老年肺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平变化及意义

目的观察老年性肺炎患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化及其临床意义。方法老年性肺炎患者86例(观察组)与同期体检健康者40例(对照组),检测2组血浆D-D和CRP水平并进行比较。结果观察组CRP和D-D水平高于对照组(P<0.05);不同年龄患者血浆D-D和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年性肺炎患者血浆D-D和CRP水平升高与年龄无相关性,检测其CRP和血浆D-D水平可了解病情严重程度,指导临床治疗。     

宫颈癌患者围术期血浆D-二聚体和鳞状细胞癌抗原变化及临床价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌患者手术前后的变化及临床价值。方法选取经病理证实的宫颈癌患者110例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者55例(宫颈良性病变组)及健康体检者50例(健康对照组),分别检测各组血浆D-D和SCCA水平,并对结果进行统计分析。同时,对宫颈癌患者术后1周的血浆D-D和SCCA水平进行检测。结果宫颈癌患者血浆D-D和SCCA水平显著高于宫颈良性病变组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血浆D-D和SCCA水平与宫颈癌恶性程度相关,分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D二聚体水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,且差异具有统计学意义(P0.05);术后1周宫颈癌患者血浆D-D和SCCA水平明显下降。结论血浆D-D和SCCA水平在宫颈癌患者手术前后有明显变化,并与其恶性程度呈正相关,对宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后具有重要的临床价值。     

COPD急性加重期患者血浆D-二聚体水平的变化及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床诊治中的意义。方法选取该院40例AECOPD患者、40例COPD缓解期患者、40例健康体检者,检测血浆D-D浓度,比较各组间差异,分析血D-D与缺氧、高碳酸之间的相关性,及低分子肝素钠抗凝治疗后血D-D、血氧分压、二氧化碳分压的变化。结果 AECOPD患者血浆D-D水平高于健康对照组和COPD缓解组,差异有统计学意义(P0.05);D-D浓度与血氧分压变化呈负相关、与二氧化碳分压呈变化呈正相关;低分子肝素钠抗凝治疗后,血D-D水平较对照组低,缺氧症状及高碳酸血症也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者血浆D-D水平偏高,可能与病情的严重程度相关,及时进行低分子肝素钠抗凝治疗或可改善患者预后和病情转归。     

凝血功能指标及血浆D-二聚体检测在妊娠期高血压疾病病情与预后评估中的意义

目的探讨检测凝血功能指标与血浆D-二聚体结果对妊娠期高血压(HDP)疾病的病情评估价值及对患者预后的意义。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2014年2月至2019年5月收治的80例妊娠期高血压患者纳入研究样本,设置为研究组。依据患者病情程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=29)、重度组(n=25),并选取同期健康妊娠期孕妇80例作为对照组。分别采集所有患者的血液检测其凝血功能指标和血浆D-二聚体(D-D),比较并分析相关性,同时记录孕妇的母婴结局。结果研究组血浆D-D[(3.45±1.12)mg/L]、纤维蛋白原FIB[(5.54±1.68)g/L]显著高于对照组[(1.37±0.59)mg/L、(3.78±0.59)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)显著短于对照组(P<0.05);重度组患者的血浆D-D、FIB显著高于轻、中度组,且中度组显著高于轻度组(P<0.05);重度组患者PT、APTT与TT显著短于于轻、中度组,且中度组显著短于轻度组(P<0.05);HDP病情的严重程度与D-D、FIB呈正相关,其与PT、APTT与TT均呈负相关(P<0.05);研究组产妇与新生儿的不良结局均显著高于对照组,其自然分娩率也较对照组显著低(P<0.05)。结论凝血功能指标与血浆D-二聚体水平对于HDP病情程度诊断及评估预后的临床价值极高。     

3项联合检测在原发性高血压诊断中的临床价值

目的研究原发性高血压(EH)患者血浆中的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度水平变化以及3项指标在EH诊断中的临床价值。方法检测108例各级EH患者和44例健康人的血浆D-D、Fib和hs-CRP水平,血浆D-D测定采用酶联免疫吸附试验,Fib测定采用磁珠法,hs-CRP测定采用免疫透射比浊法。结果血浆D-D水平在1级EH时无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),在2级EH和3级EH显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);Fib水平在1级EH时无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),2级和3级时显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在各级EH患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。另外各级EH患者的3项指标有良好的相关性(r分别为0.784、0.631、0.721)。结论对EH患者的D-D、Fib和hs-CRP的进行联合检测,能较好地反映EH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供可靠依据。     

