大脑-肋-下颌综合征一例

<正>病例资料患儿女，27d,G2P2，孕36⁺⁶周因“母亲妊娠期糖尿病、前置胎盘”择期行剖宫产出生。因鼻堵、流涕2d就诊。无宫内窒息、生后窒息史，出生体重2.5kg。孕26周四维B超发现胎儿小下颌。家族史：9岁姐姐及父母均健康。查体：缩颌，悬雍垂至中切牙后1/3裂开，舌根后坠。血常规：WBC13.11×10⁹/L，中性细胞26.1%，淋巴细胞50.2%。检查：胸部X线示右侧第3-10、左侧第3-9后肋裂隙，左侧第12肋缺如，脊柱侧弯(图1)。     

2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成

目的：研究2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成工艺。方法：以相应的芳基乙酸为原料在Vilsmeir—Haack条件下制备Vinamidinium盐，在甲醇钠．甲醇碱性溶剂体系与巯基乙酸甲酯回流，制备2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物。结果：合成了10个目标化合物，其中5个为新化合物。化合物结构经核磁共振氢谱和高分辨质谱确证。结论：发现一个新的2-甲氧羰基-4-芳基噻吩衍生物的合成方法，反应条件温和，操作简单，收率高，并提出了可能的反应机制。     

γ干扰素和内皮抑素双基因-放射治疗的体内抑瘤效应及其机制

目的探讨γ干扰素和内皮抑素双基因-放射治疗在荷Lewis肺癌小鼠的体内抑瘤效应及其机制。方法小鼠肿瘤局部注射脂质体包裹的质粒后36h，接受5Gy X射线照射，观察各组小鼠照射后不同时间肿瘤生长速率和平均存活时间；照射后第15天检测各组小鼠脾脏CTL、NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞TNFα分泌活性，照射后第10天用免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度。结果基因-放射治疗后第6～18天，双基因-放射治疗组小鼠肿瘤生长速率明显低于对照组、单纯放疗组及单基因-放射治疗组，且平均生存时间明显延长。治疗后第12～18天，4次（双基因质粒＋2．5Gy）组肿瘤生长速率明显低于双基因质粒＋10Gy组，且平均生存时间明显延长。照射后第15天双基因-放射治疗组小鼠脾脏CTL、NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞TNFα分泌活性均明显高于对照组、单纯放疗组及内皮抑素单基因-放射治疗组，肿瘤组织微血管密度明显低于对照组、单纯放疗组及γ干扰素单基因-放射治疗组。结论双基因-放射治疗抑瘤效应明显优于单基因-放射治疗，其机理可能与辐射诱导γ干扰素和内皮抑素表达，提高机体抗肿瘤免疫功能和抗肿瘤血管生成作用有关。多次小剂量双基因-放射治疗的抑瘤效应优于单次大剂量双基因-放射治疗。     

香菊胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎56例分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病，多因急性化脓性鼻窦炎反复发作，而未能得到及时有效治疗所致。以鼻塞、流脓涕或黏液性涕，头痛、头晕及嗅觉减退或消失等为主要临床症状。治疗上较为棘手，目前除穿刺冲洗、手术及抗生素治疗外，尚无理想的治疗方法，且长期应用抗生素会产生不可忽视的耐药性。近年来，随着鼻腔鼻窦黏膜炎症研究的进展，     

主-髂-股动脉闭塞性病变介入治疗的技术探讨及疗效观察

目的探讨主-髂-股动脉闭塞性病变介入治疗的技术要点。方法本组34例主-髂-股动脉闭塞的患者中，腹主动脉下段、双侧髂动脉完全闭塞8例，同时肾动脉受累3例；单侧髂动脉闭塞23例，其中病变累及股总动脉4例；单纯单侧股浅动脉长段闭塞3例。分别行闭塞段开通、经导管局部溶栓、血管腔内成形术(PTA)和内支架置人等多种介入方法综合治疗。结果除3例髂动脉闭塞未能开通外，8条腹主动脉，36条髂动脉，4条股总动脉和3条股浅动脉均得以开通，开通率为94％。共置入裸支架46枚，覆膜支架3枚。其中包括腹主动脉支架6枚，髂动脉支架34枚，股总动脉支架2枚、股浅动脉支架4枚和肾动脉支架3枚。在治疗成功的31例中，9例临床症状和体征得到缓解，21例明显改善，1例因长期慢性肾功能衰竭于术后第2天死亡；其中4例合并有并发症。术后平均随访21．5个月(2～53个月)，除2例分别在术后2个月和14个月发生支架内再闭塞行二次介入治疗外，其余患者症状均无加重或复发。结论综合应用多种介入方法治疗主-髂-股动脉闭塞性病变是一项安全有效的治疗手段，可获得满意的临床效果。     

