急慢性多发性肌炎临床及病理分析

目的探讨慢性多发性肌炎与急性多发性肌炎的区别与联系。方法回顾分析40例急慢性多发性肌炎患者的临床表现、肌酶学和肌电图检查结果以及肌肉病理学特征。结果急性多发性肌炎以四肢近端肌无力、肌痛为主,进展较快,血清肌酶谱明显升高;病理改变为:肌纤维变性坏死较重,炎症细胞浸润明显。慢性多发性肌炎较急性多发性肌炎病程长,以肌无力、肌萎缩为主要临床特征,肌酶轻度升高;病理改变为:肌细胞明显萎缩,轻~中度灶性坏死,炎细胞浸润与再生肌纤维共存。结论明确急慢性多发性肌炎区别与联系有助于慢性多发性肌炎的诊断和治疗。     

多发性肌炎13例临床分析

多发性肌炎是一组急性或亚急性起病,主要累及四肢近端肌群,以肌无力、肌痛、肌萎缩为临床特征的自身免疫性炎症性肌病。本病国外研究、报道较多,国内近十年来亦有报道,但病例不多。本文收集１９８７～１９９６年收治多发性肌炎病１３例进行临床分析,并着重分析血清酶...     

误诊为多发性肌炎的原发性甲状腺功能减退症的临床分析

多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官。可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏     

肢体近端对称性肌萎缩

肢体近端肌萎缩,最常见于以下各种肌病 　　1.多发性肌炎本病多见于50～60岁女性.肢体近端肌萎缩及肌无力大致对称.最早为骨盆带肌肉无力,常有上楼困难.以肩胛带无力起病者较少见,远端肌力常保持良好,面肌并不受累.在晚期才出现肌萎缩,可发生吞咽困难及呼吸肌无力,多伴有关节疼痛,腱反射存在或减弱,极少有客观感觉障碍.……     

三例成年起病的线粒体肌病临床与病理研究

目的报道3例曾被误诊为多发性肌炎而后被确诊为成年起病的线粒体肌病的临床、MRI及病理学表现. 方法对3例病人进行临床、电生理、MRI和肌肉活检特殊染色、组织酶学等病理检查. 结果3例患者均表现为四肢近端肌无力与肌萎缩,肌酶升高,EMG示肌源性损害,MRI示近端肌肉萎缩较明显.肌肉病理学检查,MGT特染及NADH-TR和SDH组织酶学染色中发现典型的"玻碎红纤维",电镜证实肌纤维胞浆内线粒体增多.结论对临床成年起病的进行性对称性四肢近端肌无力与萎缩的患者应考虑线粒体肌病的可能;特殊染色及组织酶学在诊断线粒体肌病中起重要作用,激素治疗可能有效.     

三例成年起病的线粒体肌病临床与病理研究

目的：报道3例曾被误诊为多发性肌炎而后被确诊为成年起病的线粒体肌病的临床、MRI及病理学表现。方法：对3例病人进行临床、电生理、MRI和肌肉活检特殊染色、组织酶学等病理检查。结果：3例患者均表现为四肢近端肌无力与肌萎缩，肌酶升高，EMC示肌源性损害，MRI示近端肌肉萎缩较明显。肌肉病理学检查，MGT特染及NADH-TR和SDH组织酶学染色中发现典型的“玻碎红纤维”，电镜证实肌纤维胞浆内线粒体增多。结论：对临床成年起病的进行性对称性四肢近端肌无力与萎缩的患者应考虑线粒体肌病的可能；特殊染色及组织酶学在诊断线粒体肌症中起重要作用，激素治疗可能有效。     

肢体近端对性称肌萎缩

肢体近端肌萎缩,最常见于以下各种肌病1.多发性肌炎本病多见于50～60岁女性。肢体近端肌萎缩及肌无力大致对称。最早为骨盆带肌肉无力,常有上楼困难。以肩胛带无力起病者较少见,远端肌力常保持良好,面肌并不受累。在晚期才出现肌萎缩,可发生吞咽困难及呼吸肌无力,多伴有关节疼痛,腱反射存在或减弱,极少有客观感觉障碍。2.进行性肌营养不良症假性肥大型多在4岁以前发病,少数在20～30岁后发病。病情进展缓慢,肌无力和肌萎缩首发于骨盆带,步履蹒跚,因股四头肌无力而常跌跤,多数于10年后不能行走。腰肌、臀肌无力时,由仰卧起立时需采用先翻身俯…     

多发性肌炎的临床诊治体会

多发性肌炎是一种自身免疫性肌肉疾病,临床表现有肌无力、肌痛、肢体近端的肌萎缩[1].病理检查可发现肌肉炎性浸润和肌纤维变性、坏死.激素和免疫抑制剂治疗有效.我们从1985年至今共诊治22例,现将该病诊治过程中的一些特点和我们的体会报道如下.     

