针刀配合药物渗透治疗腰三横突综合征的临床观察

目的探讨腰三横突综合征的外治疗法。方法将临床收治的60例腰三横突综合征患者,采用针刀配合药物渗透进行治疗,并观察治疗结果。结果 60例中仅7例行2次松解术,2次治疗间隔为7d,余均只行1次治疗。其中42例临床治愈,16例症状改善,2例无效,有效率97%,治愈率70%。结论采取针刀配合药物渗透是治疗腰三横突综合征的有效疗法。     

针刀治疗L3横突综合征远期疗效观察

目的:观察针刀治疗L3横突综合征的远期疗效。方法:L3横突综合征81例随机分为2组,治疗组40例采用针刀治疗,7d1次,一般治疗1～2次;对照组41例采用针刺+TDP照射+拔罐治疗,每日1次,10次为1个疗程,一般1～2个疗程。比较2组治疗后(近期)及1年后(远期)的有效率。结果:近期疗效对照组有效率95.7%,治疗组97.5%,2组比较P0.05;远期疗效对照组有效率78.1%,治疗组92.5%,2组比较P0.05。结论:针刀治疗L3横突综合征近期疗效好,远期疗效更令人满意。     

针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征56例

目的:研究针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将87例患者随机分为治疗组56例和对照组31例,分别给予针刀治疗或针灸推拿治疗,3周后进行2组临床疗效的对比研究。结果:治疗组的治愈率为60.7%,有效率92.9%,对照组分别为29.0%、71.0%,2组间治愈率和有效率比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论:针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征与针灸推拿相比,其治疗效果更佳。     

针刀疗法与局部封闭治疗第三腰椎横突综合征疗效比较

目的:为探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法:将132例患者随机分为2组,对照组66例用局部封闭,以氢化泼尼松20mg加2%利多卡因2ml,在压痛点明显的第三腰椎横突处作骨膜及其周围组织浸润注射,每周1次,最多不超过3次;试验组66例用小针刀在第三腰椎横突尖部(即压痛点处)进行软组织横行剥离,1周1次,最多不超过3次.随访6个月.结果:试验组治愈率72.7%,有效率达100%,对照组分别为43.9%、83.3%,试验组治愈率、有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征效果优于局部封闭,是一种可靠的疗法.     

针刀配合拔罐疗法对腰三横突综合征的效果观察及护理

目的观察围手术期针对性护理对腰三横突综合征行针刀配合拔罐放血治疗患者的效果。方法选择2011年1月～2013年6月我科就诊的128例腰三横突综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组：给予小针刀配合拔罐放血疗法及常规护理；观察组：采用小针刀配合拔罐放血疗法及围手术期针对性护理。比较两组患者的临床疗效、VAS疼痛评分及护理满意度。结果观察组总有效率明显高于对照组；治疗后两组VAS评分均低于治疗前，观察组治疗后VAS评分低于对照组治疗后水平（P〈0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论对腰三横突综合征患者实施针刀配合拔罐疗法，并采取针对性护理，有利于改善疗效，减轻疼痛，提高患者的满意度。     

不同方法治疗腰三横突综合征的临床观察

目的探讨治疗腰三横突综合征的有效途径。方法选择腰三横突综合征患者90例,随机分为3组。每组30例,Ⅰ组行痛点阻滞及口服药物治疗;Ⅱ组行痛点阻滞及小针刀松解;Ⅲ组行痛点阻滞及小针刀松解并配合口服药物治疗,观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分和疗效。结果Ⅲ组治疗后VAS评分（1．82±1．13）明显低于I组和Ⅱ组（4．41±1．83、3．89±1．55）,治疗优良率为90．0％,临床疗效明显高于Ⅰ组的43．3％和Ⅱ组的83．3％（P〈0．05）,患者治愈的治疗次数也明显少于Ⅰ和Ⅱ组（P〈0．05）。结论痛点阻滞及针刀松解并配合药物治疗是腰三横突综合征的理想方法。     

新针刺法为主治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征30例疗效观察

目的:观察仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征的疗效。方法:30例经针刀治疗3次后仍无效或疗效不佳的第三腰椎横突综合征患者,仿照针刀治疗取穴,采用改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服进行治疗。分别比较VAS及JOA治疗前后评分变化,观察临床疗效。结果:治疗后VAS与JOA评分较治疗前分别显著降低与升高(P0.01);治愈19例占63.3%,显效8例占26.7%,有效3例占10.0%,愈显率90.0%。结论:仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征疗效明显,是治疗该病的有效方法。     

