出血性脑卒中9例:其中脑出血8例,蛛网膜下腔出血2例(其中1例为脑出血,继发蛛网膜下腔出血)。缺血性脑卒中24例:其中脑梗塞20例,TIA3例,脑栓塞、混合性     

脑卒中并发高钠血症15例临床分析

高钠血症是一种严重的水、电解质紊乱 ,发生于脑卒中患者时有极高的病死率。现总结我院 2年来收治的脑卒中并发高钠血症 15例 ,分析报道如下。1　资料和方法　2年来我院收治脑卒中患者 180例 ,其中并发高钠血症15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均 5 5岁。脑出血11例 (丘脑出血 3例 ,基底节区出血 8例 ,脑出血量为 35～ 70ｍｌ) ,原发性脑室出血 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,脑梗死 2例(梗死面积大于 1/ 2大脑半球 )。均经头颅ＣＴ检查确诊。诊断标准 :血钠大于 145ｍｍｏｌ/Ｌ。患者入院时血钠浓度全部正常。高钠血症最早发生于病后…     

急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6．21％。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,〉60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5—3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10-6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林〉90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为：男性、年龄〉60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉60岁、男性、0CS评分〈5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

老年脑卒中并发肾损害58例临床分析

1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们收治老年急性脑卒中患者 40 0例 ,入院治疗后出现肾损害 5 8例 (占 14.5 % ) ,现将其并发肾损害原因及防治结果报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 12例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 67.42岁。脑卒中原因为脑出血 3 1例 (基底节区出血 2 4例、出血量 3 2～ 70 ml,丘脑出血 6例 ,脑干出血 1例 ) ,动脉硬化性脑梗死 18例 (梗死位于大脑中动脉 10例 ,丘脑 3例 ,多发性 5例 ) ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑栓塞 3例 ,均经头颅 CT检查确诊 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。既往有高血压病 3 2例 ,…     

奥美拉唑加综合疗法治疗脑出血并发应激性溃疡出血48例疗效观察

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床较常见,它可使患者病情加重,治疗困难．病死率很高。１９９８年６月至２０００年１０月,我们应用奥美拉唑加综合疗法治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血患者４８例,与同期用甲氰咪胍治疗者比较,效果明显,现报告如下。 临床资料;本文９４例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者,均经ＣＴ扫描证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,均符合应激性溃疡的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组４８例（男３８例、女１０例,年龄４２～７５岁、平均６０．５±２…     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血38例疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一 ,目前尚无有效治疗方法。1997～ 1998年 ,我们应用硫糖铝治疗 38例脑出血并发上消化道出血患者 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :经头颅 CT检查证实为脑出血的患者共 76例 ,均呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体。按入院顺序随机分为两组各 38例。治疗组男 2 0例、女 18例 ,平均年龄 5 4.1岁 ;其中桥脑和小脑出血各 2例 ,脑叶出血 4例 ,基底节区出血 30例 ;血肿量 (按田氏公试计算 )为 9～ 78ml,平均 34.6 ml;发病 1小时内并发上消化道出血 18例、 2～ 2 4小时 11例、 2 4～ 72小时 9例…     

老年急性脑卒中后并发抑郁症原因分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治老年急性脑卒中患者 78例 ,其中 3 4例急性脑卒中后并发抑郁症 ,报告如下。临床资料 :同期收脑卒中住院患者 78例 ,男 63例 ,女 15例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.3岁。其中脑梗死 69例 ,脑出血 9例 ,均经头颅 CT或 MRI确诊。应用神经功能缺损表评定脑血管病的严重程度 ,神经功能缺损轻度 (缺损分值 0～ 15分 ) 9例 ,神经功能缺损中、重度 ( 16～ 3 0分为中度 ,3 1～ 45分为重度 ) 5 2例。发病前有精神障碍与脑卒中后有意识障碍、失语及痴呆者不列入研究范围。方法 :根据中国精神疾病分类方案与诊断标…     

地塞米松治疗脑卒中并发类固醇性糖尿病13例

地塞米松治疗脑卒中并发类固醇性糖尿病专题报道较少.现将我们遇到的13例报告讨论如下.1 临床资料一般资料:观察58例脑卒中患者(男37例,女21例),平均年龄56.2岁.其中脑出血31例,蛛网膜下腔出血14例,脑血栓形成9例,混合性卒中4例.地塞米松每日用量10～30mg,多与甘露醇或抗生素配     

中风患者吞咽障碍并发肺部感染危险度分析及护理

肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因 ,与脑卒中患者伴发的吞咽、咳痰障碍密切相关 ,文献报道在急性脑卒中中占 2 5～ 5 0 % [1] 。因此 ,早期评估吞咽障碍 ,加强护理 ,对预防肺部感染 ,降低死亡率具有重要意义。本文对 90例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析 ,就吞咽障碍的相关因素、并发肺部感染危险度、死亡率及护理体会报道于下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病人均为 1 998年 1月— 2 0 0 0年1 0月本院内科住院急性脑卒中患者 ,共 90例 ,其中男 69例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 96岁 ;脑出血 1 5例 ,脑梗死 72例 ,出血性脑梗死 3例 ;1 .…     

泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血疗效比较

上消化道出血是高血压脑出血最常见、最严重的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。2006年3月～2010年3月,我们分别用泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血者29例。现比较其疗效。临床资料：58例高血压脑出血并发上消化道出血患者,男39例,女19例;年龄45～67岁。均经头颅CT检查确诊,其中基底节区出血13例,基底节出血破入脑室18例,丘脑出血12例,大脑皮层出血7例,小脑出血2例,脑干出血6     

急性脑卒中伴心电图异常559例分析

急性脑卒中并发或伴发心电图异常,已受到大多数临床工作者的重视。本文回顾分析了我院自1993年1月至1998年12月间1184例急性脑卒中病人住院期间的心电图,其中559例(47.2％)伴有心电图异常,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组1184例脑卒中病人,均符合1986年全国第二次脑血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断标准。全部病例均经颅脑CT检查,其中脑出血388例,蛛网膜下腔出血23例,缺血性脑卒中773例     

老年急性自发性脑出血的临床特点、危险因素及预后分析

脑卒中患者急性期后常有一定程度神经功能缺损.我国脑出血占所有脑卒中的10％～30％,但致死率高于缺血性脑卒中.本研究拟探讨老年急性脑出血的临床特点及危险因素. 1 资料与方法 1.1 临床资料2009年6月至2011年6月本院诊治的老年急性脑出血患者68例及青年急性脑出血患者60例为研究对象,均经头颅CT证实,临床有头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等症状.老年组男47例,女21例,年龄60 ～ 82岁,中位数年龄71.3岁.青年组男40例,女20例,年龄27～45岁,中位数年龄35.6岁.     

脑卒中与上消化道出血30例临床分析

我院1985～1988年共收治脑卒中病人318例,其中并发上消化道出血30例,发生率为9.4%。脑出血24例,脑栓塞2例,脑血栓形成3例,蛛网膜下腔出血1例。男22例,女8例,40～59岁18例,60～79岁12例。患     

颅内血肿微创清除术后抑郁症100例分析

脑卒中后抑郁症 (PSD)是脑卒中的常见并发症 ,其发生率达 65 % 〔1〕,但尚未引起足够重视。我们对颅内血肿微创清除术后 10 0例患者抑郁情绪与脑出血部位、神经功能缺损程度的关系和治疗进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者为 1997年 10月～ 2 0 0 4年 2月住院行颅内血肿微创清除术病人 ,男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 (61.6± 5 )岁。均经头颅CT或MRI证实 ,符合中华神经科学会 (1996)制定的各类脑血管疾病诊断标准〔2〕。其中外囊、脑叶出血 2 2例 ,基底节出血 62例 ,小脑出血 8例 ,脑干出血 8例。1 2 　方…     

103例出血性脑卒中患者心电图分析

收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)均经颅脑CT扫描定性和定位,有完整心电图(ECG)记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料 103例患者中男性71例,女性32例,平均年龄57岁(22～84岁)。全部经CT确诊,其中脑     

脑卒中患者的心电图改变

脑卒中患者常并发心电图的改变,常需与原发性心脏病引起的心电图改变相鉴别,我们在临床工作中经常遇到,现就我院近两年来收治的50例资料齐全的脑卒中患者的心电图改变报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男37例,女13例,脑出血12例(其中小脑出血1例)。脑血栓形成36倒。蛛网膜下腔出血2例。年龄36～76岁,平均65.5岁。均在发病后6小时至4天内入院,经CT或核磁检查确诊,24小时内作心电图检查。心电图机为日本光电NEC-6551型。     

218例老年高血压并发脑卒中的康复治疗

1临床资料及康复方法1．1对象我院于1995年6月～1997年6月收治老年高血压并发脑卒中218例，诊断符合WHO标准，其中男166例，女52例，年龄60～69岁120例，＞70岁98例。218例中并发急性脑出血30例，占13．76％，脑血栓形成188例，占86．24％，同时患有冠心病者96例，占44．03％，     

急性颅脑损伤和脑卒中患者血糖升高与病情预后的探讨

急性颅脑损伤和脑卒中患者病死率高,常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征变化。本组通过对颅脑损伤和脑卒中患者急性期血糖水平的检测,探讨血糖升高、急性颅脑损伤和脑卒中病情的关系及对预后的影响。资料与方法一般资料2002年9月～2004年3月我科收住的98例颅脑损伤和脑卒中患者。其中男63例,女35例,年龄34岁～78岁,平均64.20±4.85岁。脑出血39例(术后24例),脑梗死17例,脑外伤42例(术后32例)。脑卒中和脑外伤分别按神经功能缺损评分标准[1]和颅脑外伤GCS评分标准分型共分为轻型17例,中型31例,重型50例。血糖值<6.1mmol/L为正常…     

38例老年急性脑卒中并发心肌梗死临床分析

老年人急性脑卒中并发急性心肌梗死 (AMI)症状常不典型 ,预后极差 ,死亡率较高。本文通过38例的回顾性分析 ,探讨老年人急性脑卒中并发AMI临床特点和预后。1　临床资料1 1　一般资料 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月本院收治老年急性脑卒中 2 1 1例 ,并发AMI 38例 ,发生率为 1 8 0 1 % ,男 2 3例 ,女 1 5例 ,其中 60～ 69岁 2 1例 ,71～ 79岁 1 2例 ,80～ 85岁 5例。 2 5例有原发疾病 :高血压 1 1例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症 4例。有吸烟史 1 5例 ,饮酒史 1 2例。1 2　诊断标准 :( 1 )急性脑卒中诊断 :突然出现神经系统功能…