美西律治疗糖尿病性周围神经病变疼痛24例临床观察

我院于1999年2月～2003年6月采用美西律治疗24例糖尿病性周围神经病变疼痛，取得了良好的疗效，现报道如下：     

曲马多治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的 观察曲马多治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性.方法 96例糖尿病患者采用随机对照方法分为曲马多组及常规治疗组,根据疼痛缓解的程度评价疗效.结果 曲马多组平均剂量150 nag/d,治疗前后疼痛有显著缓解,治疗组较常规组在缓解程度上差异有显著性,且安全性及患者依从性较好.结论 曲马多治疗糖尿病痛性神经病变有效且安全.     

加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察对甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果欠佳者,给予加巴喷丁治疗是否可进一步改善症状。方法经甲钴胺治疗3周的49例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：对照组仍给予甲钴胺片500μg／次,每日3次,口服;治疗组在口服甲钴胺片的同时,给予加巴喷丁,300mg／d起始,酌情调整剂量,直至2700mg／d。两组疗程均为6周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果经过6周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。加巴喷丁组有效率为59．1％,显效率为13．6％,总有效率为72．7％,显著高于对照组（总有效率42．9％,X^2=3．9389,P=0．0472）。结论对于甲钴胺治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,加巴喷丁有较好疗效,疗效优于继续使用甲钴胺。     

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的观察

目的：观察糖尿病痛性神经病变患者高压氧疗的疗效。方法：收取68例糖尿病痛性神经病变患者分成两组，高压氧治疗组与对照组，记录治疗前后肌电图检查四肢运动神经传导及感觉神经传导速度的差异并给予统计学处理。结果：高压氧治疗组患者总有效率94.3%，明显高于对照组75.8%（P﹤0.01）。结论：高压氧治疗能显著改善糖尿病痛性神经病变患者的微循环及组织缺氧状态，提示在糖尿病痛性神经病变早期高压氧治疗效果显著。     

凯时联合利多卡因治疗糖尿病痛性神经病变临床观察

目的观察凯时联合利多卡因治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法选择确诊的56例2型糖尿病患者并有①四肢麻木。疼痛及走路不稳或活动受限;②肌电图显示神经传导功能障碍;③排除其他原因所致周围神经病变的患者。随机分为治疗组30例,对照组26例。两组病人均以饮食及胰岛素控制血糖,治疗组凯时10pg、利多卡因100mg各加入生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,2周为1疗程。对照组给予凯时10pg、1次／d,共2周,观察2组治疗前后症状改善情况并用肌电图测正中神经、腓神经的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（scⅥ。结果2组用药后自觉症状均有所改善,治疗组明显优于对照组。2组患者正中神经、腓神经的运动传导速度及感觉传导速度亦均有所改善,但治疗后治疗组明显优于对照组,治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为69．2％,2组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。结论凯时联合利多卡因治疗糖尿病痛性神经病变是一种有效的治疗方法。     

血栓通治疗糖尿病痛性神经病变43例疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达90％以上，其中主诉疼痛者即痛性神经病变占10％～32％。常疼痛剧烈，目前尚无特效治疗方法，给患者的生活、工作带来了巨大痛苦和困难。我科于2000年5月至2001年9月应用血栓通治疗糖尿病痛性经病变患者43例，取得了较好的疗效。     

吕绍光主任治疗糖尿病痛性神经病变30例疗效观察

<正>博士生导师吕绍光,为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,尤其在糖尿病等内分泌疾病的诊疗中有独到之处。糖尿病周围神经病变(diabetic periph-eral neouropathy,DPN)是糖尿病终末期并发症之一,也是糖尿病患者最常见、最复杂的并发症之一。糖尿病周围神经病变的临床表现多样,而痛性     

