CT在原发性气管肿瘤诊断中的价值

目的:探讨CT在气管肿瘤中的价值。方法:回顾性分析20例气管肿瘤病人的临床资料、CT表现。结果:气管下段肿瘤8例,中段肿瘤5例,上段肿瘤7例。2例气管良性肿瘤均较小,18例气管恶性肿瘤大小不一。肿瘤形状各异,乳头状者1例,息肉状者3例,分叶状者6例,扁平附壁状生长者2例,沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。气管肿瘤腔内型13例、管壁型4例、腔外型1例、混合型2例。肿瘤浸润周围器官6例。结论:CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订。     

腔内超声与病理诊断直肠癌浸润深度的对比研究

目的 评价腔内超声（ELUS）对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素。方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响。结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76、9％（90／117）,pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87．5％（7／8）、51、7％（15／29）、85．7％（60／70）、80．0％（8／10）;共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断。腔内超声对pT2期诊断灵敏性最低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度〉1／3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断。过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄。腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18．5％（17／92）,对于直肠上段肿瘤误诊率达40．0％（10／25）,两组误诊率比较差异有统计学意义（P=0．024）。结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因。     

低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究

目的　了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律。方法　对 77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察。结果　 Dukes A、 B期 5 7例 ,肿瘤向下浸润未超过 1cm5 5例 (96 .5 % ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;高中分化腺癌 5 9例 ,肿瘤向下浸润未超过 1cm5 6例 (94.9% ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;肉眼观察隆起型 6 1例 ,肿瘤向下浸润在 1cm以内5 7例 (93.4% ) ,无 1例向下浸润超过 3cm;癌瘤侵犯直肠直径 <0 .5 cm的 5 4例 ,肿瘤向下浸润在 1cm以内 5 2例 (96 .3% ) ,亦无 1例向下浸润超过 3cm。本组肿瘤向下浸润超过 3cm2例 ,均为病期晚 ,病理分化程度差 ,肉眼观为浸润型的病例。结论　低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经 <1/ 2者 ,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过 1cm,一般不会超过 3cm。其保肛手术 ,下切缘 3cm已属安全。     

CT在原发性气管肿瘤中的价值

目的探讨CT在气管肿瘤中的价值。方法回顾性分析24例气管肿瘤病人的临床资料、CT表现。结果气管下段肿瘤10例,中段肿瘤6例,上段肿瘤8例。3例气管良性肿瘤均较小,21例气管恶性肿瘤大小不一。肿瘤形状各异,乳头状者5例,息肉状者4例,分叶状者7例,扁平附壁状生长者3例,沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。气管肿瘤腔内型15例、管壁型5例、腔外型1例、混合型3例。肿瘤浸润周围器官6例。结论 CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订。     

全胃切除手术探讨

胃肿瘤是消化道最常见的恶性肿瘤 ,我们从 1 987年 8月～ 2 0 0 0年 3月对 1 0 5例进展期胃肿瘤行全胃切除 ,分析其临床效果。1　临床资料共 1 0 5例 ,男 79例 ,女 2 6例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,术前均经纤维胃镜、胃肠造影诊断为胃恶性肿瘤。术中所见 :肉眼观 :肿瘤大小不一、质硬、浆膜浸润 ,切面苍白或鱼肉状。肿瘤部位 :胃底贲门部 3 0例 ,胃体部 2 6例 ,胃窦体部 2 0例 ,胃底部 8例 ,胃底体部 9例 ,胃体底部 1 2例。肿瘤分类 :胃癌 96例 ,胃恶性淋巴瘤 3例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ,胃类癌 2例。大体分型 :Borr O型 2例 ,Borr 型 1例 ,Borr 型…     

胃癌细胞VEGF和一氧化氮合成酶的表达与临床病理特征的关系

目的 :研究人胃癌细胞血管内皮细胞生长因子 ( VEGF)、诱导型一氧化氮合成酶 ( i NOSase)和内皮型一氧化氮合成酶 ( e NOSase)表达的相关性和促肿瘤生长的作用机制。方法 :应用免疫组化方法检测 34例胃癌手术切除标本 VEGF、i NOSase和 e NOSase的表达。结果 :1 34例胃癌患者中 ,31例 ( 91 .2 % )表达 VEGF,2 5例 ( 73.5 % )表达 i NOSase,2 8例( 82 .4% )表达 e NOSase。 2 VEGF与 i NOSase的表达呈明显正相关 ( r=0 .5 1 8,P<0 .0 1 ) ,VEGF与 e NOSase的表达无明显相关。3 VEGF的表达与胃癌淋巴结转移 ( r=0 .42 1 ,P<0 .0 5 )和肿瘤浸润深度 ( r=0 .372 ,P<0 .0 5 )呈正相关 ,与肿瘤分化程度无关 ;i NOSase表达与胃癌的浸润深度呈正相关 ( r=0 .367,P<0 .0 5 ) ,与胃癌分化程度及有无淋巴结转移无关 ;e NOSase表达与胃癌浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移均无关。结论 :VEGF与 i NOSase的表达具有明显正相关性 ,说明 i NOSase在 VEGF的生成和发挥作用过程中起重要作用 ;胃癌淋巴结转移和肿瘤浸润深度与VEGF表达呈正相关 ,胃癌浸润深度与 i NOSase表达呈正相关 ,与 e NOSase无关     

