新生儿甲状腺功能亢进一例

患儿女 ,36周早产 ,系第 1胎第 1产。因胎膜早破 ,胎儿宫内窘迫 ,剖宫产娩出。出生体重 2 5 0 0 g,Apgar评分 1min4分、5 min7分。羊水 度污染。生后因青紫、大汗、兴奋半小时入院。体检 :体温 35℃ ,脉搏 180次 / min,呼吸 6 0次 /min。早产儿外貌 ,呼吸浅促 ,颜面青紫 ,双眼     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症一例

患儿男 ,出生 40 d。因反应低下 ,纳呆 40 d,伴呕吐 2 0 d,抽搐 1d,于 2 0 0 0年 4月 10日住入新生儿重症监护中心。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 39 2周 ,因羊水过少在外院剖宫产出生 ,羊水 °污染。无出生窒息。出生体重 2 .95 kg,全身皮肤黝黑。生后纯母乳喂养 ,食欲较差 ,吸吮     

新生儿非对称性肥厚型心肌病一例

患儿男 ,7d,系第 1胎 ,第 1产 ,孕4 1 3 周 ,自然分娩 ,Apgar评分正常。体重 3 2 0 0 g。出生后第 2天出现呼吸增快 ,60次 / min,双肺呼吸音粗。胸片显示双肺纹理稍粗。给予抗炎、输氧等处理。第 4天呼吸困难加重 ( 70～ 80次 / min) ,三凹征明显 ,心率 1 40～ 1 60次 / min。心电图 :窦性心动过速 ,电轴右偏。　　彩色多普勒超声检查 :左房内经9.7mm,左室内径 1 1 mm,右房内径 1 0mm,右室内径 1 2 mm。主动脉内径 1 0mm,室间隔厚度 1 1 mm,左室后壁厚度4 .5mm,右室前壁厚度 4 .5mm。左室长轴切面显示左房不扩大 ,左室偏小 ,室间隔呈纺锤…     

卵巢静脉栓塞致卵巢坏死一例

患者 45岁 ,因发现子宫肌瘤 3年 ,持续阴道出血 2 0ｄ ,行诊断性刮宫 (诊刮 )及取宫内节育器后 1周 ,于 2 0 0 0年 9月2 6日入院。查体 :体温 36 7℃ ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ) ,心、肺未见异常。妇科检查 :阴道分泌物为淡咖啡色 ,子宫颈光滑 ,子宫体约 1 3孕周大 ,形态不规则 ,活动度差 ,双侧附件区增厚、压疼。外周血血红蛋白 80ｇ/Ｌ ,甘油三酯 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 4 65ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为子宫多发性肌瘤 ,于次日在硬膜外麻醉下行开腹手术。术中见子宫表面有大小不等的肌瘤 5个 ,最大 9ｃｍ× 7ｃｍ…     

新生儿红斑狼疮伴胆汁淤积一例

患儿女 ,2 7d,因黄疸 2 0 d伴皮疹 5 d入院。患儿系第 4胎 ,第 1产 (第 1胎孕 5个月死胎 ,2、3胎为人工流产 ) ,孕 38周 ,因羊水少而剖宫产 ,出生体重 30 0 0 g,1m in、5 m in Ap-gar评分均为 10分 ,生后 7d出现黄疸 ,第 19d以肺炎 ,黄疸住外院。体检 :肝大 ,皮肤呈黄绿色 ,粪便色浅似油灰样 ,后出现皮疹 ,疑诊为胆道畸形、药疹转入我院。体温 36 .8℃ ,呼吸4 0次 / min,脉搏 138次 / m in,体重 3190 g,精神可 ,营养一般 ,贫血貌。全身散在皮疹 ,面部、四肢为著 ,下肢伴少许出血点 ,皮疹多为深红色呈环形斑丘疹 ,部分为充血性红斑 ,边缘略…     

新生儿吞咽动作不协调二例

例 1　女 ,出生 4 d。因“呛奶呛水 4 d”就诊。生后喂水喂奶即呛咳且痰多 ,口内分泌物多。产院诊断气管 -食管瘘 ,因考虑手术转入我院。患儿为第 1胎第 1产 ,足月剖宫产。出生体重 2 85 0 g。胎盘、羊水、脐带及出生评分均正常。体检 :体重 2 6 80 g,精神反应好 ,哭声响 ,唇周     

