儿童哮喘过敏原检测及临床意义

目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义。方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对121例哮喘患儿及111例对照组儿童进行皮肤点刺试验,其中59例哮喘患儿应用免疫条带印记法进行血清过敏原检测。结果 ①121例哮喘患儿尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为28．10％,高于对照组（P〈0．05）。②粉尘螨过敏原阳性33例（27．27％）;屋尘螨过敏原阳性32例（26．45％）。③粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。④59例哮喘患儿血清过敏原检测阳性46例（77．97％）,其中猫毛26例（44．07％）。狗毛23例（38．98％）,粉尘螨13例（22．03％）,屋尘螨12例（20.34％）,海鲜组合10例（16．95％）。⑤皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义。结论 皮肤点刺试验可作为儿童哮喘过敏原检测优先选用的方法。     

儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平相关性分析

目的探讨儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平的关系。方法将120例哮喘患儿设为实验组,对照组为同期无呼吸系统疾病、过敏性疾病及家族遗传史的儿童,计48例;采用敏筛过敏原检测方法,观察两组儿童致敏物阳性率及血清总IgE水平。结果实验组过敏原阳性率为88.33%,吸入性致敏物中户尘螨粉尘螨的阳性率最高,食入性致敏物中牛奶阳性率最高;对照组过敏原阳性率为12.5%,两组儿童过敏原阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组血清总IgE升高112例(93.33%),对照组血清总IgE升高6例(12.5%),两组儿童血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘患儿对多种过敏原有阳性反应,其中以吸入性过敏原为主,及早避免接触过敏原,对防治儿童哮喘有重大意义;血清总IgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用。     

温州地区402例哮喘患儿特应质现象分析

目的 对温州地区15岁以下哮喘患儿特应质现象进行分析,探讨其临床及理论价值.方法 回顾性分析402例哮喘患儿皮肤过敏原诊断试验、血清特异性IgE、总IgE、个人过敏史、家族史、过敏原检出率、类型及与年龄关系.结果 哮喘发病有家族聚集倾向,家族过敏史总阳性率为52.74%.个人过敏史总阳性率为61.69%.过敏原皮肤诊断试验和过敏原血清特异IgE阳性率达83.58%,吸人性过敏原阳性人数占检测患儿的74.13%,其中以粉尘螨(61.44%)、屋尘螨(58.96%)为主;食人性过敏原阳性占24.38%,以小虾(16.67%)、牛奶(8.46%)为主.血清总IgE阳性率87.9%,总IgE阳性组和阴性组的哮喘患儿血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、户尘螨sIgE(D1)、粉尘螨sIgE(D2),皮肤过敏原诊断试验(pt)、家族过敏史、个人过敏史差异有统计学意义(P均≤0.05).哮喘患儿3岁前、后过敏原分布不同,3岁以后吸人性过敏原阳性为主.发病诱因中以上呼吸道感染为最多,哮喘症状发作的时间主要集中在临睡、夜晚、清晨.结论 儿童哮喘存在明显特应质现象,对其的正确认识和诊断对哮喘免疫机制的深入研究、综合治疗如在糖皮质激素吸入治疗的基础上,增加患儿教育、过敏原避免、特异性的免疫治疗等具有实用和理论指导意义.     

哮喘儿童螨抗原皮肤点刺试验与血清特异性IgE测定

对哮喘儿童进行螨抗原皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE（SIgE）测定，用粉尘螨提取液进行SPT，SIgE测定，采用UniCAP变应原检测系统。结果SPT的阳性率为83．33％，SIgE的阳性率为88．89％，两者的符合率为防86．67％。认为螨是引起哮喘的重要过敏原,SPT和SIgE测定是变应原诊断的两种重要手段，两者的相关性好，临床应用中应相互补充。     

儿童慢性咳嗽与鼻窦炎的相关性探讨

目的探讨儿童慢性咳嗽与慢性鼻窦炎的关系.方法对咳嗽时间1个月以上的106例2～14岁儿童作临床观察,根据鼻窦片、胸片、螨尘皮试、支气管扩张试验及疗效,将其分为鼻窦炎组21例,鼻窦炎合并咳嗽变异性哮喘(CVA)21例,CVA或哮喘44例,支气管炎等20例.同时做诱导痰细胞学检查.结果慢性咳嗽儿童中39.6%(42/106)有慢性鼻窦炎;鼻窦炎合并CVA组与CVA或哮喘组相似,螨皮试阳性率和支气管扩张试验的阳性率均达40%左右,诱导痰嗜酸粒细胞、肥大细胞含量增高,与单纯鼻窦炎组显著不同.结论上下呼吸道是一个整体,对儿童慢性咳嗽应注意鼻窦炎的伴发,而过敏原皮试阳性、支气管扩张试验阳性及诱导痰嗜酸粒细胞和(或)肥大细胞增多是CVA或哮喘的有力证据.     