胃-十二指肠套叠1例

1临床资料 患者男性，52岁因间歇性上腹痛、恶心呕吐8个月入院。查体：贫血貌，体质消瘦，锁骨上淋巴结不大。腹乎，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，腹水征（-）、化验血红蛋白74g／L，大便潜血（＋）。胃肠钡餐：贲门下方胃体小弯侧3．5cm×5．5cm充盈缺损，局部胃壁不规则，黏膜破坏中断；胃窦部11cm×7cm充盈缺损，呈椭圆型，边缘光滑，黏膜变平消失。拟诊胃癌行根治术。     

胃-十二指肠套叠1例

1临床资料 患者男性，52岁因间歇性上腹痛、恶心呕吐8个月入院。查体：贫血貌，体质消瘦，锁骨上淋巴结不大。腹乎，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，腹水征（-）、化验血红蛋白74g／L，大便潜血（＋）。胃肠钡餐：贲门下方胃体小弯侧3．5cm×5．5cm充盈缺损，局部胃壁不规则，黏膜破坏中断；胃窦部11cm×7cm充盈缺损，呈椭圆型，边缘光滑，黏膜变平消失。拟诊胃癌行根治术。     

14-3-ξ与细胞凋亡

细胞凋亡的调控是一个复杂的过程，14-3-ξ作为凋亡抑制蛋白，近年来对其研究不断深入。本文介绍了14-3-ξ的结构特点以及抑制细胞凋亡的机制，同时简要介绍了该蛋白的配体类型及其拮抗剂的应用。     

2018-2021年四川省自贡市结核病流行病学特征分析

目的 了解2018-2021年四川省自贡市结核病的流行特征，比较新冠疫情前后结核病的流行情况，为结核病防控提供依据。方法 从结核病管理信息系统收集2018年1月1日-2021年12月31日自贡市报告的结核病患者资料，对资料进行描述性流行病学分析。结果 2018-2021年自贡市累计报告结核病5289例，4年报告发病率49.29/10万～55.19/10万，平均52.54/10万。2018、2019及2021年，每年均有2个报告发病高峰，而2020年报告发病高峰集中在9月。所有登记报告患者中，男女患者比例为3.14:1(4010:1279)，农民为患者的主要职业(占56.06%)，结核性胸膜炎(占肺外结核的69.17%)和糖尿病(占合并症的74.32%)分别是患者最主要的肺外结核和合并症类型。自流井区是自贡市发病率最低的区县，初治患者是自贡市结核病患者的主要治疗类型，初治患者与复治患者之比为14.60:1(4950:339)，就诊延迟率较高的是干部职员(74.29%)、复治(73.75%)、因症就诊(74.95%)/因症推荐(78.57%)人群。新冠疫情后，自贡市结核病报告发病率降低，实...     

F30-ⅡG型X线机阳极定子线圈烧坏原因分析及保护措施

F30-ⅡG型X线机是原北京医用射线机厂产品，配有双管双床，医院90年代初购进投入使用以来，因旋转阳极刹车电路故障引起Ⅰ、Ⅱ管球阳极定子线圈先后烧毁，现对其烧坏的原因进行分析及采取有效保护措施如下：     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

低热-关节疼痛-淋巴结坏死

患者，女性，72岁，因发热、关节疼痛半年，淋巴结肿大半月于2001年12月29日入院。患者于入院半年前出现发热(体温为37℃左右)、关节肿痛．以四肢大关节为主，伴全身乏力、肌肉酸痛等症状，半月前症状明显加重，四肢无力，并在颈部、腋下出现肿块，压之疼痛。发病1月前出现小便失禁，体重明显下降。既往有冠心病史。发病来无面部红斑、无皮疹，无脱发，无反复口腔溃疡，无咳嗽、无咳痰。     

格林-巴利综合征中神经根炎的MRI

MRI对周围神经疾病的研究日益广泛。因炎症,脱髓鞘或浸润性病变引起的血-神经屏障破坏的区域,因静脉注射Gd-DTPA明显在细胞外液浓聚,使这些区域呈现为T_1加权象的强信号。格林-巴利综合征(GBS)以周围神经炎和脱髓鞘为特征,但最突出的是近侧神经根,其MRI表现尚缺乏满意研究。作者对典型GBS病人马尾区神经根病变的Gd-DTPA强化进行分析。于病程第10天进行腰椎     