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。     

原发性高血压患者Fib、D-D和hs-CRP相关性研究

目的 探讨各级原发性高血压(primary hypertension,PH)患者血浆中纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和超敏C-反应蛋白(high-sensitiviy C reactive protein,hs-CRP)水平变化及这三项指标之间的相关性.方法 分别测定100例各级PH患者血浆中的Fib、D-D和hs-CRP含量,以36例健康人作对照.血浆Fib、D-D测定采用比浊法,hs-CRP测定采用乳胶增强免疫透射法.结果 血浆Fib水平在Ⅰ级PH时升高不明显(P>0.05);Ⅱ级PH和Ⅲ级PH时显著升高(P<0.01),Ⅱ级PH时Fib的水平与Ⅰ级PH时比较差异无统计学意义(P>0.05);D-D水平在Ⅰ级PH时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在各级PH患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01).各级PH患者血浆中三项指标之间有良好的相关性(r=0.648,r=0.831和r=0.734,P<0.01).结论 各级PH患者血浆中hs-CRP水平变化比Fib和D-D明显.血浆中的Fib、D-D和hs-CRP联合检测,能较好地反映PH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供依据.     

肝病患者多项凝血指标检测结果分析

目的探讨146例不同肝病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)水平的变化及其与病情的关系。方法分别检测146例不同肝病患者和40例健康对照者的PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平。利用SPSS14.0统计软件对各项指标进行组间t检验分析。结果肝病各组PT、APTT、TT、D-D水平均有不同程度的升高,Fib、PLT水平则有不同程度的下降;肝病各组与健康对照组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轻度慢性肝炎组与急性肝炎组比较差异不显著;中、重度慢性肝炎组与急性肝炎组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与轻度慢性肝炎组比较,除PT水平差异不明显外,其他差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化组分别与其他肝病组比较,除TT水平与中、重度慢性肝炎组差异不明显外,PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝病各组PT、APTT、TT、D-D与肝细胞的受损程度呈正相关,Fib、PLT呈负相关。PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT的检测对评价肝脏的受损程度和了解肝病患者不同病程时期的凝血功能状况,对临床诊治及其病情预后等有重要意义。     

血浆D-二聚体、纤维蛋白原及鳞状细胞癌抗原水平在宫颈癌中的变化及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌手术前后的变化及临床意义。方法选取经病理证实的宫颈癌患者60例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者(宫颈良性病变组)及健康体检者(健康对照组)各45例,观察各组空腹及宫颈癌术后血浆D-D、Fg及SCCA水平变化,并对结果进行分析。结果宫颈癌患者血浆D-D、Fg及SCCA水平显著高于良性组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),良性组血浆D-D、Fg及SCCA水平与健康体检组相比,差异无统计学意义(P0.05);在术后一周宫颈癌患者血浆D-D、Fg及SCCA水平较手术前明显下降(P0.05);宫颈癌组血浆D-D、Fg及SCCA单项检测和联合检测的阳性率显著高于良性组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆D-D、Fg及SCCA水平在宫颈癌患者手术前后变化显著,其联合检测有助于对宫颈癌的早期诊断,可作为宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后的指标。     

脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全预后的评估价值

目的探讨脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响。方法选取我院2009年1月到2010年6月,36例健康老人作为对照组(A组);35例老年无症状性慢性心功能不全患者(B组);104例有症状性老年心功能不全患者,Ⅱ级心功能不全患者34例(C组);Ⅲ级35例心功能不全患者(D组);Ⅳ级心功能不全患者35例(E组)。免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,微粒子酶免疫分析法测定血浆脑钠肽。比较各组间血浆D-二聚体及脑钠肽水平,并进行相关性分析。结果 与对照组比较,慢性心功能不全患者各组血浆D-二聚体及脑钠肽水平明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),心功能不全组随着分级的增加,D-二聚体及脑钠肽水平显著增高,各组之间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体及脑钠肽两者呈正相关性。结论老年慢性心功能不全患者随着程度的加重,D-二聚体及脑钠肽和NYHA分级有良好的相关性,有助于患者的临床病情评估。     

