化学栓塞疗法（THCE）治疗肝癌的进展

化学栓塞疗法（ＴＨＣＥ）治疗肝癌的进展崎正敏等在日本大约８０％的肝细胞癌（ＨＣＣ）是来源于Ｃ型肝炎，多中心性发病者也很多，故仅经过一次治疗就痊愈者极少。即使是能施行根治性肝切除术的病例，复发率（异时性新发生的ＨＣＣ可能性也大）也极高。对具有这种生物...     

肝动脉栓塞疗法的进展

动脉栓塞疗法(TAE)最早是由Doppman用金属球对脊髓动静脉畸形进行栓塞治疗的。之后,R(?)sch 在1972年用病人的凝血块对消化道出血行TAE 止血成功。1973年Lang 对肾癌病人行肾动脉TAE,并观察到癌肿出现坏死、缩小。至此以后,TAE 开始被应用到各种疾病的治疗。和歌山县立医大放射线科自1977年起对肝细胞癌进行了TAE 疗法,并陆续报     

局部肝动脉,门脉同时栓塞化学疗法

在肝癌治疗上,肝动脉栓塞化疗及乙醇局部注射疗法等介入放射学的作用很大。其中肝动脉栓塞疗法多用油性造影剂碘油(LPD)作为栓塞物。这是因为碘油在肿瘤内以微小栓子的形式可被摄入,具有长期滞留于肿瘤内的性质。利用碘油作为抗癌剂的载体,可维持肿瘤内高浓度的抗癌剂,此即油剂栓塞化疗中的经     

肝细胞癌肝动脉栓塞疗法

外科切除在肝细胞癌治疗上虽谓首选,但因该病并发肝硬化而肝功能受损及其多中心性发生的特征,不少乃属非外科切除适应病 列。对于这些不能切除的肝癌病例,则宜采用经导管肝动脉化学栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TAE)治疗。本疗法尤其对于进行性病例较之PEIT等姑息疗法更为有效,而其历史亦已非短。日本的TAE治疗由山田等于1984年首次报告以来,已有大量临床应用积累,其在肝细胞癌保守疗法中的地位是无可动摇的。加之随着最近以来以代表的血管造影用导管之改良、进步,血管造影摄像装置性能之提高,以及血管造影CT设备的普及,已开发出叶段乃至亚段栓塞的高精度新的栓塞技术,从而也提高了TAE的临床疗效。     

化学防癌问题

化学防癌问题大约３０年前，明苏尼达大学Ｗａｔｔｅｎｂｕｒｇ教授提出应用化学物质预防癌症的设想．尔后的发展，有采用天然化合物和采用合成品两大主张，近年以来，出现了主张重点依靠食品所含成分防癌的一派，此即Ｐｉｅｒｓｏｎ的“设计食品”计划。１．设计食品计划...     

肝癌的PEI疗法的现状

肝癌多继发于以肝硬化为主的肝损害,预后不良。随着影像学早期诊断的开展,小肝癌的病例增加了。经皮肝穿刺注入无水酒精疗法(PEI)是将具有强大细胞脱水、固定作用的无水酒精,在超声波引导下经皮穿刺,注入肝肿瘤内,使之坏死的治疗方法。本法损伤小,癌肿坏死确实。问题是,治疗后其它部位的复发,因此早期诊断,早期治愈是改善预后的关键。一、适应证和方法PEI适应于肝功能正常、直径在3cm以下、数量在3个以内、超声波能探出肿瘤影像的肝细胞癌。位于肝脏表面的肝癌,如认真操作,亦可适用。肝癌直径大于3cm,肿瘤周围癌性浸润有可能治疗不充分的病例,原则上不适于PEI。禁忌症为:①有腹水和出血倾向;②术中、术后不能平稳渡过者。作者截至1991年10月,用     

子宫肌瘤的药物疗法

子宫肌瘤的药物疗法子宫肌瘤为妇科最常见之良性肿瘤，性成熟期妇女的发生率占２０～４０％。肌瘤需要与子宫腺肌病鉴别，因除肌瘤之外，腺肌病也是能够引起子宫增大的良性病变，具有子宫内膜异位的特性，常与肌瘤同时并存，且症状亦与之相近似。近些年来．许多因素已经使...     

超选择性肝段或亚肝段动脉化疗栓塞术

近年来为提高抗肿瘤的疗效和减缓对周围正常肝组织的不良影响,开发了只向肿瘤所在亚肝段或肝段注入抗癌药物与碘油的混合液的超选择性亚肝段或肝段化疗栓塞术(Segmental Lp-TAE)。从手术病例的病理组织学研究和非手术病例的疗效观察来看,本法的临床价值已得到确认。现简要介绍如下。一、技术发展与基本手段因纤细而且尖端柔软的超选择血管造影用导丝及导管的开发和手技的进步,即便是迂曲蛇行的肝动脉分枝,也可较安全而容易地插入     

