带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的 为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法 在解剖学研究的基础上，设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果 临床应用17例，经过1．5～3．5年，平均206年随诊，疗效满意。结论 该方法损伤小，简便易行，可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素，是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移在股骨头重建中的应用

目的 探讨带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移在股骨头重建中的临床应用及疗效。方法 选择Ficat分期中Ⅲ-Ⅳ期成人股骨头缺血坏死病例15例，施行病灶清除，采用带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移。重建股骨头。结果 临床应用15例，其中12例获得随访，平均2.9年，髋关节功能恢复满意，优良率达75.5%。结论 股骨头缺血坏死病灶清除订后的骨缺损，采用带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移。重建股骨头，恢复髋关节功能，是一种可行的手术方法。     

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的　为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果　临床应用 1 7例 ,经过 1 5～ 3 5年 ,平均 2 6年随诊 ,疗效满意。结论　该方法损伤小 ,简便易行 ,可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣和升支髂骨膜转移再造股骨头

从１９９２年４月开始，应用旋股外侧血管横支的大转子骨瓣和升支的髂骨膜转移的方法，对股骨头无菌性坏死严重者，进行股骨头再造，临床应用１７例，经２年以上随访观察，体会到该方法有解剖学的基础，手术在一个切口内完成，简便易行，再造股骨头和原头形状相近的优点。     

带血管蒂大转子骨瓣转移对股骨头不同病变的治疗

在３２侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上，解剖测量了旋股外侧血管横支的起始，走行位置和分支，观测了供应股骨大转子前外侧血供的来源，可切取大转子骨瓣３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×４．０ｃｍ。并设计了带该血管蒂骨瓣转移治疗不同病变的股骨头缺血性坏死。从１９９１年１月以来，临床应用２７例经１年５个月至３年６个月的随访，取得了满意的疗效。此法的作用是增加股骨头的血运，还能重建股骨头和修复软骨的作用。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移位术的应用解剖

在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，观测了旋股外侧动脉横支的起源、走行及分支。该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。经尸体摹拟手术表明，以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨瓣移位，可修复股骨中段或上段骨缺损，具有可行性。     

旋股外侧血管升支髂骨瓣移植

1984年以来,采用旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗骨缺损、骨不连和股骨头缺血性坏死等疾患共88例,经随访1～6年者72例,有2例失败。临床效果满意,介绍了该骨瓣的应用解剖和手术要点,并对其临床应用进行了评价。     

带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折

目的：探讨带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折的方法和疗效。方法：采用带旋股外侧血管横支为蒂大转子骨瓣加松质骨镙钉内固定,治疗成年股骨颈骨折8例。结果：术后随访10个月～3年,8例骨折均愈合,未发生骨折不愈和股骨头缺血性坏死,患者髋关节功能恢复良好。结论：该术式操作相对简便,可提高成年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。     

带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位在股骨头重建中的应用

成人股骨头缺血性坏死 (avascular necosis offemoral head,ANFH)是骨科常见病之一 ,好发年龄在 2 0～ 5 0岁之间 [1]。我院于 1995年 12月～ 2 0 0 0年12月采用赵德伟等 [2 ]介绍的带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位重建股骨头方法 ,临床应用 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 1岁。长期服用强的松 8例 ,外伤 3例 ,长期饮酒 (15年 ) 1例 ,原因不明 3例 ;病程 2～ 11年。 X线片按 Ficat分期 : 期 7例 , 期 8例。硬膜外麻醉 ,平卧 ,患髋稍垫高 ,髋前外侧切口 ,显露旋股外侧血管 ,结扎其发出的升支…     

旋股外侧血管升支的髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗Perthes病

目的 为儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)提供一种有效且简单易行的显微外科冶疗方法。方法 在32侧下肢标本解剖学研究的基础上，设计旋股外侧血管升支的髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗Perthes病11例。结果 临床治疗11例，术后经过1年～3．5年随访，优良率达82％。结论 该方法能够有效提供股骨头的血供，增加股骨头的成骨能力，是一种治疗Perthes病的有效方法。     

带蒂大转子骨瓣修复股骨头生物力学研究

目的探讨带血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的生物力学特点。方法比格犬22只,8—12个月龄,雌、雄各11例,体重7—10kg;分为3组,A组2只（4髋）作为正常对照组,B组右侧股骨头坏死组（20髋）,C组左侧带血管蒂大转子骨瓣修复组（20髋）。分别于术后3、6、10、12、18、24周行CT扫描,24周后行生物力学测试和股骨头三维有限元分析。结果24周后影像学检查发现C组大转子骨瓣与周围骨组织有很好的相融性,C组再造的股骨头抗压强度与A组正常接近,而与坏死股骨头统计学有明显的差异（P〈0．05）,三维有限元分析修复的股骨头最大应变和应力接近正常,而与坏死有显著的差别。结论带血管蒂大转子骨瓣修复股骨头能恢复其生物力学     

旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的观察旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植至4例坏死塌陷的股骨头内重建病变的股骨头。结果按髋关节功能Harris评分标准进行评价，对4例进行2-3年随访，优3例，良1例。结论本复合骨瓣对重建股骨头坏死的血运是可靠的方法。     

带血管蒂大转子骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的研究

目的 探讨旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术治疗中、青年人股骨头缺血性坏死的期疗效。方法 系统随访３７例,平均随访时间６年。结果 带血管蒂大了骨瓣移位术治疗３、４型胶骨颈骨折及股骨头已出现缺血性坏死者的远期效果较理想。术后总效率１００．０％,效果满意率９４．６％。结论 带旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术可作为治疗３、４型股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死的有效术式。     

带股方肌肌蒂大转子骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死

自1987年6月-2000年3月,我们共应用带股方肌肌蒂大转子骨瓣治疗股骨头缺血坏死共58例69个髋关节,随访3年以上者55例65个髋关节,获良好效果.……     

胸大肌锁骨部蒂半片锁骨瓣修复锁骨肩峰端的应用解剖

目的 灰锁骨肩峰端骨不连修复提供新的手术方法,方法 在４０侧成人尸体标本上,观察了胸大肌锁骨瓣的形态,血供及其与锁骨的关系。结果 锁骨部长度为１２．８ｃｍ,血供主要来自胸肩峰动脉三角肌支,其外径１．９ｍｍ,长度为４．７ｃｍ,进入三角肌前,发生１￣３支,外径０．５￣０．８ｍｍ的肌支进入锁骨部,肌支在肌内沿肌束走行和分支,并向上参与锁骨骨膜血管的形成。结论 可设计以胸大肌锁骨部为蒂半片锁骨瓣转位修复锁     

带血管蒂大转子骨膜瓣移位治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的为儿童股骨头缺血性坏死提供一种新疗法。方法以旋股内侧血管深支股骨大转子骨膜瓣移位植入为主的综合术式。结果６年来，共治疗３５例经系统随访９个月以上者２８例，平均随访时间为３年，优良率占８５％，以６岁以下患儿效果最佳。结论此手术能起到有效的减压并提供充分的血循和各种成骨因素。适用于Ｃａｔｅｒａｌ各期患者。     

带血管蒂大转子骨瓣移位修复青壮年股骨颈骨折

目的 观察带血管蒂大转子骨瓣移位治疗青壮年股骨颈严重骨折的疗效. 方法 青壮年股骨颈严重骨折29例.其中GardenⅢ型10例,Ⅳ型19例.新鲜骨折12例,陈旧性骨折17例.陈旧性骨折病例中,合并股骨头坏死者7例.人院后即行胫骨结节牵引.手术方式均为开放复位空心拉力螺钉固定同时行带血管蒂大转子骨瓣移位. 结果 随访39～84个月.新鲜股骨颈骨折和陈旧性骨折病例均在4.5个月全部愈合.但合并有股骨头坏死者修复时间明显延长,平均12.5个月.未合并股骨头坏死的陈旧性骨折病例10例中,出现股骨头坏死3例.髋关节功能完全恢复正常15例,部分受限12例,髋关节屈曲严重受限2例.新鲜骨折术后的髋关节功能明显优于陈旧性骨折.依Harris髋关节评分标准,术后平均89.2分.股骨颈短缩得到较好纠正. 结论 带血管蒂大转子骨瓣移位可有效治疗青壮年股骨颈严重骨折.     

动力髁螺钉治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折

[目的]探讨动力髁螺钉（DCS）治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折的临床疗效和特点。[方法]1998年9月～2004年2月应用DCS内固定技术共治疗30例合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折。[结果]随访时间8～25个月（平均16．5个月）。复位及内固定满意率为96．7％（29／30），愈合率为100％。并发轻度髋内翻为3．3％（1／30），无下肢外旋畸形。参照韩一生疗效评定标准，髋关节功能优良率为93．3％。[结论]DCS治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折，操作简单，固定牢靠，有利于髋关节功能的恢复，能最大限度减少骨折后的并发症。