大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用

目的探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组,每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗,观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持,对比两组治疗前后胃液p H值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液p H值高于对照组(P0.05);观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%,远低于对照组的27.5%,差异显著(P0.05)。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用,能有效预防应激性溃疡出血的发生,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。     

白芨灌胃在预防中枢性应激性溃疡中的作用

目的观察白芨灌胃在预防中枢性应激性溃疡中的作用。方法将186例重型颅脑外伤或脑血管意外患者随机分为观察组和对照组,各93例。两组患者均予以治疗原发病、脱水、补液及支持、对症治疗。对照组在此基础上使用奥美拉唑注射液静脉注射;观察组在对照组治疗的基础上使用白芨粉从鼻饲管内注入治疗,疗程为1周。观察并统计1周内两组患者中枢性应激性溃疡发生率。结果 1周内观察组中枢性应激性溃疡发生率为9.6%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芨灌胃可能对中枢性应激性溃疡有预防作用。     

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡出血的作用

目的探讨早期应用抑酸荆对急性脑卒中后应激性溃疡出血的预防作用。方法急性脑卒中病人184例随机分成两组，治疗组（奥美拉唑）和对照组（无药物预防）。测定不同时间胃液pH值，观察两组病人应激性溃疡出血的发生率、病死率。结果入院时两组病人pH值均无差异．应用奥美拉唑后治疗组DH值显著升高，治疗组溃疡出血发生率为8．5％，病死率为3．8％．明显低于对照组的25．6％和11．5％（P〈0．05）。结论早期干预可以降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率和病死率。     

早期肠道营养联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果

目的分析早期肠道营养联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果。方法选择我院2005年8月—2011年12月重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的患者138例,将其随机分为单用早期肠内营养组、单用奥美拉唑组和奥美拉唑联合早期肠内营养组,比较各组应激性溃疡出血的发生率。结果奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率为4.3%,单用早期肠内营养组发生率为10.9%,单用奥美拉唑组发生率为8.7%,奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率低于单用早期肠内营养组和单用奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予肠道营养,同时应用奥美拉唑可以治疗和预防应激性溃疡出血。     

护理干预预防重型颅脑损伤并发症的效果观察

目的 预防和减少重型颅脑损伤病人脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热等并发症发生.方法 将82例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组(干预组和对照组),对并发症进行观察与护理.结果 干预组通过护理干预,并发症(脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热及电解质紊乱)比对照组明显减少(P<0.05).结论 护理干预对颅脑损伤并发症发生率的降低有显著意义.     

综合护理在老年重症脑梗死预防应激性溃疡中的应用

目的探究早期综合护理预防老年重症脑梗死患者发生应激性溃疡的临床意义。方法选取我院神经内科2014年1月至2015年1月收治的老年重症脑梗死患者60例。根据随机数表法将其分为观察组和对照组各30例,给予对照组常规神经内科护理,给予观察组针对预防应激性溃疡的早期综合护理。住院期间监测所有患者胃液及粪便的隐血情况,比较两组应激性溃疡发生情况,出院时根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)及格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)比较两组患者短期神经功能改善情况,并记录患者或家属对本次治疗护理工作的满意度。结果观察组应激性溃疡发生率为16.7%,显著低于对照组的40.0%(P0.05)。出院时观察组NIHSS分数低于对照组,GCS分数显著高于对照组(P0.05)。观察组对护理工作的满意度优于对照组(P0.05)。结论与常规护理相比,针对老年重症脑梗死患者采取早期综合护理可有效预防应激性溃疡发生,避免因失血过量引起的并发症,同时,对患者短期神经功能恢复具有积极作用。     

泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的观察泮托拉唑在预防机械通气患者并发应激性溃疡中的临床疗效。方法 60例因严重肺部感染或慢性阻塞性肺病急性发作导致呼吸衰竭而行机械通气治疗的患者,随机分成两组,除基础治疗外,观察组(n=30)给予泮托拉唑40mg每日1次静脉滴注,对照组(n=30)不给予抑酸药物,观察两组患者上消化道出血的发生情况,并对发生上消化道出血患者行急诊胃镜检查,明确应激性溃疡诊断。同时记录两组患者的住院天数。结果观察组应激性溃疡的发生率(3.3%,1/30)明显低于对照组(20.0%,6/30)(P=0.044)。观察组平均住院时间(17.5±4.7)d也明显短于对照组(21.3±6.0)d(P=0.008)。结论泮托拉唑可有效预防因呼吸衰竭而接受机械通气治疗的患者中应激性溃疡的发生,并缩短住院时间。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.     

胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的表达研究

目的 探讨胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的作用.方法 将38例危重患者随机分为3组:A组13例,给予抑酸药物加早期(发病24 h内)肠内营养;B组13例,给予抑酸药物加延迟(发病72 h后)肠内营养;C组12例,单纯应用抑酸药物.于发病后5 d、2周时分别行胃镜检查,观察溃疡的发生情况;同时测定各组前列腺素(PGE-2)和胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的含量.结果 A组溃疡发生率及溃疡指数均明显低于B、C组(P<0.01),溃疡抑制率高于其他两组(P<0.01);A、B组2周后溃疡愈合率高于C组(P<0.05).与B、C组比较,A组胃黏膜中的PGE-2、GAS水平明显增高,SS水平明显降低(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05).结论 应用抑酸药物同时给予早期肠内营养治疗可能对应激性溃疡的发生有一定的预防作用.肠内营养可能通过调节胃肠激素含量起作用.     

重症脑卒中并发应激性溃疡出血采用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防

目的观察重症脑卒中患者并发临床应激性溃疡使用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月经青海大学附属医院确诊为脑卒中的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;两组患者联合治疗前均采用临床常规治疗,观察组在常规基础治疗上使用雷尼替丁治疗联合早期胃肠道干预,对照组在常规治疗上加以早期胃肠道干预;观察并比较两组治疗后临床并发症等情况。检测两组第1～2次胃镜检查的生长抑制素(SS)、胃泌素(GAS)、前列腺素(PGE)-2及1 w后胃酸强度等指标。结果观察组治疗1 w后胃酸pH及夜间胃内pH等指标均显著优于对照组(P0.05);观察组与对照组胃镜第1次检查PGE-2、GAS及SS明显低于第2次检查(P0.05),但观察组PGE-2及GAS第1次检查明显优于对照组。观察组应激性溃疡出血率明显优于对照组;对照组病死率明显高于观察组(P0.05);观察组出血时间明显高于对照组(P0.05),但对照组住院天数明显短于观察组(P0.05)。观察组头痛、失眠及肝肾功能异常等指标明显低于对照组(P0.05)。结论早期胃肠营养联合雷尼替丁治疗重症脑卒中并发应激溃疡性出血具有显著疗效,降低了临床并发症发生率。     

泮托拉唑应用于预防创伤后应激性溃疡的临床价值

目的:分析泮托拉唑应用于预防创伤后应激性溃疡的临床价值.方法:选取2012-01/2014-01南阳市中心医院接收治疗的外科重症及大手术患者108例,采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,每组54例.给予观察组患者泮托拉唑,给予对照组患者西咪替丁.对比治疗2w k后两组患者的发生率和手术前后的胃液p H值.结果:观察组患者中有2例患者发生应激性溃疡,发生率为3.71%.对照组患者中有11例患者发生应激性溃疡,发生率为20.38%.比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).术前观察组患者和对照组患者的胃液p H值分别为2.00±0.22和2.00±0.23,术后观察组患者和对照组患者的胃液p H值分别为2.00±0.23和7.20±1.10.手术前后观察组患者的胃液p H值均高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).结论:泮托拉唑较西咪替丁预防创伤后应激性溃疡的临床疗效较好,能够显著降低应激性溃疡的发生率.     