肝肿瘤的储存疗法

一、储存疗法的历史与 IVR所谓储存疗法 (reservoir therapy,RT) ,原系指继体内留置导管之后 ,于患者皮下埋入药液注入系统 (装置 ) ,即不过是一种治疗所用器具。近 1 5年来 ,此法已广泛应用于临床。通过储存疗法方式进行动脉注射化疗之所以取得推广 ,理由有二 :其一为留置于肝动脉的导管末端与储存器相连接并可安全地埋藏于体内 ,从而使监护变为容易 ,减少了患者日常生活上的不便 ,也可采取门诊治疗 ,而且可按计划反复进行肝动脉注射化疗 ;其二 ,由于 IVR技术之进步 ,此种导管储存器系统的留置不必采用剖腹手术 ,而在侵袭性极小的情况…     

乳癌的化学疗法——内分泌疗法

癌治疗的现状与展望专辑──乳癌的化学疗法──内分泌疗法小山博记等近年来，化学疗法、内分泌疗法等药物疗法有了长足的进步，特别是以三苯氧胺（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ：ＴＡＭ）为代表的高品质药物的开发，使这些全身疗法所发挥的作用非常显著。因此，手术疗法只能做为包...     

经皮癌内酒精注射疗法的进展

超声引导下的经皮癌内酒精注射疗法(PEIT),近年来在许多医疗单位已广泛开展,目前已成为肝细胞癌(HCC)非手术治疗的重要手段。目前,全日本大约有30万肝硬化患者,对这些病人进行每三个月一次的超声波检查和随访,每年可发现近30%的小肝癌。这就意味着全日本每年至少有2万名以上的小肝癌发生。     

肝癌LAK疗法研究进展

LAK疗法是一种过继性免疫疗法(adoptiveiummnotherapy)。是将恶性肿瘤患者的淋巴细胞经淋巴因子白细胞介素2(IL-2)诱导,再经体外培养诱导为非特异性杀伤细胞,然后将这种淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)回输给患者的方法。Rosenberg等(1985年末)首次报道用本法治疗其他疗法无效的晚期癌症25例,肿瘤缩小者11例,消失者1例。自此之后,许多学者进行了大量工作,兹总结如下。首先必须确定LAK疗法是否适用于肝癌病人,于是测定了肝癌病人的LAK细胞活性,结果表明,大多数肝细胞癌(HCC)病例中NK和LAK两类细胞的活性显著低于正常人和肝硬化患者,特别是晚期HCC病例,均显著低下。于是进一步研究了HCC病人LAK活性低下的原因。目前得出下列几点:(1)IL-2不足。HCC病人血清IL-2活性低于健康人,尤其是>5cm的H     

小肝癌的肝静脉堵塞下亚段动脉化学栓塞疗法

一、开发缘起作者于 1 992年经验 1例具有严重动静脉短路的肝 8段 (S8)经典肝细胞癌 ,设想用带气囊导管将肝右静脉堵塞以不使栓塞物质流进体循环 ,遂只对 S8肝动脉 (A8)作了化学栓塞治疗(THCE)。治疗后 ,碘油 (L ipiodol)不仅于肿瘤而且也聚集了于 S8的门静脉内。结果导致 S8梗塞样萎缩 ,直至 6年另 1 0个月后的现时仍无局部复发而继续存活中。这一治验病例给予作者以很大的冲动 ,尔后由 1 992年 8月起便将本疗法引入选择病例的肝细胞癌治疗。二、肝静脉堵塞下亚段动脉化学栓塞疗法[newly devised subsegmental(NDS) -THCE]的理论基…     

肝癌的手术疗法

肝癌的手术疗法高山忠利等肝细胞癌（肝癌）的治疗方针，主要决定于肿瘤进展程度和肝功能障碍程度二个因素，适合手术疗法者大部分是肝癌比较局限的临床Ⅰ期病例。一、肝切除的适应证适应证决定于肿瘤条件和肝功能条件二项。从肝功能方面看，以临床Ⅰ期为中心的肝功能较好...     

肝癌的温热并用化学栓塞疗法

近年来，癌症疗法方面的温热疗法，其副作用很少，加之加温装置的改进，作为综合治疗之一而引人注目。但是，温热疗法很少单独应用，只有与放疗或化疗并用方见疗效。尤其与放疗并用，于１９９０年７月，被纳入健康保险范畴。与化疗的并用也从１９９６年４月纳入健康保险范...     

支气管哮喘吸入疗法的标准

一、哮喘治疗的基本原则１．认为哮喘是气道慢性炎症性疾病,是由嗜酸粒细胞、Ｔ细胞、肥大细胞等哮喘特异性炎症细胞浸润所引起,并伴有气道的损伤。该气道炎症伴有气道过敏性,因各种刺激容易引起气道阻塞。２．哮喘治疗的根本是要明确引起气道炎症的原因,并予以去除和...     

丙型慢性肝炎的干扰素疗法

1.干扰素疗法作者试验研究了33例非甲非乙型慢性肝炎(其中29例 HCV 抗体阳性),用α-IFN3～9MU×2次/周,可取得降酶效应,肝组织所见亦获改善,但停药或减量便多呈肝功恶化,为保持转氨酶正常,必须继续用药。Davis 等(1989)报道了经治丙慢肝166例,分为①α-IFN3MU×3次/周×24周;②α-IFN1MU×次/周×24周;③无治疗对照。结果,3MU/次组有效率为46%,1MU/次组