必可酮并酮替芬防治儿童支气管哮喘

我们从1996～1999年在儿童支气管哮喘缓解期应用酮替芬并必可酮实施防治,获满意疗效,现报告如下.按1984年中华医学会关于哮喘诊断标准严格确诊支气管哮喘患儿40例,在其缓解期随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,其中男13例,女7例,年龄5～15岁,平均7.9岁;对照组20例,其中男16例,女4例,年龄5～17岁,平均7.7岁.     

必可酮长期吸入治疗小儿哮喘对生长发育、肺功能及垂体肾上腺轴影响的研究

目的　探讨必可酮 (二丙酸倍氯米松 ,BDP)长期吸入治疗小儿哮喘对生长发育、肺功能及垂体肾上腺轴的影响。方法　选择 80例哮喘儿童于给药前、给药后 4周、3、6、12、2 4、36个月测定最大呼气峰流速值 (PEF)、ACTH、血、尿皮质醇 ,治疗前、治疗后 1、2、3年测量身高、体重 ,并与正常健康体检儿童 80例作对照。结果　长期吸入BDP治疗有效率为 90 0 % ,哮喘患儿于BDP治疗前、治疗后 4周、3、6、12、2 4、36个月ACTH、血、尿皮质醇水平与正常健康儿童相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,PEF水平在治疗后 6个月与正常健康儿童相接近 (P >0 0 5 )。结论　长期吸入BDP是治疗小儿哮喘的理想药物 ,不仅能及早改善肺功能 ,而且在标准推荐剂量范围内使用对生长发育、垂体肾上腺轴无明显影响。     

小剂量必可酮吸入治疗支气管哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是常见的支气管变态反应病，是由于呼吸道高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合征。治疗药物颇多，但常规治疗反复性较大。临床应用二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)气道内吸入治疗支气管哮喘，因疗效突出倍受关注，我院从1992年9月开始应用必可酮气雾剂治疗支气管哮喘取得较好效果。现将资料较完整的60例哮喘病例整理分析如下。……     

必可酮并酮替芬防治儿童支气管哮喘疗效观察

我们从 1996～ 1999年在儿童支气管哮喘缓解期应用酮替芬并必可酮实施防治 ,获满意疗效 ,现报告如下。按 1984年中华医学会关于哮喘诊断标准严格确诊支气管哮喘患儿 4 0例 ,在其缓解期随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,其中男 13例 ,女7例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 7 9岁 ;对照组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,年龄 5～ 17岁 ,平均 7 7岁。显效 ,服药期间无哮喘发作 ,停药后半年内有复发 ,ＦＥＶ1降低 2 0 %时的组胺激发剂量 (ＰＤ2 0 ＦＥＶ1)较治疗前增加 0 5～ 1 0 μｍｏｌ组胺。好转 ,服药期间有哮喘发作 ,但发作频率和程度均减轻 …     

必可酮吸入治疗咳嗽变异型哮喘的肺功能评价

目的评价吸入必可酮气雾荆(BDP)对咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法40例CVA患者予BDP吸入治疗3个月，治疗前后测定肺功能：用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(FEF25～75％、50％肺活量最大呼气流量(FEF50％)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)、气道阻力Raw和比气道传导率sGaw，并与对照组比较。结果CVA患者FVC、FEV1.0。PEF接近于正常人，而FEF25～75％ FEF30％、FEF75％、sGaw明显低于正常(P＜0．01)，Raw高于正常(P＜0．01)。治疗NFEF25～75％、FEF50％、FEF75％、sGaw显著增高(P＜0．01)，Raw明显降低(P＜0.01)。结论CVA患者存在小气道功能障碍，BDP吸入治疗疗效肯定，可改善肺功能。     

46例哮喘患者应用必可酮气雾剂的依从性调查

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种发病机制决定了肾上腺皮质激素是控制哮喘气道慢性炎症的首选药物。必可酮是吸入性皮质类固醇药物,目前被广泛应用于治疗支气管哮喘。在临床工作中我们发现患者在吸入皮质激素类药物时,有不遵从医嘱现象,近年来国外有关作者就此现象曾有报道,为此我们观察了46例门诊哮喘患者吸入必可酮的依从性,结果如下。     