急性白血病患儿血浆D-D、FDP及FIB水平变化和临床意义研究

目的探讨急性白血病(AL)患儿血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化,及其在其病情状态、疗效观察及预后判断中的临床意义。方法将65例AL患儿依据小儿AL的诊疗标准分为初诊组、化疗缓解组、复发组,并与健康对照组进行比较。采用胶体金方法测定其血浆D-D,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定其FDP、FIB水平,观察各组血浆D-D、FDP及FIB水平的变化。结果与健康对照组比较,AL初诊组、复发组患儿血浆D-D、FDP及FIB水平均显著升高(P0.05),而化疗缓解组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);与初诊组比较,化疗缓解组患儿血浆D-D、FDP及FIB水平均显著降低(P0.05),而复发组上述指标则显著升高(P0.05);与化疗缓解组比较,复发组上述指标显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AL患儿在初诊、复发时D-D、FDP及FIB水平显著升高,化疗完全缓解时则降为正常,说明AL初诊、复发时存在不同程度的凝血与纤溶系统激活,有继发纤溶亢进;而随着化疗完全缓解后,继发纤溶亢进解除,提示小儿AL血浆D-D、FDP及FIB与病情状态密切相关,可作为其病情判断、化疗效果及预后评估的指标。     

血浆D-二聚体检测对骨创伤术后并发深静脉血栓的监测作用

目的：探讨血浆D-二聚体（D-D）测定在骨创伤手术并发深静脉血栓（DVT）监测中的作用。方法测定健康人34名（健康对照组）,骨创伤术后并发DVT患者22例（DVT组）和未并发DVT者46例（未并发DVT组）术前及术后2 h内血浆D-D水平,进行统计学处理。结果术前DVT组、未并发DVT 组与健康对照组比较,D-D水平差异有统计学意义（P＜0．05）;术后DVT组与未并发DVT组比较,D-D水平差异有统计学意义（P＜0．01）;术后DVT组D-D水平较术前明显升高（P＜0．01）,未并发DVT组手术前、后D-D水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测患者手术前、后血浆D-D水平,对发生DVT的预警和早期诊断有积极意义。     

冠心病患者凝血指标、纤溶检测指标与低密度脂蛋白水平的关系研究

目的探讨冠心病患者凝血指标、纤溶检测指标与低密度脂蛋白(LDL)水平的关系。方法将2019年6月至2021年9月我院收治的冠心病患者80例设为观察组,根据SYNTAX评分分为0~22分组35例、23~32分组30例和33分以上组15例。另选取同期健康体检者57例为对照组。对各组LDL水平、血浆凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(PAP)水平、血浆D-二聚体(D-D)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)及纤维蛋白原(Fbg)水平进行检测,并对冠心病患者凝血、纤溶指标和LDL进行相关性分析。结果观察组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于对照组(P<0.05),APTT水平低于对照组(P<0.05)。33分以上组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于0~22分组、23~32分组(P<0.05);APTT水平低于0~22分组和23~32分组(P<0.05);23~32分组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于0~22分组(P<0.05);APTT水平低于0~22分组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,冠心病患者LDL水平与APTT呈负相关性(P<0.05);与TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平呈正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者常伴有凝血指标及纤溶检测指标异常,能反映患者疾病严重程度,且与LDL存在强相关性,加强凝血、纤溶检测指标测定可辅助LDL对冠心病的预测。     

联合检测白细胞计数C-反应蛋白脑利钠肽前体和血浆D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用

目的探讨4项常见检测指标对慢性阻塞性肺病(COPD)的应用价值。方法收集2011年6月至2012年5月COPD及COPD急性加重期(AECOPD)住院患者各60例,同时设同期60名健康体检者为健康对照组,进行白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(pro-BNP)和血浆D-二聚体(D-D)水平检测,对4项指标在诊断慢性阻塞性肺病的价值进行比较和分析。结果与健康对照组比较,COPD患者WBC、D-D、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),pro-BNP水平则无明显变化(P>0.05);与健康对照组及COPD组相比较,AECOPD组CRP水平变化具有统计学意义(P<0.01),其他3项检测指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC、CRP、pro-BNP和D-D的检测,在COPD的发生、发展过程中各具有不同应用价值,是诊断和评估COPD严重程度的有效指标。     

颅脑外伤患者血浆抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨分析颅脑外伤患者血浆抵抗素的变化。方法回顾性分析收治的70例颅脑外伤患者的临床资料,并将其作为颅脑外伤组,同时选取70例进行体检的健康者作为对照组。结果颅脑外伤组入院时、入院后连续6d的血浆抵抗素水平均高于对照组(P<0.05),且入院后颅脑外伤组患者血浆抵抗素的水平逐渐降低;Pearson’s相关性分析结果显示颅脑外伤患者血浆抵抗素水平与蛛网膜下腔出血,中线移位>5 mm,环池消失,瞳孔散大,入院时血糖水平呈正相关(P<0.05),与患者入院时GCS评分呈负相关(P<0.05);血浆抵抗素水平预测颅脑外伤患者入院1月内死亡的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.751～0.940,P<0.05)。结论颅脑外伤患者受伤后血浆抵抗素水平显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,并对于患者的预后有一定的预测价值。     