14-3-3ξ抑制肺癌细胞转移的实验研究

目的：探讨14-3-3ξ与肺癌转移的关系。方法：以人肺巨细胞癌高低转移细胞株为模型，Western印迹验证14-3-3ξ在高低转移株中的差异表达；随后采用细胞转染技术将14-3-3ξ基因导入人肺巨细胞癌高低转移株，通过研究转染后细胞增殖能力、黏附能力以及迁移能力的变化，探讨14-3-3ξ与肿瘤转移的相关性。结果：Western印迹检测发现14-3-3ξ在低转移株PLA-801C中的表达水平显著高于高转移株PLA-801D，在此基础上，构建成功正反义表达栽体并转染细胞，转染正义栽体后细胞的增殖减慢，黏附能力提高，体外迁移能力下降；而转染反义栽体后细胞的增殖加快，体外迁移能力提高。结论：14-3-3ξ可能抑制肺癌细胞的转移。     

鼻窦-支气管扩张-内脏转位综合征1例报告

本病又名Kartagener综合征，或全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦病变三联综合征，为一病因未明的罕见疾病。现报告1例于后。病例报告患者，男，21岁，战士。因咳嗽、咯痰3个月、发热1d于1986年6月23日入院。咳嗽频繁，咯多量黄痰，伴左胸痛、头痛。平素易患感冒。体检：发热38℃，脉搏88／min，呼吸及血压正常。白细胞18×109/L，中性0．87，淋巴0．13。心脏位于胸腔右侧，双肺呼吸音粗糙，偶闻干鸣。X钱购片示左下肺内带纹理粗乱，呈粗管状及小片状模糊影。右位心、肝影位于左侧，胃泡影位于右侧。诊断为左下肺支扩伴感染，胸腹腔脏器转位…     

长链非编码RNA在动脉粥样硬化“损伤-应答”中的作用机制研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类序列长度大于200 bp的非蛋白编码RNA，通过调节前转录、转录、翻译及翻译后修饰而调控生物的表观遗传性状。动脉粥样硬化是因大、中动脉发生粥样病变而逐渐狭窄、闭塞，从而使靶器官出现缺血缺氧的血管病变。动脉粥样硬化的始动、进展机制可概括为“损伤-应答”学说，涉及脂质沉积、血管内膜炎症、细胞增殖与凋亡过程。有研究报道，lncRNA可通过调控不同的基因及分子表达来调控“损伤-应答”的发生发展。本文针对lncRNA调控“损伤-应答”的机制进行综述，旨在为相关的基础研究及临床诊疗提供参考。     

颅-眶-面伤的处理

颅-眶-面复合伤是头部外伤中的一种特殊类型．它涉及范围广．伤情往往较重，易出现并发症，如果处理不当．可产生严重后果。本文根据我院近10年收治的以颅脑为主的此类损伤40例病何资料，就其处理中的一些特殊问题进行讨论。     

脑室-腹腔分流术后分流管自肛门脱出1例

患儿,男,12岁。6岁时因结核性脑膜炎并脑积水在外院行脑室-腹腔分流术,术后因分流管感染、梗阻等原因又先后2次行脑室-腹腔分流术。因剧烈活动后突发剧烈腹痛、管状异物自肛门突出收住院。入院时查体：意识清楚,痛苦面容,被动体位,腹肌紧张,肠鸣音减弱。分流管腹腔端自肛门突出长约15cm,按压头部分流管阀门时见分流管末端有无色透明脑脊液流出。腹部平片：膈下有游离气体。诊断：脑室-腹腔分流术后分流管自肛门脱出。     

眶-颧-上颌骨骨折22例临床分析

目的：探讨眶-颧-上颌骨骨折手术切口、固定部位和骨折复位的时机。方法：22例眶-颧-上颌骨骨折,依据临床体征进行分析诊断并辅助三维重建CT检查,通过口内前庭沟切口、结合下睑下缘切口和眉弓外1/3切口暴露骨折线使其解剖复位,采用微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处坚固内固定。结果：本组病例经半年随访骨折无移位、面部两侧对称或基本对称,张口度正常,咬合关系正常,无因手术导致的面部神经损伤,并且小型钛板无排异现象。结论：根据骨折类型采用口内外联合切口复位骨折,坚强内固定的方法治疗该类骨折可获得良好的临床效果。