第5腰椎横突肥大综合征的治疗策略

目的:探讨第5腰椎横突肥大综合征的保守及手术治疗方法和适应证.方法:对279例腰5横突肥大的病例分别采取保守及手术治疗.结果:277例获3个月～7年随访,平均随访11.4个月.临床症状改善优良率:频谱照射组53.60%,局部封闭组90.48%,频谱照射+封闭组97.22%,横突切除组71.43%,假关节融合组80%,腰5骶1融合组100%.保守疗法中频谱照射+封闭疗效最佳,手术疗法中腰5骶1椎间植骨融合组疗效最佳.结论:第5腰椎横突肥大综合征首选保守治疗,频谱照射配合局部封闭是一种治疗单纯性第5腰椎横突肥大综合征疗效较佳的保守疗法;对于保守疗效欠佳的病例行手术治疗效果良好,其手术方式的选择取决于多种因素.     

注射针刀治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的观察注射针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法90例患者随机分为3组：治疗组、封闭组及针刀组，每组30例，治疗组用注射针刀使针刺针刀药相结合，对照组用局部封闭注射药物治疗，针刺针刀组用电针或小针刀治疗。结果治疗组总有效率为100％，封闭组及针刺针刀组总有效率分别为90％和86．7％。3组间比较有显著性差异（P〈0．05）。封闭组及针刺针刀组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论注射针刀将针刀药物结合为一，治疗第三腰椎横突综合征疗效高、复发率低、安全、痛苦小，是治疗第三腰椎横突综合征有效方法之一。     

中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征疗效观察

目的:观察中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征的临床疗效。方法:将符合标准的90例患者均分为治疗组和对照组,2组患者均予局部痛点注射疗法,治疗组患者腰背部痛区外敷中药封包,对照组患者腰背部痛区普通热敷,连续治疗3周,观察治疗后的临床疗效。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为88.89%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药封包联合局部痛点注射治疗腰三横突综合征具有较好的临床疗效。     

热敏化穴悬灸加痛点封闭治疗腰3横突综合征的临床疗效对比研究

目的:探讨热敏化穴悬灸加痛点封闭治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法:将60例腰3横突综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用热敏化穴悬灸加痛点封闭法治疗,对照组采用单纯痛点封闭治疗,治疗1个疗程后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率(86.67%)高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:热敏化穴悬灸加痛点封闭治疗腰3横突综合征疗效确切,值得临床推广运用。     

新针刺法为主治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征30例疗效观察

目的：观察仿照针刀治疗取穴，以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主，配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征的疗效。方法：30例经针刀治疗3次后仍无效或疗效不佳的第三腰椎横突综合征患者，仿照针刀治疗取穴，采用改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主，配合中药内服进行治疗。分别比较VAS及JOA治疗前后评分变化，观察临床疗效。结果：治疗后VAS与JOA评分较治疗前分别显著降低与升高（P＜0.01）；治愈19例占63.3%，显效8例占26.7%，有效3例占10.0%，愈显率90.0%。结论：仿照针刀治疗取穴，以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主，配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征疗效明显，是治疗该病的有效方法。     

茎突综合征45例临床分析

目的 :提高茎突综合征的诊治水平。方法 :本组 45例中 ,双侧患者 18例 ,单侧患者 2 7例 (以X线 >3 0cm为标准 )。 45例均行手术治疗 ,经口内进路 2 1例 ,经颈外进路 2 4例。结果 :术后随访 0 5～ 2年 ,35例症状完全缓解 ,6例部分缓解 ,4例无效。治愈率为 77 8%。总有效率为 91 1%。结论 :茎突综合征临床无特异性。确诊需详问病史、触诊 ,结合影像学检查 ,并与其他疾病相鉴别。外科治疗为最有效方法。根据触诊结果选择手术进路。     

针刀及手法治疗腰三横突综合征216例

腰三横突综合征是以腰痛为主要症状，并以腰三横突局部压痛为特征的一组临床症侯群。是腰痛常见原因之一，严重影响着人们的工作和生活。我院从1999年至2003年采用针刀及手法治疗腰三横突综合症216例，取得了良好的效果，现介绍如下：     

针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例分析

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的急慢性腰痛,是临床常见病、多发病之一,目前多予以理疗、按摩、封闭等治疗方法,但效果欠佳,常反复发作。笔者运用针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例,获得了显著疗效,分析如下。1临床资料     

刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征43例

目的:观察刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:将83例患第三腰推横突综合征的患者按就诊时间随机分为治疗组43例、对照组40例,治疗组用局部刺络拔罐配合TDP照射治疗,二日一次,3次1疗程,对照组用针刺穴位配合TDP照射治疗,每日一次,5次1疗程.一疗程后观察疗效.结果:治疗后2组的治愈率比较有显著差异(P＜0.01)治疗组疗效明显优于对照组.结论:局部刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征疗效肯定值得推广运用.     