糖尿病性神经病30例临床分析

随着糖尿病患者不断增加 ,糖尿病引发的合并症也愈见上升 ,神经系统合并症尤为明显。现将我科收诊的 30例患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 30例 ,女性 12例 ,男性 18例 ,年龄48岁～ 6 6岁 ,平均 5 7岁。其中发生对称性多发性神经病者 2 0例 ,非对称性单发性神经病者 7例 ,植物神经症状者 7例 ,颅神经损害者 3例 ,感觉性共济失调者 2例 ,症状出现在糖尿病之后者 2 8例 ,2例为糖尿病首发症状。发病期间血糖高于正常者2 2例 ,8例正常范围。1.2　诊治经过 :发病半个月之内接受治疗者 5例 ,2个月内治愈者 4例。治愈率 80 %。发…     

利多卡因慢心律治疗糖尿病性痛性神经病变观察

利多卡因慢心律治疗糖尿病性痛性神经病变观察本溪钢铁公司总医院内科孙艳波，孟宪成，李晓萍糖尿病性病性神经病变是糖尿病较常见的并发症，用止痛，镇静剂治疗不能奏效，国外有人应用醛糖还原酶抑制剂治疗，目前国内尚未采用，故本症仍是临床治疗中的一个难题．从１９８...     

利多卡因慢心律治疗糖尿病性痛性神经病变15例疗效观察

病人与方法 糖尿病合并痛性神经病变者15例,男9例,女6例.胰岛素依赖型糖尿病2例,非胰岛素依赖型糖尿病13例,病程2～13年.全部病例均有一种或一种以上的下列症状:疼痛以下肢为著,夜间痛重,感觉异常,感觉缺乏,睡眠失调.15例均应用过止痛剂如阿斯匹林、萘普生,镇静剂安定、大仑丁,维生素B族等口服,部分病例应用654—2、丹参静滴均未奏效。因而采用本药治疗,用药前常规查心电图,膝、踝反射,触痛,位置实体感觉试验,并记录血压及心率.利多卡因按5mg/kgd静脉滴注,根据症状缓解情况连用2～3天,然后改为慢心律按10mg/kg·d口服,共服10周,用药期间观察上述指标。     

α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效观察

目的：观察，α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法：痛性2型糖尿病神经病变患者40例，随机分为α-硫辛酸治疗组（治疗组）和甲钴胺治疗组（对照组），各20例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、踝肱指数（ABI）等指标的改变。结果：治疗2周，两组患者的自发性神经痛有明显改善，治疗组和对照组治疗有效率分别为85．5％（17／20）和45．5％（11／20），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的踝肱指数（ABI）较治疗前显著改善（P〈0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论：α-硫辛酸对2型糖尿病神经损害的自发性神经痛有较好的疗效。     

小剂量保达新联合治疗糖尿病痛性神经病变临床观察

目的观察小剂量保达新联合治疗糖尿病痛性神经病变的效果.方法对68例糖尿病痛性神经病变患者随机分为两组,治疗组38例,采用保达新每天20 μg治疗,基础治疗与对照组相同,其效果与对照组对比分析.结果治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率73.3%,两组比较P＜0.05,有显著性差异.结论小剂量保达新联合治疗显著提高糖尿病痛性神经病变疼痛的缓解率,又极少出现副反应.     

川芎嗪治疗糖尿病性神经病1例

女,58岁,护士,住院号29557。因烦渴易饥5年,四肢皮肤感觉异常2月,于1986年3月17日入院。患者5年前出现烦渴易饥症状,经检查发现血糖200mg％,尿糖(+++),确诊为糖尿病。患者自行控制饮食,用优降糖2.5mg,每日一次,血糖控制在130～200mg％之间,尿糖(-)。近2月来逐渐出现四肢麻木、刺痛、时有触电样感觉,怕接触热物,冷水浸泡肢体可减轻疼痛,四肢乏力,时有肌肉抽动,活动障碍,行走困难。体查:体温36.4℃、脉搏78次,呼吸20次,血压100/60。发育正常,营养中等,神清,合作。头颅五官无异常,心肺(-),肝脾不大。神经系纹检查:颅神经(-),右上、下肢肌力Ⅳ°,左上、下肢肌力Ⅴ°,右上、下肢肌张力稍高。双上肢掌横纹以下、双下肢踝关节以下皮肤感觉过敏,四肢深反     