急性呼吸窘迫综合征患儿血浆D-二聚体及降钙素原的变化分析

目的分析急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿血浆D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)水平变化的临床意义。方法选取ARDS患儿60例,其中晚期ARDS患儿28例(晚期ARDS组),早期ARDS患儿32例(早期ARDS组),另选取同期健康足月儿30例作为对照组。观察并比较患儿治疗前,治疗后3、7天及血浆D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分及患儿治疗后存活情况。结果晚期ARDS组患儿D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分高于D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分早期ARDS组和对照组(P<0.05);早期ARDS组患儿D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05);病情严重程度和患儿D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分成正相关。两组患儿治疗7天后D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分低于治疗后3天,差异有显著性(P<0.05)。晚期ARDS组患儿死亡率为21.42%高于早期ARDS组患儿,差异有显著性(P<0.05)。死亡组患儿治疗7天后D-D、PCT水平及APACHEⅡ评分均显著较高于存活组患儿,差异有显著性(P<0.05)。结论 ARDS患儿病情严重程度与患儿血浆D-二聚体及降钙素原成正相关,其对判断病情的变化有着重要临床意义。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况及临床意义。方法选取63例原发性高血压患者为观察组,另选取35例健康成人为对照组。比较2组Hcy、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖水平以及颈动脉斑块人数。结果观察组患者TG显著高于对照组(P<0.05),但2组TC、LDL-C、HDL-C和空腹血糖水平无显著差异(P>0.05)。观察组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);颈动脉斑块例数随高血压病情加重而显著增加(P<0.05)。结论 Hcy水平变化能反映血压变化情况。     

血浆sTM与肾病综合征患者凝血及脂代谢的关系探究

目的探究与观察血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)与肾病综合征患者凝血及脂代谢的关系,以为肾病综合征的诊治提供参考依据。方法选取2018年1月至2019年6月某院收治的53例肾病综合征患者为观察组,选取同时期的53例同龄健康体检者为对照组。比较两组的血浆sTM、凝血指标(APTT、PT及D-D)及脂代谢指标(TC、TG及LDL-C),比较观察组中普通型与难治型的检测结果,并以Pearson相关性分析处理血浆sTM与肾病综合征患者凝血及脂代谢的关系。结果观察组的APTT及PT均显著短于对照组,血浆sTM、D-D、TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组中普通型与难治型肾病综合征患者的上述指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关性分析显示,血浆sTM与APTT及PT呈现负相关(P<0.05),与D-D、TC、TG及LDL-C等指标呈正相关(P<0.05)。结论血浆sTM与肾病综合征患者的凝血及脂代谢均密切相关,应重视肾病综合征患者上述方面的监测。     

2型糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值

目的探讨2型糖尿病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值。方法糖尿病患者126例,根据有无并发症分为两组,另选60例健康体检者作为对照组,分别测定各组血浆D-D、Fg和HbA1c的水平。结果 D-D、Fg和HbA1c水平在糖尿病各组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆D-D、Fg和HbA1c水平升高,二者之间关系密切,对2型糖尿病肾病的早期发现和病情判断有着重要临床价值。     

HSL基因启动子-60C>G多态性与2型糖尿病高脂血症的相关性研究

目的探讨激素敏感性脂肪酶(HSL)基因启动子-60C>G多态性与2型糖尿病(T2DM)高脂血症患者血浆脂质水平的相关性。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和DNA测序法对94例健康对照者、77例T2DM高脂血症患者的HSL基因启动子-60C>G多态性进行分析,并检测空腹血糖和血脂水平。结果试验组空腹血糖和TC、TG、LDL-C水平均显著高于健康对照组,HDL-C水平明显低于健康对照组(P<0.05);两组均未发现HSL基因-60GG纯合型,试验组CG杂合型频率较健康对照组高,G等位基因频率也较健康对照组高,但两组间的基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);试验组CC型血浆TC、TG、LDL-C水平均明显高于健康对照组CC型、CG型(P<0.05),HDL-C水平明显低于健康对照组CC型(P<0.05);试验组和健康对照组组内CC型和CG型血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HSL基因启动子-60C>G多态性与湖北地区汉族人群中T2DM高脂血症的血脂水平无明显关联。