婴幼儿哮喘诊断指标意义的探讨

目的研究哮喘诊断的实验室指标在婴幼儿哮喘中的意义。方法支气管哮喘患儿115例，分为婴幼儿即3岁以下、6岁以下和7岁以上3组，正常对照20例。同位素放射免疫法测定血清总IgE(T—IgE)；抗凝静脉血、嗜伊红染色、光学显微镜下计数外周血嗜酸性细胞(EC)；荧光免疫法测定血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)；变应原皮肤点刺试验(SPT)检测过敏原；详细询问哮喘息儿个人及家族过敏性疾病史。结果(1)婴幼儿哮喘组T-IgE,EC,ECP和变应原皮肤点刺试验阳性率与年长儿比较差异无显著性；(2)婴幼儿哮喘组个人过敏性疾病阳性率高于年长儿；(3)哮喘组T—IgE、EC以及ECP较正常对照组显著升高；(4)哮喘组患儿具有较高的个人和家族过敏性疾病史阳性率以及皮肤点刺试验阳性率。结论T—IgE、EC、ECP和变应原皮肤点刺试验适用于婴幼儿哮喘的诊断；在诊断过程中应详细询问家族过敏性疾病史；婴幼儿个人过敏性疾病史对诊断哮喘较年长儿更有价值。     

不同年龄哮喘患儿尘螨过敏及其临床意义

目的探讨尘螨过敏与哮喘之间的关系.方法测定不同年龄哮喘患儿和正常儿童的血清IgE水平以及尘螨皮试反应.结果①婴幼儿哮喘屋尘螨皮试阳性率较低(34%),在儿童哮喘则明显上升达70%(P＜0.001);②各年龄组皮试阳性的哮喘患儿血清IgE水平均明显高于皮试阴性哮喘患儿(P＜0.001);③婴幼儿期血清IgE迅速升高,尤其婴幼儿哮喘上升幅度更加明显;进入儿童期后上升幅度明显放慢.结论屋尘螨过敏是婴幼儿哮喘发展成儿童哮喘的重要因素之一;血清IgE升高与屋尘螨皮试表达有一定的关系,但它的表现明显早于屋尘螨皮试的表达;为此动态测定婴幼儿哮喘血清IgE水平有助于判断婴幼儿哮喘的预后.     

昆明市哮喘儿童过敏原皮肤试验、血清IgE检测分析

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,主要与外界环境中的过敏原有关。我们于1997年8月至1999年1月选择过敏原皮肤点刺试验对哮喘儿童作过敏原检测分析,对其中部分儿童作血清总IgE(tIgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)测定,并与健康儿童作对照,旨在了解昆明市儿童哮喘最常见的过敏原,为预防和治疗哮喘提供依据。     

Phadiatop和Fx5E检测在婴幼儿哮喘中的应用

目的：近年来婴幼儿哮喘发病率逐渐增加，与环境因素(过敏原)有密切关系。该文探讨过敏原检测系统(CAP系统)中吸入性过敏原过筛Phadiatop试验和食物过敏原过筛Fx5E试验在婴幼儿哮喘的病因诊断中的价值。方法：对68例婴幼儿哮喘应用荧光酶联免疫，行Phadiatop试验和Fx5E试验并与传统的过敏原诊断方法皮肤试验相比较。 结果：①过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素，有48.5% 患儿血清Fx5E阳性，有 38.2% 患儿血清Phadiatop阳性；②Phadiatop的阳性率为 60.4% ，皮肤点刺试验阳性率 37.2% ，经χ 2检验，两种方法的阳性率差异有显著性(χ 2 = 4.65 ，P < 0.05 )；③婴幼儿哮喘患儿中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高。 结论：过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素；婴幼儿哮喘患儿中食物过敏情况比吸入物过敏更重要；Phadiatop试验和Fx5E试验是一项简便、可靠的过敏原过筛试验。     

上海嘉定地区支气管哮喘儿童常见过敏原分析

目的 探讨上海嘉定地区儿童哮喘的致敏原以及哮喘患儿年龄与过敏原的相关性.方法 351例哮喘儿童按年龄分组,用15种标准化的吸入性过敏原和食物性过敏原点刺液对所有患儿进行皮肤点刺试验,观察阳性率及不同年龄组过敏原情况.结果 (1)哮喘患儿吸入性过敏原阳性率为71.2%,其排序依次为粉尘螨(49.6%)、屋尘螨(49.0%...     