中风患者并发应激性溃疡的联合治疗探索

目的探讨早期肠道营养联合奥美拉唑预防中风(脑卒中)患者并发应激性溃疡的效果.方法选取2013-06/2016-06华中科技大学附属梨园医院康复医学科收治的脑卒中患者52例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予早期肠道营养预防,治疗组给予早期肠道营养联合奥美拉唑预防治疗,对比两组患者治疗1 wk后胃内p H值、住院时间、出血发生时间,并观察两组患者应激性溃疡发生率、死亡率,同时观察两组患者不良反应发生情况.结果与对照组对比,观察组患者夜间平均胃内p H、24 h平均胃内p H均明显升高,且夜间p H4.0及p H4.0的发生率明显减少(P0.05);与对照组对比,观察组患者的住院时间明显缩短,出血发生时间明显推后,应激性溃疡发生率及死亡率明显降低(P0.05);与对照组对比,观察组患者的大便潜血率及胃液潜血率均明显降低(P0.05);观察组与对照组患者失眠、肝功能异常、头痛的发生率对比无明显差异(P0.05);治疗前,观察组与对照组患者的SAS评分无明显差异(P0.05),治疗后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P0.05).结论在早期肠道营养的基础上联用奥美拉唑可有效降低脑卒中患者并发应激性溃疡的发生率,效果显著,值得临床推广.     

小剂量乌司他丁对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用

目的:观察小剂量乌司他丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效.方法:收集重型颅脑损伤患者(GCS评分＜8分)180例.随机分为治疗组和对照组各90例.对照组采用常规治疗加泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,连用7d;治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁10万U加10 ml生理盐水静脉注射,1次/12 h,连用7d.结果:治疗组应激性溃疡出血的发生率为(3/90)3.33％,无1例因大出血死亡;对照组为(22/90)22.4％,因大出血死亡3例.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01),未见明显不良反应.结论:小剂量乌司他丁预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效较好.     

颅脑损伤患者入住ICU时机对预后的影响

目的分析入住重症监护病房(ICU)的时机对重型颅脑外伤患者术后恢复情况的影响。方法选取2010年7月至2013年7月在我院接受治疗的重型颅脑外伤患者共104例为研究对象,将所有患者按照入住ICU时间分为观察组(术后立即入住ICU)和对照组(术后2 d入住ICU),每组52例,比较两组患者GCS评分良好率、中重残率、植物状态率、病死率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后恢复良好率明显高于对照组(P0.05),观察组患者病死率明显低于对照组(P0.05);两组患者中残、重残、植物状态率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者消化道应激性溃疡出血、凝血功能障碍发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者肺部感染、高钠血症、脑性盐耗综合征发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑外伤患者术后及早送入ICU病房,可明显提升术后恢复良好的几率,降低术后并发症发生率及病死率。     

血塞通注射液对呼吸衰竭机械通气患者并发应激性溃疡的影响

[目的]观察血塞通注射液对呼吸衰竭机械通气患者并发应激性溃疡的影响。[方法]78例因呼吸衰竭而气管插管机械通气患者随机分成对照组(n=42)和治疗组(n=36)。对照组给予呼吸衰竭常规治疗,治疗组在此基础上予血塞通注射液8ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程为7d。采用Griess法测定患者血清NO浓度;采用硫代巴比妥酸比色法测定血清MDA水平;采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD浓度,并观察治疗中及治疗结束后应激性溃疡发生率。[结果]最终有71例患者完成了研究(治疗组33例,对照组38例)。治疗组患者应激性溃疡发生率为21.21%,对照组患者发生率为47.37%,治疗组发生率较对照组明显下降(P0.05)。治疗前两患者血清NO、MDA及SOD水平均无统计学差异(P0.05),治疗后治疗组血清MDA水平较对照组明显下降(P0.05),而血清NO、SOD水平则明显上升(P0.01,P0.05)。[结论]血塞通注射液能有效降低呼吸衰竭机械通气患者应激性溃疡发生率,其可能通过抗氧化,清除氧自由基的作用。     

