欧洲医疗服务

“看病问题”成为近期老百姓关注的焦点，必竟健康对于每个人都是非常重要的，而疾病又是难以避免的，每个公民求医的权利都是应该受到保障与保护的。根据第三次全国卫生服务调查的结果，在城市中，将近50％的病人有病不去看病，这说明我们的医疗制度并没有行使好保障人民健康的任务。相比较，欧洲的医疗服务体制在经过了改革与实践后，已经发展得相当成熟了。抛开国家与国家之间的差异，它们对于医疗服务构建的经验，是可以被我们借鉴的。本文以图文的形式介绍了七种基本医疗服务的模型，希望能时我国卫生政策的研究者及制订者有所帮助。     

社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务,这"六位一体"的内容,赋予了社区卫生服务的多重角色.社区卫生服务体系是社区建设和发展的重要组成部分,构建新型城市社区医疗卫生服务体系是解决群众"看病难、看病贵",保障社区居民的身体健康,缓解医院的看病压力[1].     

医务人员构建和谐医患关系应发挥三种作用

构建和谐社会是建设中国特色社会主义理论的重大突破,是我国社会发展的价值取向和目标定位。作为承载保障公民健康重任的医疗卫生机构,如何构建和谐的医患关系非常重要。目前,导致医患关系失衡或紧张的原因是多方面的,涉及国家(社会环境)、医院(医务人员)、患者(患方群体)等诸多因素。如国家社会卫生经费投入不足、医疗服务价格补偿和医疗资源配置不合理;全民社会医疗保障体系不健全、医疗费用的过快上涨致使广大群众看病开支大、看不起病;医源性科技水平局限性和病人及患方人群认识缺陷等;但更重要的是部分医疗职业人员医德医风滑坡、工作…     

片医，社区卫生服务新模式

片医是社区卫生服务的创新模式,以主动服务,上门服务为主,将社区卫生服务从医疗服务模式向公共卫生转变。是将预防、医疗．保健、康复,健康教育、计划生育技术服务等融为一体的,有效,经济,方便,综合、连续的基层卫生服务。是多方面的密切合作,立体化、多层次的医疗服务,最终目标要达到让每个居民都拥有自己的家庭医生。     

澳大利亚医疗保健制度及对我国的启示

1　澳大利亚医疗保健制度概述澳大利亚的医疗保健体系主要由强制性的全民医疗照顾制度和自愿性的私人健康保险制度构成。全民医疗照顾制度从1984年开始实施 ,用于保障所有澳大利亚人以合理的价格获得高质量的医疗服务和医疗用药 ;免费获得公立医疗治疗服务 ;并按照每个人的支付能力平等、公正地支付医疗服务 ,这包括按照药物津贴计划 ,以人们负担得起的价格获得处方药物。医疗照顾制度规定了联邦政府、州政府、社区和个人对健康的责任。保证了公民的基本医疗需求 ,体现了国家和政府对公民健康的责任和义务。对于国民的一些特殊需求 ,主要通…     

区域卫生平台区县级卫生信息化发展模式探讨

区域卫生平台信息化的发展是以卫生各业务条线信息化为前提,以区域卫生信息共享为基础,以居民健康信息为核心提供区域内卫生信息共享与服务的信息化工程,主要以新的现代服务理念为指导,将区内各级卫生机构形成一个整体,利用先进的网络信息集成共享技术,建立一套可推广可移植的、能够初步解决“看病难”、“看病贵”、“看病乱”的区域卫生协同服务集成平台和运行机制,为创建符合国家新医改政策的现代医疗服务模式提供有力的信息化技术支撑能力。     

发展中的健康保险对医院改革的推动

卫生部最近公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗服务费用增加速度超过了人均收入的增长。48．9％的居民生病不去看病，有些人自己买药吃，还有些人压根不采取任何治疗措施。在去看病的患者中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达29．6％。     

浅谈卫生信息技术生态系统建设与医疗服务模式创新

卫生信息技术生态系统是利用生态学理论与方法来探讨人与卫生信息技术的关系。根据医疗服务关系模型,主动医疗服务分为协同合作、自我管理、第三方医疗服务三类基本模式。随着卫生技术生态系统的演进,在此三类基本模式基础上,医联体、健康小屋、健康社交网络、第三方检验服务等各种创新的模式不断出现,丰富了医疗服务内容,提高了医疗服务能力。现代医疗服务的创新与卫生信息生态系统的建设密不可分。技术生态再平衡的过程,会产生新的服务模式;新模式的推广应用,推动卫生信息生态系统向更高阶段进化。     

全球健康学复合型人才培养模式和路径探讨

维护国家的卫生安全,实现人人享有均等化的健康医疗服务,保障国家的经济社会利益是21世纪中国全球健康的战略重点,也是世界各国普遍重视的政治议题。本文就全球健康学这一新兴学科的学科发展趋势、学科组建框架、人才培养路径等方面进行了分析,希望能够为我国全球健康学的学科建设和人才队伍培养工作的可持续发展,提供理论依据。同时,也是为了我国卫生职业的发展能够更好地服务于国家战略目标的实施,提供决策依据。     

