肺癌术后心律失常的原因分析及护理

手术疗法为肺癌治疗的主要手段 ,由于开胸手术的创伤、麻醉插管刺激及植物神经功能失调等 ,术后患者心律失常的发生率较高 ,为了探讨肺癌患者术后心律失常发生的原因及护理对策 ,我科自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月对 3 0 0例肺癌术患者进行心电监护 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 3 0 0例 ,男 187例 ,女 113例 ,年龄3 1～ 81岁 ,平均年龄 5 8 3岁 ,其中 60岁以上者 98例 ,有吸烟史者 2 10例 ,术前有心脏病史者 5例 ,高血压病史者 12例 ,术前心电图异常者 5 3例 ,行全肺切除术 3 3例 ,肺叶切除术 2 41例 ,肺叶切除加气…     

纤维支气管镜检查术后医院感染

调查我院 2 0 0 0、2 0 0 1年 ,1739例次纤支镜术后发生 5例医院感染的临床资料 ,并对其发生原因及预防措施进行分析。1　 临床资料1.1　 一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 8岁。术前诊断肺癌 3例 ,支气管扩张症 2例 ,合并有慢性支气管炎 1例。 5例医院感染中 2例肺部感染 ,3例术后发热。1.2　 医院感染发生时间　术后 1d 2例 ,术后 4～ 5d 3例。1.3　 纤支镜检查术后临床表现　出现发热、畏寒、寒颤 ,颈部淋巴结肿痛 ,肺部出现湿音 ,实验室检查白细胞计数升高 ,中性粒细胞比例升高。2　 结　果本组 5例发生医院感染后均…     

120例大学生室性心律失常分析

室性心律失常在青年学生中较为常见 ,且病情较复杂。笔者收集了 1 995～ 2 0 0 1年浙江大学校医院就诊病人的临床资料 ,分析如下。本组 1 2 0例患者均因心悸、胸闷或漏搏 ,甚至晕厥等症状来院就诊 ,并经心电图检查诊断为室性心律失常 ,其中男性 85例 ,年龄 1 9～ 35岁 ,平均 2 3 .5岁 ;女性 35例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均2 2 .5岁。1 2 0例患者的心律失常类型及病因为 :心肌炎致室性早搏和室性心动过速分别为 2 8例和 3例 ,饮酒致室性早搏和室性心动过速分别为 1 0例和 1例 ,甲亢、剧烈运动、精神紧张、发热及原因不明所致室性早搏依次为 2例…     

硬膜外阻滞下围术期寒战发生的原因与防治(附125例分析)

寒战是腹部手术患者常出现的不良反应 ,它不仅使氧耗量增加 ,而且会引起缺氧、躁动、心律失常等严重并发症。本文对我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 1月发生寒战的 12 5例患者进行回顾性分析 ,旨在探讨寒战发生的原因和防治措施。1　临床资料本组 12 5例患者 ,男 80例 ,女 4 5例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均 4 0 6岁。其中行胆道手术者 37例 ,子宫及附件手术者 2 1例 ,阑尾手术者 30例 ,肠道肿瘤手术者 19例 ,泌尿系统手术者 11例 ,其他手术 7例。寒战发生在麻醉前者 19例 ,麻醉后消毒前 34例 ,消毒过程中 2 9例 ,腹腔冲洗过程中 2 7例 ,术毕离开手…     

食管贲门癌患者围手术期的呼吸监护

我院自 1990年 3月至 2 0 0 0年 10月开胸施行食管贲门癌手术 15 0例 ,由于加强了术前准备和术后监护 ,减少了开胸术后的肺部并发症 ,取得较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 0例病人中 ,男性 10 5例 ,女性 45例。年龄 37～ 72岁 ,其中 5 0岁以上者 12 4例 ,占 82 %。有吸烟史者96例 ,其中吸烟 30年以上者 75例 ,占 5 0 %。1.2　术前并发症　术前合并慢性阻塞性肺气肿者 2 4例 ,其中6例术中见肺大泡 ;合并陈旧性结核者 12例 ;合并冠心病者 18例 ;合并糖尿病 ,脾功能亢进 ,支气管扩张各 3例。1.3　手术方式　食管…     