海南儿童哮喘常见吸入性变应原的调查

目的 了解海南地区儿童哮喘常见吸入性变应原,探讨有效实施变应原避免的措施,为成功开展特异性免疫治疗提供依据.方法 对2 361例哮喘儿童进行13种常见过敏原皮肤点刺试验,对其中450例患儿进行10种过敏原体外特异性IgE检测.结果 2 361例哮喘患儿皮肤点刺阳性率为86.0%,其中,屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为91.2%及89.3%,热带螨为86.3%,且阳性级别高.对三种螨呈三级以上皮肤点刺阳性反应的患者分别占65.7%、65.4%和58.2%.动物皮毛中,狗毛阳性率为22.4%,猫毛14.4%;德国小蠊及美洲大蠊分别为28.7%及21.9%,但其阳性级别通常很低.450例体外过敏原检测阳性率为72.4%,其中仍以螨虫阳性率最高,屋尘螨66.2%,粉尘螨59.6%.结论 屋尘螨、粉尘螨和热带螨是海南地区最重要的过敏原,其阳性率和阳性级别均比国内其他地区高.狗毛、猫毛、蟑螂等过敏原在海南也占一定比例.     

体内和体外变应原测定在过敏性哮喘诊断中的联合应用

目的分析变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清吸入性变应原筛查(Phadiatop)及特异性IgE测定联合应用在过敏性哮喘变应原诊断中优势。方法对57例诊断哮喘患儿进行吸入性变应原SPT测定和Phadiatop测定。对其中33例进行血清户尘螨特异性IgE测定。分析本组哮喘患儿SPT结果分布,SPT与Phadiatop结果符合率,户尘螨SPT与其特异性IgE结果符合率。结果儿童哮喘吸入性致敏原分布最常见的为尘螨、真菌、宠物等室内变应原。本组SPT和Phadiatop阳性检出率分别为86%、79%,SPT与Phadiatop符合率86%。5例Phadiatop阴性患儿经SPT和真菌特异性IgE测定证实存在真菌过敏。户尘螨SPT和特异性IgE结果符合率为97%。结论在儿童哮喘相关吸入性变应原诊断中,联合应用体内和体外变应原测定方法可互为补充,有助于提高变应原诊断的敏感性和特异性。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘关系的研究

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法支气管哮喘患儿362例，肺炎患儿288例，正常对照组30例，分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体；同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49．45％，显著高于肺炎患儿MP—IgM阳性率39．24％，上述两组均显著高于正常对照组6．67％；（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中，发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高；（3）MP—IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

广东省龙川县支气管哮喘儿童常见吸入性过敏原检测分析

目的：探讨儿童哮喘吸入性过敏原分布特点,为防治儿童哮喘提供指导。方法2013年1月至12月广东省龙川县妇幼保健院确诊为支气管哮喘的105例患儿作为哮喘组,同年龄同性别98例健康儿童为对照组,对两组儿童进行皮肤点刺试验( SPT)及总IgE抗体及特异性IgE抗体浓度测定。结果哮喘组 SPT、总 IgE 抗体、特异性 IgE 抗体的阳性率均显著高于对照组(76．2% vs．32．7%、78．1% vs．34．7%、73．3% vs．31．2%)( P均<0．05)。哮喘组儿童 SPT 过敏原前5位分别是屋尘螨(60．9%)、粉尘螨(48．6%)、狗毛(27．6%)、豚草(20．9%)和棉绒(16．2%)。对照组儿童分别是屋尘螨(25．5%)、粉尘螨(21．4%)、狗毛(13．3%)、豚草(10．2%)和棉绒(7．1%)。哮喘组过敏原阳性率均显著高于对照组(P均<0．05)。结论屋尘螨、粉尘螨、狗毛、豚草和棉绒是本地区儿童最常见的过敏原,要及时避免接触以上5种过敏原,减少哮喘发病风险。     

