大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床应用价值

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,收治的58例下肢静脉曲张患者临床资料,29例行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗(硬化组),29例行单纯大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱(手术组)。结果:手术组患者手术时间、出血量及术后住院时间均高于硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症。术后随访58例患者,平均18(6~30)个月,随访期间均未出现复发。结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有安全、微创的特点,术后恢复更迅速,临床效果更满意。     

腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的随访研究

目的 评价腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 选择接受过腔内射频消融闭合术治疗的35例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张老年患者进行随访、分析,大隐静脉主干均全程射频治疗,其中23条患肢同时行高位结扎大隐静脉,20条患肢未行高位结扎,根据临床症状、体征改善情况及彩色多普勒超声检查结果评价术后1～3年的疗效.结果 腔内射频消融闭合术联合行大隐静脉高位结扎组大隐静脉主干闭塞率明显高于未行高位结扎组,分别为21例(91.3%)和14例(70.0%),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.467,P<0.05);且再通率明显降低,分别为2例(8.7%)和8例(30.0%),差异有统计学意义(χ2=4.251,P<0.05);局部浅静脉曲张复发率降低.差异有统计学意义[0例与4例(20.0%),χ2=7.030,P<0.01].结论 腔内射频消融闭合术治疗老年下肢浅静脉曲张微创、安全、美观、疗效可靠,联合行大隐静脉高位结扎术,疗效可能更好,但需要进一步长期随访观察.     

顺行大隐静脉高位结扎、剥脱联合皮外缝扎术应用观察

目前,对单纯大隐静脉曲张的治疗仍然以传统的大隐静脉高位结扎、静脉剥脱术为主,但该术式切口多、手术时间长、创伤大、出血多。2009年1月～2010年4月,我院采用顺行大隐静脉高位结扎、静脉剥脱联合皮外缝扎术治疗单纯大隐静脉曲张46例,效果满意。现报告如下。     

加速康复外科在老年患者下肢静脉曲张微创旋切术中的护理体会

下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,但该方法创伤大,卧床时间长,不美观,易复发,以致影响患者的治疗信心。Trivex微创旋切术采用冷光源直视改善手术视野对浅表曲张静脉微创旋切切除,可取得较好疗效。我们对行Trivex微创旋切术的老年患者,围手术期采用加速康复外科（fast track surgery,FTS）护理方式,取得了良好效果,现总结报告如下。     

老年人下肢静脉曲张患者保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术式

<正>下肢大隐静脉曲张患者凡有症状,大部分采用手术治疗〔1〕。目前治疗方法繁多,其难度各异〔2〕,国外近年来开始选择性采用微创治疗〔3〕。国内临床上多采用传统术式,一般为大隐静脉高位结扎全段剥脱术。传统的腹股沟至踝关节剥脱存在很多弊端,本文分析单纯大隐静脉大腿段剥脱+小腿曲张静脉剥脱的术式治疗老年下肢静脉曲张患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2012年6月我院接受手术治     

腔内激光联合小切口大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统术式，但存在创伤大，术后恢复时间长等缺点。2005年5月～2006年4月，我们应用腔内激光加小切口股段大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张53例，效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全32例效果观察

目的观察大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对32例(48条)静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱+小腿曲张静脉旋切术,采用站立位足背静脉穿刺置管测压方法检测手术前后足背静脉腔内压力,并与正常预估值进行比较。结果静脉曲张患者手术前后足背静脉腔内压力分别为(96.523±0.761)、(91.420±0.263)mmHg,P<0.05;正常预估值为(88.676±0.372)mmHg,手术前后均高于正常预估值,P均<0.05。结论大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张患者疗效确切,术后足背静脉压力明显降低,下肢深静脉血流动力学得到明显改善。     

EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效观察

目的观察经皮静脉腔内激光闭合术（EVLT）联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对60例91条曲张大隐静脉行EVLT联合静脉高位结扎术治疗。结果单肢手术时间为20～70 min,患者住院3～7 d,切口均一期愈合。随访3～6个月,曲张均未复发。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张安全有效、复发率低。     