针刀疗法治疗枕大神经卡压性头痛76例分析

目的观察针刀疗法治疗枕大神经卡压性头痛的疗效及不良反应。方法针刀治疗76例确诊枕大神经疼痛患者。结果大部分患者术后立即感到疼痛锐减,头轻眼亮。2a随访结果如下:(1)痊愈62例;(2)疗效显著11例;(3)有效3例。通过针刀治疗,总有效率可达100%。结论针刀疗法治疗枕大神经卡压性头痛安全有效,几乎无不良反应,值得推广。     

针刀配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征

目的：探讨针刀松解配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：92例第三腰椎横突综合征患者在局部封闭下行针刀松解后再行手法治疗，随访5个月～2年。结果：治愈76例(82．6％)，显效19例(9．8％)．好转5例(5．4％)，无效2例(2．2％)，总有效率97．8％。结论：针刀松解配合封闭及手法治疗第三腰椎横突综合征安全可靠，操作简便，见效快，远期效果好，且不易复发。     

第3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗的定位法

目的：探讨第3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗的定位法。方法：采用腰椎X线正位片标定相关点．测量并根据比例标尺换算成实际长度，在48例第3腰椎横突综合征肥胖患者体表确定穿刺点注射消炎镇痛液并行针刀疗法。结果：一次穿刺到位42例，占87.5％；二次到位5例，占10．4％；疗效优良率93．8%。结论：第3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗定位是关键，使用该定位法定位准确，尤其是适用于不具备C型臂X线机的医疗机构推广应用。     

改良针刀术式与常规术式治疗腰椎间盘突出症的特点对比

目的:探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性,术后1年评估患者功能改善率。方法:选择1998-02/2004-02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例,随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法:①改良组按改良方法进行松解:在棘间隙区寻找痛点,定位,左手拇指尖定准痛点,右手执4号小针刀,垂直进针刀。依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带至棘间韧带中,抵及痛性硬结,切开纵横剥离二三下,有松动感,出针刀,无菌纱布轻压针刀孔片刻,创口消毒,外敷创口贴,3～5min后,可起床活动。必要时每间隔4～7d用同法治疗。②常规组按常规术式进行松解:患者俯卧位,行骨盆牵引10min后,在棘间、横突间韧带及横突间肌和椎间孔处粘连神经根处行针刀术剥离松解。术后行连续提腿复位手法15～20次,卧床休息2周。两组均随访1年。评估方法:①日本骨科学会评分:于治疗前、治疗后2周、治愈后1年进行评估。采用29分法,包括自觉症状(共9分,腰痛、下肢痛/麻木、步行能力下降各3分)、体征(共6分,直腿抬高试验、感觉障碍、肌力下降各2分)、日常生活能力(共14分,翻身受限、洗漱困难、弯腰受限、坐位不能坚持1h、不能持重物、行走受限各2分)。②改善率的评估:改善率=犤(术后评分-术前评分)/(29-术前评分)犦×100%,75%～100%为优,50%～74%为良,25%～49%为可,0%～24%为差。③两种术式的比较:从进针刀点、是否进入椎间孔处、松解部位、松解时间、手术痛感、辅助治疗、手术风险和手术并发症方面进行比较。结果:两组均获随访,改良组167例和常规组170例纳入结果分析。①两组术后应用日本骨科学会评分结果比较:术后2周和随访1年时评分均有提高,两组差异无显著性(P均>0.05)。②两组改善率比较:改良组和常规组差异无显著性(96.4%和96.5%,P>0.05)。③两组术式的比较:均无并发症;改良组在简化治疗程序、减少进针刀点和松解部位、缩短松解时间、规避手术风险、减轻手术痛感等方面较常规组有优越性。结论:改良式与常规针刀术式在改善椎间盘突出症患者自觉症状、体征、日常生活能力的效果相当;与常规术式比较,改良式针刀术式具有简便、安全、痛苦小的优点。