652例老年人动态心电图监测分析

动态心电图检查是诊断老年心脏病疾病最常用的无创性检查方法之一 ,对心律失常可作出准确的定性和定量诊断 ,为患者的病情判定、估计预后及选择治疗可提供重要依据。为探讨老年心脏病患者心律失常发生情况及类型 ,我们分析了 6 5 2例老年患者动态心电图监测结果 ,并以中、青年组监测结果作对照。对象与方法1　对象　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年做动态心电图检查共 15 5 9例 ;其中老年组 (6 0～ 94岁 ) 6 5 2例 ,男性 4 16例 ,女性 2 36例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 5 2 8例 ,男性 2 5 0例 ,女性 2 78例 ;青年组 (18～ 39岁 ) 379例 ,男性 185例 …     

椎间隙感染的诊断与治疗

自 198 9年 9月～ 2 0 0 2年 11月 ,我科行腰椎间盘髓核摘除术 4 6 8例 ,发生椎间隙感染 5例 ,外院术后转入 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 2岁 ,平均年龄 4 0岁 ,发生在术后 4～ 18d ,平均 9d ,部位L3～ 4 1例 ,L4～ 54例 ,L5～S1 2例。1.2　临床特点　患者腰椎间盘髓核摘除术后 ,腰痛及下肢放射性疼痛明显缓解后再发 ,疼痛较术前更剧烈 ,难以忍受 ,往往强迫体位 ,咳嗽、大小便、翻身等诱发疼痛 ,且向下肢放射 ,伴下肢痉挛性抽搐 ,均有发热 ,原切口处有明显压痛及叩击痛 ,直腿抬高…     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

我们 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 14 5 1例妇科手术中发生输尿管损伤的 13例病历资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中恶性肿瘤根治性子宫切除术后 7例 (子宫颈癌 3例、子宫内膜癌 3例、卵巢癌 1例 ) ,子宫肌瘤子宫全切术后 5例 ,卵巢囊肿切除术 1例。左侧 5例 ,右侧 7例 ,双侧 1例。输尿管下段损伤 11例 ,近膀胱入口处 2例。术中发现 4例 ,术后发现 9例 ,形成输尿管阴道瘘 2例 ,发现时间为手术后 3～6 8d ,平均 18d。1.2　诊断和治疗　本组 13例 ,术中发现输…     

应用动态心电图随访起搏器功能

目的应用12导联动态心电图,观察此类病人常见心律失常及起搏器故障出现的几率及时间,探讨动态心电图在此类病人术后观察中应用的重要意义.方法对初装的患者术前及术后1w以内分别佩带Holter,安装6个月的患者,1个月1次,半年以后6～8个月1次,如有不适者随时就诊,接近担保年限在适当缩短随访时间.结果初装患者发生心律失常2例,电极移位1例,起搏功能和感知功能异常2例,局部肌肉跳动1例.     

急性乌头碱中毒致严重室性心律失常21例

乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤 ,抗风湿及温阳等 ,但如使用不当可造成中毒 ,重者甚至死亡。我院 1985年 1月至2 0 0 0年 4月共抢救 2 1例急性乌头碱中毒致严重室性心律失常者。现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 42岁。中毒原因均为饮用乌头碱类植物泡制的药酒所致 ,服用药酒 2 0～ 2 5 0ｍｌ,服药后 5～ 3 0ｍｉｎ出现症状 ,全部病人均于服药出现症状后 10ｍｉｎ～ 4ｈ就诊。1 2　临床表现　 2 1例均诉唇、舌、四肢麻木 ,舌僵 ,恶心 ,呕吐 ,心悸 ,气促 ,均出现皮肤…     