博利康尼和必可酮治疗咳嗽变异性哮喘30例

2002年1月-2003年1月我院呼吸内科门诊及病房共诊断治疗咳嗽变异性哮喘(CAV)患者30人，其中男性18人，女性12人，年龄为22—50岁，平均年龄36岁。     

持续吸入二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的 评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用。方法 对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用。结果 31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制（发作次数降低了76．3％－89．5％）,肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症。7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善。结论 必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用。     

甲状腺机能亢进症与甲状腺机能减退症血糖和血脂代谢异常的临床研究

目的:对甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症患者的血糖、血脂代谢情况进行探讨分析。方法:随机选取甲状腺机能亢进症患者56例,甲状腺机能减退症患者56例,另选取同期56例健康体检者,对这三组患者血清中血糖和血脂水平进行测量,分析血糖和血脂代谢异常情况。结果:通过比较发现甲状腺机能亢进症患者的血糖含量显著高于健康体检者,血脂含量明显低于健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺机能减退患者的血糖含量显著低于健康体检者,血脂含量明显高于健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症患者的血糖和血脂代谢均发生异常,临床治疗时要予以考虑,以预防并发症的发生。     

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的探讨人体体积描记仪(人体体描仪)测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义.方法采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能,比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)和用力呼气25%、50%肺活量时瞬间流量(FEF25%、FEF50%)等肺功能指标的变化幅度.结果治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为92.58%和86.36%,治疗后上述指标均有不同程度提高,差异显著(均为P<0.001);两组间肺功能变化幅度除PEF(P>0.05)外,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%差异均有显著性(均为P<0.01).结论采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估,更适合于年长儿童肺功能指标的监测.     

广西2004—2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者生长发育情况分析

目的 了解初始抗病毒治疗儿童HIV感染者的生长发育情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病抗病毒治疗信息系统下载广西2004—2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者数据库。根据中国儿童生长发育标准计算Z评分,趋势性分析采用Cox-Stuart检验,广义估计方程用于分析HAZ（height-for-age Z-score）≥-2和WAZ（weight-for-age Z-score）≥-2的影响因素。结果 共计943例儿童HIV感染者进入队列。基线和治疗后第1、2、5、10年的HAZ中位数分别为-2.47、-2.14、-1.94、-1.55、-1.23,WAZ中位数分别为-1.85、-1.40、-1.30、-1.21、-1.09。经Cox-Stuart趋势检验,HAZ和WAZ随治疗时间均呈上升趋势（P<0.05）。基线和治疗后第1、2、5、10年HAZ≥-2的比例分别为38.1%、46.5%、51.6%、66.8%和74.6%,WAZ≥-2的比例分别为57.1%、76.9%、81.1%、85.8%和89.2%。经Cox-Stuart趋势检验,HAZ≥-2和WAZ≥-2的比例随治疗时间均呈上升趋势（P<0.05）。多因素广义估计方程分析结果显示,与HAZ≥-2的关联性因素有初始抗病毒治疗年龄为3~7岁（aOR=0.71,95%CI：0.53~0.94）、初始抗病毒治疗年龄为>7岁（aOR=0.66,95%CI：0.47~0.93）、治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL（aOR=0.64,95%CI：0.47~0.87）、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期（aOR=0.74,95%CI：0.56~0.97）以及治疗时间（aOR=1.01,95%CI：1.01~1.01）;与WAZ≥-2的关联性因素有男性（aOR=0.72,95%CI：0.53~0.97）、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期（aOR=0.63,95%CI：0.45~0.86）以及治疗时间（aOR=1.01,95%CI：1.01~1.01）。结论 抗病毒治疗有效改善了儿童HIV感染者的生长发育状况,但治疗后第10年仍有较大比例的儿童生长发育迟缓,需加强抗病毒治疗工作人员培训和儿童HIV感染者父母宣传教育以提高抗病毒治疗效果并合理指导儿童营养。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患儿按照就诊顺序分为两组,各40例。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对比两组临床治疗效果及肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组最高呼气流速变异率(PEER)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均大于对照组(P<0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果确切,可提高治疗有效率,且在肺功能改善方面也具有显著效果。     