小儿哮喘皮肤点刺试验和血清总IgE的检测意义

目的　 探讨皮肤变应原试验及血清总IgE的检测在小儿哮喘诊断的临床意义。 方法 　吸入性变应原有粉尘螨、户尘螨、蟑螂、花粉、蚕丝、羽毛、香烟、棉絮 ,食入性变应原有海虾、牛奶、鸡蛋等。皮肤点刺部位选用前臂屈侧。 45例中检测血清总IgE 2 3例。 结果 　① 45例儿童哮喘变应原皮肤点刺试验阳性 3 2例 ( 71 1% ) ;②检查血清总IgE 2 3例 ,升高 12例 ,占 5 2 2 %。结论 　小儿哮喘以吸入性变应原为主 ,其中粉尘螨、户尘螨为最多 ,其次是蟑螂。变应原阳性学龄期儿童明显高于学龄前儿童。检测血清IgE含量可作为判断过敏性疾病的一项诊断标准 ,为临床提供了治疗依据。     

FcεR I-β基因启动子区多态性与哮喘儿童血清总IgE的关系

目的　探讨IgE高亲和力受体 β链 (FcεRI β)基因启动子区 10 9C/T多态性与儿童哮喘血清总IgE水平的关系。方法　采用聚合酶链式反应 限制性片断长度多态性 (PCR RFLP)法检测了 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 2月吉林大学第一临床医院 12 6例哮喘儿童和 87名正常儿童的FcεRI β 10 9C/T基因多态性 ;用酶联免疫法检测血清总IgE水平和空气过敏原。结果　FcεRI β 10 9C/T基因型分布及等位基因频率哮喘组与正常对照组比较 ,差异均无显著性意义 ;哮喘组、对照组过敏原检测阳性率在突变基因型与未突变基因型间比较 ,差异均无显著性意义 ;哮喘组FcεRI β 10 9C/T突变纯合型个体的Log10 IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平 (P <0 0 5 )。结论　FcεRI β基因启动子区 10 9C/T不是汉族儿童哮喘的易感基因 ,与过敏原亦无关 ,但突变纯合子TT型与血清总IgE水平升高相关联。     

喘息性疾病患儿过敏原检测分析

目的分析喘息性疾病婴幼儿过敏情况,以利早期干预治疗。方法用UniCAP全自动检测仪和皮肤点刺试验对243例喘息性疾病婴幼儿(毛细支气管炎、伴喘息的支气管炎或肺炎、婴幼儿哮喘)进行过敏原筛查和特异性IgE测定。结果1.婴儿期过敏原以食物为主(P=0.03),幼儿期气媒性过敏原阳性率达67.2%;婴幼儿期主要的食物过敏原为牛奶、鸡蛋白;气媒性过敏原是户尘螨。2.进行过敏原特异性IgE测定时,皮肤点刺试验阳性比例低(0～37.5%)。结论婴儿出生后即食入蛋白质,胃肠道功能未健全,易发生食物过敏;幼儿期添加易致敏食物,且在户外时间增多,食物和吸入性过敏均明显。UniCAP系统是一种用于筛查和寻找变应原的较为准确的方法。     

哮喘儿童白细胞介素13基因型与表型的关联研究

目的探讨哮喘儿童白细胞介素13(IL-13)Arg130Gln基因型与血清总IgE、IL-13水平及过敏原表型之间的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,对130例哮喘患儿和100例健康对照儿童进行IL-13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总IgE、IL-13水平和空气过敏原。结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的Log10IL-13水平高于未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平(P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性。结论IL-13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清IL-13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总IgE水平相关联。     

尘螨点刺试验在儿童支气管哮喘中的应用

尘螨是小儿支气管哮喘的主要过敏原之一,我们用尘螨皮肤点刺试验对114例支气管哮喘患儿及100名健康儿童做过敏原测定,现将结果报道如下。 资料与方法 哮喘患儿来源于我院门诊及住院部。男85例,女29例;<3岁28例,>3岁86例。按第三届全国呼吸道疾病会议通过的儿童哮喘诊断标准确诊。正常体检     

萧山地区哮喘儿童皮肤变应原和免疫球蛋白E测定的意义

目的探讨本地区哮喘患儿过敏原的分布情况。方法对哮喘患儿137例及非哮喘患儿83例进行过敏原皮肤点刺试验。部分患儿测定血清免疫球蛋白E(IgE)。结果本地区变应原依次为螨虫、蟑螂、鱼虾、蚕丝等。另外，较大儿童花粉、律草比例升高。IgE测定和皮肤检测结果一致。结论本地区首要变应原为螨虫，其次为鱼虾、蚕丝、蟑螂、花粉等，婴幼儿和儿童变应原有一定差异。