60例肾脏病患者行肾穿刺的护理体会

肾穿刺活组织检查应用于肾脏病的诊断已广泛开展 ,但如何加强护理 ,减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任 ,现将我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月肾脏病患者行肾活检的临床资料进行分析 ,探讨对肾活检术前及术后护理中应注意的问题。1　临床资料住院肾脏病患者 60例 ,男 2 5例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 5岁 ,其中肾病综合症 2 0例 ,单纯性血尿 15例 ,紫癜性肾炎型 5例 ,肾炎型 2 0例。2　结果60例行肾穿刺者 ,术后有 2 6例出现不同程度并发症及不良反应 ,其发生率 43 3 % ,其中 3例出现肉眼血尿 ,经内科治疗后血尿均消失 ,8例发…     

硬通道钻颅穿刺治疗颅内血肿的疗效观察

我院在 1999～ 2 0 0 0年 ,使用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针[1 ] 治疗各型颅内血肿 6 1例 ,取得了良好的疗效。报告如下。临床资料1　一般资料　本组 6 1例 ,男性 4 1例 ,女性 2 0例 ,发病年龄在 32～ 84岁之间 ,其中 30～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 6 9岁 2 9例 ,70岁以上 16例。2　临床表现　昏迷 39例 ,其中GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 9分 16例 ,10～ 12分 15例 :嗜睡 2 0例 ,GCS评分 13～15分 ;神志清楚 2例。全组均有明显颅内高压症状 ,伴肢体瘫痪者 5 0例 ,面瘫 35例 ,不同程度失语者 2 1例 ,术前出现脑疝症状者 15例。CT资料见表 1、表 2。…     

膀胱黏膜贴附前列腺窝预防膀胱颈瘢痕挛缩

自 1 999年 6月以来 ,我们采用开放性手术治疗前列腺增生症 99例 ,其中 1 1例纤维增生型前列腺增生症 (FBPH)。针对FBPH术后易发生膀胱颈瘢痕挛缩的情况 ,我们采用膀胱黏膜贴附前列腺窝的方法加以预防 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人年龄 5 0～ 75岁 ,平均年龄 61岁 ,病程 6～72个月 ,平均 3 6个月。有慢性前列腺炎病史者 9例 ,患有糖尿病者 3例 ,曾行射频治疗者 2例 ,术前曾行α受体阻滞剂、非那甾胺等药物治疗者 8例。术前IPSS评分平均为 2 5 8分。诊断标准 :(1 )有下尿路梗阻临床表现 ;(2 …     

21例前列腺癌诊断分析

前列腺癌早期没有特征性临床表现 ,其后临床表现与良性前列腺增生症相似 ,多数病人在明确诊断时已为晚期。我院自 1984年 12月～ 1997年 12月共收治前列腺增生 5 0 0余例 ,前列腺癌 2 7例 ,其中 2 1例术前得到病理学检查证实 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均年龄 6 0 7岁 ,其中大于 6 0岁者 14例 (6 6 7% )。病程 2～ 6 3个月 ,平均 18 5个月。主要症状为夜尿增多 ,其中 19例有进行性排尿困难 ,7例出现过急性尿潴留 ,11例合并肉眼血尿 ,3例合并腰骶部疼痛 ,6例体重减轻 ,个别病例出现下肢肌无…     

心脑血管疾病患者安全拔牙7368例报告

心脑血管疾病患者拔牙在国内外口腔科都列为禁忌症 ,因拔牙刺激可引发本病发作或引发各种并发症甚至死亡。我院经多年临床研究 ,掌握了本病发病有关原因 ,临床特点及防治方法 ,依据生物—心理—社会医学模式 ,在术前术中术后采取一系列有效措施使患本病者安全拔牙获得成功。1　临床资料1 1　一般资料　本组 736 8例心脑血管疾病患者 ,男 3 2 35例 ,女 4133例 ,年龄 7～ 99岁 ,其中 40～ 70岁 5 0 18例 ,占6 8 1% ;高血压 15 99例 ,冠心病 10 74例 ,冠心病伴高血压 5 40例 ,风心病 5 0 8例 ,心律失常 35 4例 ,心肌病 94例 ,先心病 12 5例 ,心…     