新生儿高胰岛素血症性低血糖症二例

例 1　男 ,3h。因生后间断性憋气 3次 ,由我院产科转入儿科。第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 37周 ,因母患重度妊娠高血压综合征而行剖宫产 ,出生体重 435 0 g。Apgar评分 1、5 min均为 10分。母孕 13周患糖尿病 ,经胰岛素治疗 17d,血糖至产前一直维持正常范围 ,家族中无遗传代谢疾病史。体检 :精神反应差 ,皮下脂肪丰满 ,口周稍发绀 ,肝肋下可及 ,四肢肌张力低 ,新生儿反射弱 ,余无异常。入院后患儿出现呼吸暂停 ,测血糖 1.6 mm ol/ L,空腹血胰岛素 113.6 m U/ L,血胰岛素/血糖比值为 4.2 ,C肽 2 .2 9nm ol/ L。腹部 B超、头颅 CT、胸正位 X线片…     

新生儿心脏横纹肌瘤一例

患儿女 ,胎龄 39周 ,第 5胎 ,第 5产 ,顺产 ,出生体重2 6 30 g,羊水清 30 0 ml,Apgar评分 1和 5 m in评 10分 ,生后不久口唇发绀 ,吸氧下能缓解 ,伴气促 ,无抽搐。体检 :发育正常 ,营养欠佳 ,反应一般 ,吸氧下口唇无发绀 ,皮肤无黄染 ,前囟平 ,五官无畸形 ,颈软 ,呼吸稍促。心前区无隆起 ,心率12 0次 /m in,律齐 ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 / 级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音粗 ,腹软 ,肝脾不大。脊柱、四肢无畸形。心脏彩超示 :心室腔内可探及多个大小不等的强回声团 ,最大一个位于左心室腔内 ,大小为 1.38cm× 0 .96 cm ,二尖瓣前叶见一…     

紫色色杆菌败血症一例

患儿女 ,日龄 2 6 d,因发热 6 d于2 0 0 0年 9月 7日入院。患儿于出生 2 0 d无原因出现持续发热 ,体温 38℃左右 ,夜间达 40℃。有轻度咳嗽 ,气促 ,伴吃奶差。患儿为第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,出生体重 2 6 0 0 g,出生时哭声响亮 ,无青紫 ,母孕史无异常。体检 :体温     

新生儿无脾综合征一例

患儿女 ,生后 2 d。因不吃、少动、面色青紫 5 h入院。患儿系第 2胎第 2产 ,孕 4 0周于私人诊所经阴道分娩。生后即哭 ,未作 Apgar评分 ,出生体重不详。生后行母乳喂养 ,但患儿吸吮无力 ,吃奶量少 ,偶哭 ,少动。生后第 2天出现面色青紫 ,双眼凝视 ,但无明显呼吸困难、口吐白沫及惊厥。双亲否认有家族遗传性疾病史 ,非近亲婚配。其母于两年前患梅毒 ,未接受正规治疗 ,孕期未复查。 3年前曾分娩一女婴 ,生后 2d不明原因死亡。体检 :体温 35 .2℃ ,脉搏 12 6次 / m in,呼吸4 2次 / m in,体重 2 310 g。神智不清 ,全身皮肤苍灰 ,无明显黄疸及出…     

新生儿支气管平滑肌瘤一例

患儿男 ,14 d。因发热、呼吸困难 10 d入院。第 1胎、第1产 ,胎龄 4 0周。在当地乡镇医院自然分娩 ,出生时哭声较弱 ,口周发青 ,Apgar评分不详 ,经吸痰、吸氧、刺激足底 ,数分钟后哭声响亮 ,紫绀消失。生后第 3天开始发热 ,轻微咳嗽 ,张口呼吸 ,口吐白沫 ,口周发青 ,立即转入某医院 ,诊断为肺炎 ,给头孢哌酮、哌拉西林及对症治疗 8d,效果不著 ,转入我院。父母否认有结核病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 14 0次 /min,呼吸 5 8次 / min,体重 32 0 0 g,身长 5 4 cm,头围 35 cm ,胸围 37cm。发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,反应较差 ,呼吸急促 ,口唇…     

新生儿戒断综合征误诊一例

患儿男 ,胎龄 38周 ,第 4胎 ,第 1产 ,因胎盘前置行剖宫产 ,羊水 °,脐带绕颈 1周 ,Apgar评分 1min7分 ,5 m in8分。体检 :体重 2 85 0 g,身长 48cm,体温不升 ,呼吸 6 5次 /min,脉搏 148次 /m in。急性重病容 ,呻吟 ,面色发绀 ,口吐白沫。前囟平 ,颈软。双肺呼吸音粗 ,未闻及音。心音纯 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹圆隆 ,肝肋下 2 .5 cm,质地中度。四肢肌张力增强 ,病理反射阴性。血生化检查无明显异常。 2 h后呼吸增快 ,易激惹 ,打哈欠 ,打喷嚏 ,面肌、四肢肌肉抽搐。诊断 :新生儿缺氧缺血性脑病。经综合治疗 ,疗效欠佳。第 2天患儿皮…     

新生儿产伤性锁骨骨折21例分析

新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤。现将我院１９９２年１２月至１９９６年１２月４年间发生的２１例新生儿锁骨骨折报道如下。１临床资料１１发生率我院１９９２年１２月至１９９６年１２月活产分娩５４７９例,发生锁骨骨折２１例,发生率为０３８％。１２产妇年...     