多发性肌炎的中医探讨

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,该文对其发病的中医病因病机进行了探讨,并总结了多位医家治疗多发性肌炎的辨证分型、遣方用药等治疗经验,从而为中医治疗多发性肌炎提供了借鉴。     

甲状腺功能减退性肌病18例临床分析

目的了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点。方法对2005—2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析。结果甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善。结论甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断。     

多发性肌炎/皮肌炎之外的特发性炎症性肌病

特发性炎症性肌病是指病因不明,主要表现为肌痛、肌无力,血清肌酶谱升高、肌电图呈肌源性改变、肌肉组织活检可显示炎性细胞浸润的一组肌病,包括多发性肌炎/皮肌炎、包涵体肌炎、甲状腺功能减退性肌病、结节性肌炎、嗜酸性多发性肌炎和横纹肌溶解综合征等,临床工作中常易误诊、     

脂质沉积性肌病的临床和肌肉病理特点

目的 探讨脂质沉积性肌病（LSM）的临床和肌肉病理特点.方法 分析4例LSM患者的临床资料,并观察其活检肌肉的常规组织学和组织化学病理,以及电镜下的超微结构病理改变.结果 LSM的主要临床特点为四肢近端肌无力和对运动不耐受,肌萎缩多不明显,血清肌酶轻中度升高,肌电图多呈肌源性损害;肌肉病理显示Ⅰ型肌纤维为主的空泡变性,油红“O”染色示脂滴明显增多,电镜也证实肌纤维内脂滴堆积,部分病例伴线粒体异常.皮质激素、肉毒碱或维生素B2治疗效果明显.结论 LSM是一种少见的肌病类型,以肢体近端肌无力和对运动不耐受为主要表现,临床上多长期误诊,确诊依靠肌肉病理检查.     

多发性肌炎的临床观察及护理

多发性肌炎(PM)是多种原因引起的骨骼肌间质炎性改变和肌纤维变性为待征的综合征。临床以四肢近端肌、颈肌、咽肌无力为特征。发病率为0·5~8/10万[1]。经积极治疗预后好,可因合并间质性肺炎继发肺部感染致呼吸衰竭而死亡[2]。我科于2001~2006年收治24例多发性肌炎患者,经过精心治疗及护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组24例患者均根据临床表现、肌酶普、肌电图或肌肉活检确诊,其中男11例,年龄25~63岁。女13例,年龄16~72岁。平均年龄46岁。住院5~93 d,平均住院26 d。本组病例均有不同程度的四肢近端肌无力,肌肉压痛,3…     

多发性肌炎、皮肌炎中医辨治临床研究

多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)是横纹肌非化脓性炎性肌病,主要表现为对称性的肌肉无力、肌肉疼痛,尤其是肢体近端肌肉受累明显,肌酶明显增高,皮肌炎病人尚合并皮肤损害.     

皮肌炎24例临床分析

皮肌炎(或多发性肌炎)是一种结缔组织病。主要病变为肌纤维变性,萎缩和间质的炎性病变。临床以肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩及典型皮疹为特点(无皮疹者称多发性肌炎)。本病有逐渐增多趋势。我院从1963年1月—1981年10月收治皮肌炎22例和多发性肌炎2例(以下称皮肌炎)共24例,占同期住院病人的1.2/万。现分析如下。临床资料一、一般情况:女16例,男8例。最小4岁,最大57岁,其中10岁以下2例,11—     

甲状腺功能减退性肌病18例分析

目的 了解甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点.方法 对18例HTM的临床资料和实验室检查进行分析.结果 HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬.给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果.结论 对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病.     

Ⅳ型近端脊肌萎缩症1例报告

脊肌萎缩症是一组以脊髓前角细胞与脑干内运动核进行性变性为主要特征的遗传性疾病[1] 。脊肌萎缩症与运动神经元疾病中的进行性脊肌萎缩是两个不同的概念 ,前者主要累及四肢近端肌肉 ,而后者则主要累及四肢的远端肌肉。由于近端脊肌萎缩症主要累及四肢近端肌肉 ,故临床上应该与进行性肌营养不良及慢性多发性肌炎相鉴别。1　临床资料某患 ,女 ,5 4岁 ,辽宁省普兰店市人。患者无明显诱因出现双下肢近端肌无力并逐渐加重 1a ,于 2 0 0 4年 12月 3日就诊于大连医科大学第二临床学院神经科。家族成员中无类似疾病史。查体 :颅神经检查未见异常。…     

IV型近端脊肌萎缩症1例报告

脊肌萎缩症是一组以脊髓前角细胞与脑干内运动核进行性变性为主要特征的遗传性疾病[1].脊肌萎缩症与运动神经元疾病中的进行性脊肌萎缩是两个不同的概念,前者主要累及四肢近端肌肉,而后者则主要累及四肢的远端肌肉.由于近端脊肌萎缩症主要累及四肢近端肌肉,故临床上应该与进行性肌营养不良及慢性多发性肌炎相鉴别.     

皮肌炎的诊断与治疗

1 简介 1.1 背景 皮肌炎(DM)是一种以皮损为特征的特发性炎性肌病(IIM).1975年,Bohan和Peter首先提出了皮肌炎和多发性肌炎(PM)的诊断与分型标准.5条标准中有4条与肌肉病变有关,如:渐进的近端对称性肌力减弱、肌酶水平升高、肌电图表现异常及肌肉活组织样本检查异常.     

多发性肌炎7例临床分析

多发性肌炎是一组病因不明，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清醇增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。现将我院近年来收治的7例多发性肌炎患者的；陆床和病理资料报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男3例，女4例。年龄18－63岁，病程1周～6个月。病前有前驱症状4例，其中有上呼吸道感染发热者2例，关节疼痛1例，皮疹1例，所有病例均以肌无力为首发症状，其部位均在肢体，下肢无力6例，而上肢伴颈肌无力为首发者1例。1.2症状和体征：①肌无力：7例均有肌无力症状且均以近端为重，伴咽肌无力2例，颈…