急性颅脑损伤血肿清除术后继发非手术区颅内血肿的原因及治疗

一侧急性颅内血肿清除术后继发非手术区颅内血肿可在术中或术后短期内发生,早期诊断及时处理,可以提高疗效。我院自1992 -0 5～2 0 0 1-10共收治此类病人3 5例,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 5例中,男2 4例,女11例,年龄16～72岁,平均45 4岁;入院时GCS评分13～15分2例,9～12分5例,6～8分12例,3～5分16例;致伤原因:车祸伤19例,摔伤8例,坠落伤7例,砸伤1例。受伤着力部位:颞顶2 1例,枕部12例,额部2例;术前首次CT检查血肿类型:硬膜外血肿12例(其中合并对冲性脑挫裂伤5例) ,急性硬膜下血肿2 3例(其中合并对侧颞部线形骨折6例…     

76例甲亢心电图改变临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )患者常有心电图异常。现将我院 1993～ 1999年收治的 76例甲亢患者心电图作一简易分析。1　临床资料76例中 ,男 2 7例 ,女 4 9例。年龄 2 1～ 57岁 ,平均33 5岁。心电图异常改变者 4 1例 ,占全部病人的54% ,其中ＳＴ -Ｔ改变 38例 ,心律失常 17例 ,Ｐ波振幅改变 39例 ,房颤 5例 ,房早、房室传导阻滞各 3例 ,右束支、左前分支传导阻滞各 2例 ,窦性心动过缓 1例 ,房搏 1例。2　讨论2·1　抑制性心律失常　心律失常占本组异常心电图的 4 0 % ,其中兴奋性改变和抑制性改变无明显差异 ,这说明甲亢患者合并心脏抑制也…     

子宫全切术对妇女生理心理的影响

子宫全切术是妇产科常见的手术之一。本文对196例子宫肌瘤术后患者进行随访和回顾性调查 ,旨在探讨子宫全切术对患者术后生理和心理的影响。1　资料与方法1.1　一般资料1995～ 2 0 0 0年在我院行子宫肌瘤手术和每年来我院健康查体的子宫肌瘤手术后妇女 ,术前未绝经 ,术后保留正常的卵巢共 196例。其中子宫全切者 10 8例 ,平均年龄 4 1± 0 .6 (32～ 4 8)岁 ,子宫次全切者 2 3例 ,平均年龄 4 0± 0 .7(2 8～ 4 5 )岁 ,子宫肌瘤挖除者 6 5例 ,平均年龄 38± 0 .7(2 8～ 4 5 )岁。 3组年龄无统计学差异。1.2　方法通过术后跟踪随访和回顾性调查…     

老年人冠心病猝死临床分析及预防

1临床资料及分析1．1一般资料本组32例猝死病人为我科自1985年5月至1997年2月住院及门诊病人，男30例，女2例，年龄62岁～81岁，平均73岁。1．2诊断标准本组病人均符合以下4条诊标准：①过去曾诊断为冠心病或可疑冠心病，突发心绞痛，在6小时以内死亡。②突发心绞痛，心律失常或心源性休克，心电图示梗塞先兆，6小时以内死亡。③突然发病，心电图显示急性心肌梗塞，于发病后6小时以内死亡。④突发心绞痛、心律失常或心源性休克，来不及做或没有条件做心电图，死亡发病在6小时以内。1．3易患因素及诱因1．3．1原发病本组病例中冠心病心绞痛17…     

PN治疗食管癌术后乳糜胸（附六例报告）

食管癌尤其是食管中段癌术中易损伤胸导管 ,如术中未发现或发现后未予有效处理 ,则易发生术后乳糜胸。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月共发生 6例胸导管损伤 ,占同期食管癌手术的 1.5 %。 6例均给予ＰＮ等保守治疗后痊愈 ,治疗体会报告如下。1　资料与方法本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 68岁。肿瘤部位 :食管中段 5例 ,中下段 1例。均行食管胃主动脉弓上或弓后吻合术。病理结果均为鳞状细胞癌。乳糜胸出现的时间为术后 3～ 9天 ,平均 4 .5天。 6例病人每日胸腔引流量约为 2 5 0～10 0 0ｍＬ。胸水乳糜试验阳性。营养…