新生儿腭畸胎瘤一例

患儿女，22d，主因呼吸不畅，吸气时喉鸣20余天就诊。患儿系第2胎第2产，足月顺产，医院接生，分娩前后无窒息，哭声正常。产时见羊水过多，生后1h即发现呼吸不畅，吸气时有喉鸣，但无进行性加重，可有间歇性缓解。睡眠时打鼾，喂养费力，吃奶常不能连续，吃奶间歇呼吸急促。生后1周去当地医院就诊诊断为先天性喉喘鸣。给予维生素D     

新生儿流行性脑脊髓膜炎一例

患儿男,12d ,因发热伴拒奶12h入院。患儿于入院前发热39℃,伴阵发性哭闹,拒奶,无呕吐,无抽搐。以新生儿肺炎收入院。体检:体温39 5℃,脉搏16 0次/min ,呼吸5 0次/min。急性面容,反应一般,易激惹,皮肤中度黄染未见瘀点、瘀斑,前囟2 0cm×2 0cm ,稍饱满,颈无抵抗,心肺腹无异常,四肢肌张力稍高。实验室检查:(1)脑脊液外观淡黄、浑浊,潘氏试验强阳性,白细胞数0 93×10 9/L ,多核细胞0 935 ,单核细胞0 0 6 5 ;氯化物10 6mmol/L ,糖0 4 7mmol/L ,蛋白1 6 5 g/L。涂片可见较多革兰染色阴性双球菌、呈肾形、成对排列。(2 )外周血白…     

母儿血型不合与新生儿溶血病的临床观察

母儿血型不合是孕妇与胎儿的血型不同 ,母体产生同族血型免疫性疾病。母体内的免疫性抗体再随胎盘血循环进入胎体内 ,造成胎儿红细胞破坏、贫血和高胆红素血症。可发生胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病。严重者胆红素结合在中枢神经系统的基底神经节 ,引起新生儿核黄疸症 (胆红素脑病 )或死亡。偶尔幸存 ,也常有智力低下、神经系统及运动障碍等后遗症。现将我们对母儿血型不合的临床观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　自 1995年 10月至 2 0 0 1年 4月对我院产科及省内部分市县的 63 6例妊娠妇女进行血型、Ｒ…     

巨大子宫峡部平滑肌瘤1例

患者 48岁 ,住院号 40 70 16 ,孕 2产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 4年 ,明显增大伴月经增多 2年 ,于 2 0 0 0年 10月5日入院。既往月经规律 ,月经量中 ,无痛经史 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 0年 9月 2日。患者 4年前妇科普查发现子宫肌瘤 ,当时Ｂ超提示直径 0 5ｃｍ。入院妇科检查 :阴道畅 ,见少许暗红色血性液 ,阴道后壁上 1/ 2被肿物顶起。未见宫颈 ,可于耻骨弓后方触及宫颈的边缘。触及子宫及肿物上至脐上 1指偏向右侧 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2处 ,肿物质硬 ,可上下推动 ,左右活动度差 ,表面不光滑 ,无压痛。双附件…     

新生儿红斑狼疮

新生儿红斑狼疮 (neonatal lupus erythem atosus,NL E)是一种极少见的疾病。自 195 4年由 Mc Cuistion等首次报道以来 ,国外有关报道已逾 30 0例 [1 ] 。国内亦有零星报告。我们搜集了全国近 2 0几年的公开发表的 14例病例 [2 - 9] ,结合目前国内外关于 NL E的研究进展 ,综述如下。一、临床表现1.我国报告的 14例患儿中 ,男婴 6例 ,女婴 8例 ,男 :女为 1∶ 1.3。发病年龄从生后即发病到生后 7周不等 ,平均发病年龄为 3周。与国外报道的 2 94例患儿的性别比例及发病年龄相一致。在性别比例上 ,以先天性完全性房室传导阻滞(CHB)为临床表…     

妊娠高血压综合征型肾病综合征14例临床分析

妊娠期肾病综合征 ( nephrotic syn-drome of pregnancy,NSP)较少见 ,国外文献报道发生率为 0 .0 1 2 %～0 .0 4 % [1,2 ] 。近年来有增多的趋势 ,国内文献报道 1 991年～ 1 992年发生率为0 .3 1 % [3 ] 。而妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )则是导致 NSP最常见的原因 [4] ,称为