姑息性治疗进展期上消化道癌的探讨

上消化道进展期恶性肿瘤多采取手术治疗 ,但是对于一些高龄年老体弱不能耐受手术治疗的进展期上消化道恶性肿瘤 ,其中包括肿瘤术后的复发、再发及上消化道多源癌多采取放疗和全身化疗 ,其疗效欠佳。我们采取胃镜下局部注射化疗和免疫增强剂、Ｘ线下内支架置入、支持疗法和口服中药 ,疗效显著并无毒副作用 ,共收治 34例 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 3例 ,女 11例。年龄 5 7～ 87岁 ,平均 6 8岁。胃镜及病理组织学诊断 :食管癌 15例 ,食管贲门癌 5例 ,胃癌 8例 ,胃癌术后复发和再发 3例 ,食管癌合并胃窦癌 2例 ,胃窦癌浸润球部 1…     

Multivariate analysis by Cox Proportional Hazards Model on prognoses of patients with bile duct carcinoma after resection

目的　探讨影响胆管癌切除术后的预后因素。方法　对 1 980至 1 995年 86例胆管癌切除术后患者进行研究。选择 1 5个可能对胆管癌切除术后预后产生影响的非重复性特征性临床因素 ,通过Cox比例风险模型对胆管癌切除术后患者预后进行多因素分析。结果　全组 1年生存率为 72 6% ,3年生存率为 3 2 4% ,5年生存率为 1 8 7%。单因素分析得出肿瘤的组织学类型 淋巴结转移 胰腺浸润 十二指肠浸润 神经浸润 周围血管浸润 切缘癌残留和浸润深度对预后有影响(P <0 0 5)。Cox模型多因素分析结果表明胰腺浸润 神经浸润和淋巴结转移是影响预后的主要因素。结论　胰腺浸润 神经浸润和淋巴结转移状况是胆管癌切除术后影响预后的最重要因素     

结直肠癌根治术后复发转移相关因素分析

目的：探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:应用χ²和logistic回归分析方法,回顾性分析我院1996～2006年结直肠癌根治术后1年以内早期复发的120例患者与同期3年以内未复发72例患者的临床病理资料。结果:χ²检验结果显示,肿瘤部位、淋巴结转移、术后辅助化疗情况、肠壁侵润深度和Dukes′分期两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、术后是否联合辅助化疗与复发转移有关。多因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度是复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、肠壁浸润深度是影响结直肠癌术后复发转移重要的预后因素。     

膀胱腺癌15例报告

我科1986～1998年共收治膀胱腺癌15例(其中脐尿管浸润3例),采用手术配合术后化疗及免疫治疗,现报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例。年龄36～68岁,平均562岁。发病至确诊时间1个月至3年。主要临床表现为肉眼血尿者8例,膀胱刺激症状者12例,排尿困难5例,下腹部包块3例,尿液混浊或有粘液样物者8例,尿培养6例,4例有大肠杆菌生长。13例行Ｂ超检查发现有占位病变。6例ＣＴ检查有深层浸润。11例脱落细胞检查6例阳性。本组15例均行膀胱镜检查,肿瘤为广基山丘状质地坚硬肿块,伴出血9例,肿瘤表面包膜完整5例,肿瘤表面有粘液附着物3例。肿瘤位…     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

ANALYSIS OF 81 CASES OF NONUNION OF FOREARM FRACTURE

From 1957 t0 1979, 81 cases of nonunion of forearm fracture were treated. Among them 36 had ulnar, 24 radial and 21 radioulnar fractures. The average duration o.f injury was 17.1 months. The main factors causing nonunio.n were severe original fracture therapeutic faults and bone infections.. Treatment coinsisted of rigid internal fixation and grafting with sufficient cancellous bones. 96To of the cases were cured by one operation and 3 failed owing to infection. 50 cases weret fo.llo,wed up for an average of 12.7 monthSj, 78'70 0f them obtained excellent and good functional results. The recovery of supina- tion was better than that of pronation.     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。