国外贫困人口医疗救助概况

医疗救助是政府和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为。来自世界上很多国家的研究表明,疾病已经成为导致贫困的最重要的原因之一,贫困人口卫生服务不公平的现状,已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平提高的一个严重因素。对贫困人口实施医疗救助或加强健康保障,提高贫困人口的卫生服务利用能力,改善贫困人口的健康状况,不仅是维持社会稳定的需要,也是社会经济发展的需要。目前,对贫困人口的医疗救助已经成为很多国家健康保障体系的重要部分。1发达国家医疗救助概况1.1美国美国1965年通过《社会保障法…     

关于“卓越医师”教育培养的思考

随着社会的发展,人们对生命和健康的关注度越来越高,强烈期望培养出对生命具有高度的崇敬观念,能站在病人立场上进行诊断治疗的"优秀医师",因而对医学教育的质量提出了越来越高的要求,"卓越医生教育培养计划"是为提高医学人才培养质量,实施的改革举措。医学院校"卓越医师"教育培养已经成为当前医学教育界十分关注的问题,培养和造就"卓越医师"应是其追求的目标。     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

四县新型农村合作医疗定点医疗机构服务状况评价

目的评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务状况,为有关卫生主管部门提供科学依据.方法采用分层随机抽样进行问卷调查.结果调查对象对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度的评价分布差异都有统计学意义(P<0.001).参合农民首选村卫生室就诊,医务人员选择县医院就诊.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是村卫生室医生服务态度好、可信度高、收费低、交通方便、离家近、就医方便、随时都可以看病,总体满意度高等;医务人员选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等.结论有关卫生主管部门应增加农村卫生资源总量,改善县级医疗机构服务态度,降低医疗费用.     

大型综合性公立医院在中国全科医学岗位培训中的地位与作用

对社区和乡村医生进行正规的、系统的全科医学教育,已成为提高我国基层医疗卫生机构专业水平、解决群众看病就医问题、确保医药卫生体制改革获得成功的关键环节之一.全科医学教育的概念从20世纪80年代末引入我国以来,受到了党和政府以及医学教育界的高度重视,经过十余年的努力,取得了一定的成绩;但由于多方面的原因,目前尚未形成成熟的、适合我国国情的、针对基层医疗机构在职人员的岗位培训模式和全科医学教育体系.由于培训效果不尽如人意,客观上制约了我国社区和农村医疗卫生服务体系的建设和发展.本文分析了我国全科医学教育的现状、存在的主要问题和主要原因,根据在与县级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的长期合作中积累的经验,介绍了集课程教学、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设为一体的"三位一体"的乡村和社区医师培训模式.认为,大型综合性医院在对基层医务人员进行全科医学岗位培训过程中可以承担集培训中心、临检中心和技术后援基地为一身的技术核心的角色.这种角色不是任何其他类型的医疗机构和医学教育机构所能担当的.     

完善现代生命关怀体系，促进和谐医患关系

要重塑和谐的医患关系，就必须在全社会建构起完善的现代生命关怀体系，实现人与人之间的充分尊重和理解。要达此目的，就必须在全社会引起对因生命关怀缺失引发的医患冲突进行伦理分析的重现；就必须在全社会切实建构起完善的法律、法规、卫生管理体制和良好的人文关怀的社会环境等，作为医患双方实施生命关怀行为的前提保障；就必须在全社会切实加强生命伦理教育等。     

论人口老龄化社会中全科医生的作用

中国已经进入老龄化社会,城市社区和农村基层仍有一些老年人缺乏医疗卫生保障,高龄慢性病老人成为看病最难的人群,需要培养更多的全科医生解决这一难题。宏观上,老龄化社会的全科医生可以产生一定的经济效益和广泛的社会效益;微观上,全科医生具有促使家庭医疗资源的有效利用、方便老年人就医、开展健康教育等作用。完善“全科医生-老年人”服务模式,需要政府进一步完善老年人医疗服务体系和保障体系,大力提升基层社区卫生服务机构的医疗条件,根据老年人的需要培养专门的全科医学人才,推行全科医生与老年人建立契约服务关系。     

基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧培训效果研究

目的:探究基于患者健康素养的北京市某三甲医院研究生医患沟通技巧培训效果。方法:制定基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧认知情况的调查问卷和培训方案,评估干预后相关指标的变化情况。结果:干预后医学研究生健康素养水平显著提高,对自身健康素养水平认知明显增强,医患沟通不畅的发生率明显下降。结论:基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧培训效果良好。     

基于医药特殊性的医疗保障制度思考

作为重要的社会化服务的医疗服务具有专业性、风险性和市场／社会二重性,作为重要商品的药品则具有安全性、有效性、专属性和使用被动性。面向未来的中国医疗保障制度的设计,必须基于药品和医疗服务的特殊性,在追求人民基本健康权、公共卫生目标和社会公正的同时,兼顾药品生产企业、医疗卫生机构、医生和患者等各方的合法权利和利益。     

非政府组织：构建和谐医患关系的积极推动力

医患关系紧张已经不仅影响到人民身心健康、医院的发辰，而且影响到社会的安定团结，社会良好道德风尚的形成，和谐人际关系的建立。构建和谐医患关系已经成为构建和谐社会的重要组成部分。非政府组织是介于医院、医生和患者之间的社会自冶组织。非政府组织主要关注的是医院、医生和患者以及社会团体之间的利益关系。因此，非政府组织对推动医患爰系和谐发展的作用是其他组织无法替代的，是推动医患关系和谐的积极推动力。