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,为本地区儿童哮喘规范化管理提供依据。方法 采用肺功能测定系统对33 例哮喘儿童在急性发作期、缓解期3、6 个月及1 年分别进行常规肺通气功能测定,比较各期实测值,以及异常比例的差异。结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速（FEF25~75）等实测值与预计值比较均下降,规范化治疗后3个月开始相关指标逐渐恢复,6个月后反映大气道功能相关指标（FVC、FEV1等）基本恢复。1年时反映小气道功能相关指标FEF25~75 恢复。结论 通过对支气管哮喘儿童肺功能的监测,可以动态观察患儿气道功能恢复情况,为儿童支气管哮喘规范化管理提供客观依据。     

匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响研究

目的观察匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的彰响。方法选择2011年10月～2012年2月河北省保定市儿童医院诊治的76例哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿分为对照组（36例）和观察组（40例）,对照组采用常规治疗,观察组加用匹多莫德,比较两组哮喘患儿的发作次数、肺功能及免疫功能。结果治疗后．观察组的哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV。）、最大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹多莫德能够明显减少哮喘患儿的发作次数,并改善患儿的肺功能及免疫功能,是临床首选的治疗药物之一。     

促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响

目的观察促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响及抑制肿瘤复发的效果。方法选取2012年1月～2013年6月我院收治的58例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照其病理类型将其分为甲组(乳头状癌)34例与乙组(滤泡状癌)24例,均给予TSH抑制治疗,对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能变化情况及预后。结果甲组总有效率为91.18%,乙组总有效率为91.67%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组甲状腺功能各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甲状腺功能与治疗前比较,均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P0.05)。且两组患者肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者的价值显著,可有效改善患者甲状腺功能及抑制肿瘤复发,临床推广价值高。     

儿童慢性轻度哮喘治疗的临床研究

目的　探讨 3～ 8岁儿童慢性轻度哮喘的早期干预治疗方法。方法　将 12 0例 3～ 8岁慢性轻度哮喘患儿随机均分为治疗组 1、2和对照组。治疗组 1:3～ 5岁患儿口服孟鲁司特 (顺尔宁 ) 4 .0mg/d ,5～ 8岁服5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;治疗组 2 :予口服盐酸西替利嗪 2 .5～ 5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;对照组 :口服安慰剂。均于每日睡前服用。结果　与治疗组 2及对照组相比 ,治疗组 1的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、月均 β 受体激动剂使用率、峰值呼气流速 (PEF)变化、嗜酸性粒细胞计数 (EC)下降率的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而住院率、药物不良反应率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组 2与对照组EC值的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其余指标的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独用于慢性轻型哮喘儿童的早期干预治疗具有疗效好、不良反应小及患儿依从性高的特点     

肥胖对哮喘患儿吸入布地奈德疗效、肺功能及血清因子的影响

目的 观察肥胖对哮喘（BA）患儿吸入布地奈德后的疗效、肺功能及血清因子的影响。方法 选取2015年1 月-2016 年5 月该院收治的120 例BA 患儿,按照体重指数（BMI）将其分为正常体重组（19 kg/m2 ≤ BMI ≤25 kg/m2,57 例）、超重组（25 kg/m230 kg/m2,21 例）。所有患儿均采用布地奈德抗哮喘治疗。测定神经生长因子（NGF）、白细胞介素4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）、γ-干扰素（IFN-γ）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼吸容积（FEV1）及最高呼吸流量（PEF）,观察其疗效、不良反应。结果 ①疗效：正常体重组总有效率为94.74%,而超重组、肥胖组有效率分别为80.95%、76.19%,3 组总有效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②肺功能：3 组FEV1、FVC 治疗前后差值的差异有统计学意义（P <0.05）,3 组PEF 治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）;肥胖组血清FEV1、FVC 治疗前后差值均高于超重组、正常体重组（P <0.05）,超重组血清FEV1、FVC 治疗前后差值均高于正常体重组（P <0.05）;③血清因子：3 组血清NGF、IL-4、IgE、IFN-γ 治疗前后差值的差异有统计学意义（P <0.05）;肥胖组血清NGF、IL-4、IgE 及IFN-γ 治疗前后差值低于超重组、正常体重组（P <0.05）,超重组血清NGF、IL-4、IgE、IFN-γ 治疗前后差值高于正常体重组（P <0.05）;④不良反应：在治疗过程中,正常体重组不良反应发生率为7.02%,超重组、肥胖组的分别为7.14%、9.52%,3 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 肥胖BA 患儿吸入布地奈德治疗效果较非肥胖BA 患儿差,且肺功能和血清NGF、IL-4、IgE 及IFN-γ改善程度也较弱。