大隐静脉曲张治疗的研究进展

单纯性下肢浅静脉曲张系指病变范围仅限于下肢浅静脉者,其中以大隐静脉最为多见。对于大隐静脉曲张的治疗,传统的大隐静脉高位结扎剥脱术长久以来一直是其主要治疗方式,但随着医学水平的不断发展,先后有一些新的手术方法相继问世并极大地提高了下肢静脉曲张的手术疗效。该文对其治疗的研究进展作一综述。     

大隐静脉曲张的微创治疗

大隐静脉曲张指其主干或分支局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。我国发病率为8．6%,相关风险因素有年龄、长期站立、静脉炎、女性、多次妊娠和家族史。本病传统的治疗方法为高位结扎剥脱术。但其创伤大、恢复慢,目前微创治疗是发展趋势。现将微创技术治疗大隐静脉曲张的进展综述如下。     

泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗D-二聚体升高静脉曲张患者的疗效

目的 观察局部注射泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术对D-二聚体升高的大隐静脉曲张患者的疗效,并随访并发症发生情况。方法 回顾性分析2020年3月至2021年2月潍坊市人民医院血管外科收治的838例大隐静脉曲张患者的临床资料,从中筛选66例术前D-二聚体指标升高的患者纳入试验组,筛选66例术前D-二聚体指标正常的患者纳入对照组,2组患者均接受大隐静脉高位结扎并剥脱术+曲张静脉聚多卡醇注射治疗。术后观察2组患者大隐静脉曲张的治疗效果及普通静脉炎、表浅血栓性静脉炎、深静脉血栓等并发症的发生情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 2组患者治疗前与术后1个月CEAP评分[试验组:(2.86±1.02)和(0.97±1.48)分;对照组:(2.80±1.13)和(0.92±1.49)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但试验组和对照组术后1个月CEAP评分[(0.97±1.48)和(0.92±1.49)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组并发症发生率比较(59.1%和53.0%),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗D-二聚体升高的静脉曲张患者,整体疗效确切且安全可行。     

超声引导下大隐静脉主干剥脱联合侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床观察

目的:探讨超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的效果。方法:选取2017年1月至2019年12月,我院收治的下肢静脉曲张患者120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例,分别予以超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂治疗和传统大隐静脉高位结扎剥脱术。观察两组临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:术中出血量、手术时间和住院时间在观察组分别为(24.69±5.05)mL、(32.76±3.98)min和(6.21±0.52)d,在对照组分别为(41.36±7.48)mL、(45.84±5.93)min和(7.69±0.87)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗显效率53.3%、有效率43.3%、总有效率96.7%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张在出血量、手术时间和住院时间等方面的效果优于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月来该院治疗的下肢静脉曲张患者150例,均为单侧患肢,随机分成对照组和观察组各75例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术联合分段抽剥术进行治疗。观察组患者采用大隐静脉高位结扎术联合激光共同治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,切口数量1个的患者少于对照组,术后疼痛程度优于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组(均P0.01)。结论采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年患者下肢静脉曲张疗效显著,能有效缩短住院时间,减轻患者疼痛,减少患者术中出血量。     

下肢静脉曲张微创核心技术的最佳优选与临床应用

目的探讨下肢静脉曲张微创治疗方法中核心技术的最佳选择与临床应用。方法选择下肢浅静脉曲张患者1 200例(1 200条下肢),随机均分为射频消融腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(A组)、内翻腔内隔绝成形术+经皮透光负压旋切组(B组)、激光腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(C组)、传统手术组(D组),每组300例(300条下肢)。于术后5、20、120、360 d时分别观察四组患者的下肢皮肤淤血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率、大隐静脉再通率、浅静脉曲张复发率等8项指标。结果术后5 d:皮肤淤血率A、B、C三组较D组低(P0.05);疼痛率、麻木率B组低于A、C、D三组(P0.05);皮肤感染率及皮肤坏死率四组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后20 d:皮肤色素减退率四组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后120 d:疼痛率、麻木率B组较A、C、D三组低(P0.05)。术后360 d:大隐静脉再通率B、D两组较A、C两组低(P0.05);浅静脉曲张复发率B组较A、C、D三组低(P0.05)。结论大隐静脉内翻腔内隔绝成形术联合经皮透光负压旋切的组合方式可作为下肢浅静脉曲张微创治疗的优选方法。     

皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例疗效观察

目的观察皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析2001~2005年我科采用皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张65例的临床资料。结果随诊3年62例皆顺利康复,其中1例并发小腿深静脉血栓形成,经溶栓痊愈,3例4个月后部分曲张静脉复发。结论皮下捆扎法治疗大隐静脉曲张疗效确切,经济微创,操作简便,利于广泛应用。     

泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张研究现状与进展

下肢静脉曲张为临床的常见病,女性发病率略高于男性。泡沫硬化剂注射是目前治疗下肢静脉曲张的一种公认的方法,不但效果显著,且操作简便易行。大隐静脉高位结扎也是治疗下肢静脉曲张的传统术式之一。本文旨在探讨泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效以及应用特点等情况。     

Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用

目的观察Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用效果。方法下肢重症慢性静脉功能不全患者45例（60条肢体）,在Cockett穿通支离断术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗。结果本组45例60条肢体手术均成功,切口一期愈合,无感染,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。术后12～14 d,所有患肢浅静脉曲张均消失;术后2～5周8条肢体的活动性溃疡愈合。随访6个月～1.5 a,无浅静脉曲张和溃疡复发,局部色素沉着减轻或消失,湿疹消失。结论在Cockett穿通支离断手术基础上,联合实施股静脉戴戒、大隐静脉高位结扎剥脱、局部经皮间断环扎术治疗下肢重症慢性静脉功能不全,疗效良好。     

改良的大隐静脉高位结扎加剥脱术45例体会

大隐静脉曲张是周围血管常见疾病,传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。我院2003年3月至2005年3月应用改良的大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗45例,取得较好效果。现报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组45例54条患肢,男18例、女27例,年龄32~75岁,平均46·7岁。主要临床表现:病程4-35年,平均11年,所有患肢均有小腿部表浅静脉曲张,大腿部表浅静脉曲张6条肢体,下肢沉重胀痛38条肢体、足靴区色素沉着13条肢体、湿疹样皮炎6条肢体、浅静脉血栓形成5条肢体。所有患肢Perthes试验均阴性,术前行下肢深静脉顺行造影术20条肢体、多普勒彩超…     

大隐静脉主干射频消融术联合小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效研究

目的 探讨大隐静脉主干射频消融术(RFA)+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效。方法 选取2017年10月至2020年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的260例老年原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组130例。对照组患者采用高位结扎剥脱术治疗,观察组患者采用大隐静脉主干RFA+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗。比较两组术后3个月临床疗效,手术时间、住院时间、术中出血量、术前及术后12 h心率、术前及术后12 h平均动脉压(MAP)、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后3个月血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度)、炎性指标〔基质金属蛋白酶13(MMP-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-17〕,并发症发生率,随访12个月记录患者复发情况。结果 观察组治疗总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的84.62%(110/130)(χ²=8.376,P=0.004)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后7 d VA...     

原位大隐静脉-腘静脉转流术治疗股浅静脉闭塞症临床研究

对11例股浅静脉闭塞症患者利用自体大隐静脉作大隐静脉-腘静脉转流术并建立临时性动静脉瘘,术后辅以抗凝药物治疗,术后3个月结扎临时性动静脉瘘.随访10例,随访时间11～67个月,6例转流静脉通畅,临床症状消失,有效率60%;4例闭塞,但未出现溃疡等严重并发症.提示原位大隐静脉-腘静脉转流术术后大隐静脉通畅率不高,但结合暂时性动静脉瘘手术,仍不失为治疗股浅静脉闭塞症的有效手术.