中医护理在颅脑外伤患者肺部感染预防中的效果观察

选取我院2013年4月~2015年6月收治的108例颅脑外伤患者,按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各54例。两组患者均给予对症治疗,对照组实行常规护理,观察组在此之上联合中医护理干预,对比两组肺部感染预防的效果、临床疗效。结果研究组和参照组肺部感染发生率分别为:14.81%、31.48%,差异显著,P0.05。观察组肺部感染治疗总有效率87.5%,明显优于对照组肺部感染治疗总有效率64.7%,差异具有统计学意义,P0.05。结论颅脑外伤经中医护理干预,可有效的预防肺部感染,具有重要的临床价值。     

综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预后的影响

目的分析颅脑外伤患者采取综合康复护理干预措施对其预后和功能恢复的作用。方法选择我院2013年4月~2015年4月接收的颅脑外伤患者96例,按照随机分组的原则将其分成对照组和观察组,各48例。为对照组患者实施一般护理方法,观察组患者在一般护理的基础上加以全面的综合康复护理干预措施,对两组患者的护理效果、并发症情况以及功能恢复情况等指标进行观察比较。结果两组患者在经过各自不同的护理干预方法后,观察组的护理总有效率为97.9%,对照组为85.4%,对照组护理总有效率要低于观察组(P0.05);且观察组并发症发生率要低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤患者实施全面的综合康复护理干预措施,能够提高疗效,降低并发症发生率,改善患者的生活自理能力,保证生存质量,在临床中具有广泛的应用价值。     

重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的护理干预及疗效观察

目的 观察重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的临床疗效及实施过程中的护理干预效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者按数字表法分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,观察和治疗7 d后将两组患者体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)的变化值及并发症的发生率进行比较,并总结营养支持护理体会.结果 PN组的Hb、TP、Alb值显著高于EN组(P<0.01).PN组的应激性溃疡、高血糖、腹泻、腹胀发生率高于EN组(P<0.05).但两组BW、TSF、AMC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持及有效的护理干预,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生.     

丘脑出血患者应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案对预防应激性溃疡发生及其预后的影响

目的探讨谷氨酰胺联合泮托拉唑对丘脑出血预防应激性溃疡及预后的影响.方法回顾性分析2012-05/2017-05鄞州第二医院收治的130例丘脑出血患者的临床资料,其中60例患者给予泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为对照组,70例患者使用谷氨酰胺联合泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为观察组.然后将两组患者的胃液pH值、血浆促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropichormone,ACTH)、血浆皮质醇(cortisol,Cor)等指标、应激性溃疡发生率、出血持续时间及死亡率等进行比较.结果在治疗后1 wk,观察组患者的胃液p H值明显高于对照组(5.19±0.81 vs 3.03±0.91),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(18.68±1.56vs 25.22±2.58、431.5±213.1 vs 579.9±209.6),差异具有统计学意义(P0.05);在治疗后2 wk,观察组患者的胃液pH值明显高于对照组(5.12±0.87v s 2.92±0.93),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(17.32±1.41 vs 25.31±2.61、423.9±203.6 vs 531.8±210.7),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的应激性溃疡发生率、出血持续时间、死亡率明显低于对照组(14.29%vs 31.67%、2.56±1.89 vs 5.38±2.07、11.43%vs21.67%),差异具有统计学意义(P0.05).结论在丘脑出血患者中应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案,能够预防应激性溃疡的发生,改善患者预后.     

早期肠内营养预防脑出血术后应激性溃疡的临床研究

目的探讨早期肠内营养对脑出血术后应激性溃疡的预防作用。方法将108例脑出血术后昏迷患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组),各54例。EEN组患者在脑出血术后24 h内给予肠内营养,DEN组患者72 h内给予静脉营养,72 h后无消化道出血方给予肠内营养,观察并比较两组患者应激性溃疡的发生率。结果 EEN组应激性溃疡的发生率低于DEN组(P0.05)。结论对脑出血术后昏迷患者给予早期肠内营养可减少应激性溃疡的发生,改善疾病预后。