多管齐下治疗痛性糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,预计5年、10年和20年以后的发生率可分别达到30%、60%和90%。糖尿病神经病变主要表现为双下肢和部分躯干的麻木、疼痛、蚁走感,以及感觉过敏、袜套或手套样改变等末梢神经损害症状,其中半数患者出现痛性神经病变症状,呈烧灼样、电击样和针刺样疼痛,多在     

慢心律治疗老年糖尿病痛性神经炎14例

糖尿病(DM)痛性神经炎是老年DM患者常见而痛苦的并发症之一，目前尚无特效治疗方法。我们采用慢心律治疗取得满意效果，现报告如下。     

中药治疗糖尿病性神经病变52例临床观察

糖尿病性神经病变(DN)是糖尿病的主要慢性并发症,以出现频率高且早为其特征。笔者以化瘀通络为主,辅以益气养阴,自拟中药辨证加减治疗糖尿病神经病变52例,取得了较好的疗效。1 临床资料1.1 基本方:人参10g,黄芪30g,麦冬15g,桑枝20g,鸡血藤20g,泽兰25g,豨莶草20g,细辛3g,蜈蚣5g,地龙10g。     

痛性糖尿病神经病变

糖尿病是一种世界范围的流行病,糖尿病相关的神经病变是花费最高、致残率最高的并发症。鉴于痛性糖尿病神经病变的患病率越来越高,了解诊断和治疗这一并发症的最佳方法也越来越重要。这一领域的诊断性试验进展很快：包括通过皮肤活检来检测无髓鞘细神经纤维,以及可以在同一活检标本中同时检测无髓鞘细神经纤维和有髓鞘粗神经纤维的新型技术。痛性糖尿病神经病变的主要治疗仍然是潜在糖尿病的管理及药物缓解疼痛。然而,新的证据指出1型和2型糖尿病导致糖尿病神经病变的主要机制不同,包括控制血糖对神经病变的预防能力。增强血糖控制在1型糖尿病患者比在2型糖尿病患者更能有效地预防神经病变。这种二分法表明需要研究这两种类型糖尿病的病理生理差异,因为不同类型可能需要不同的治疗。代谢综合征对2型糖尿病患者神经病变的影响或许可以解释两种类型糖尿病的不同,而这一作用还需进一步研究。最后,尽管有效药物列表有了前所未有的进展,神经性疼痛依旧认知不足、治疗不充分。一些药物有证据支持,但这些药物的最佳次序和组合还尚待确定。     

痛性糖尿病神经病变

3．3 糖尿病慢性感觉-运动神经病变的流行病学糖尿病神经病变的流行病学和自然病程尚不完全清楚,主要原因是在不同的研究中应用不同的定义和诊断标准,缺乏查证资料和基于人群的临床研究。慢性感觉运动神经病变常见并且是糖尿病患者晚期的重要并发症。Kumar等人的研究显示,40％的2型糖尿病患者存在神经病变缺陷,而不足一半的患者有神经病变的相关症状。英国和西班牙的两项大规模的研究不     

痛性糖尿病神经病变

二十一世纪之初,我们正面临全球糖尿病流行。肥胖人数增多、体力活动减少、人口增长、老龄化及城市化等因素导致糖尿病的发病率迅猛增加。据估计,2000年全球糖尿病的患病率为2．8％,而2030年将达到4．4％。据最新的预测,至2030年全球糖尿病患病率将比1998年增加11％,达3．66 亿人。引起糖尿病迅猛增加的两个主要原因是老龄化与肥胖。65岁以上的老年人口在发达国家和发展中国家稳步     

凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变临床观察

目的：观察凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法：选择确诊的2型糖尿病痛性神经病变患者54例,随机分为两组,每组各27例,治疗组给予凯时联合。一硫辛酸治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗,共治疗2周。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、血流变等指标的改变。结果：两组患者的自发性神经痛有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为92．6％（25／27）和70．3％（21／27）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组相比血黏度明显降低．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未出现严重的不良反应。结论：凯时联合α-硫辛酸可明显提高糖尿病痛性神经病蛮的疗效。