急性中耳炎时中耳对绿脓杆菌感染的易感性

为研究慢性化脓性中耳炎的发病机理，把中耳正常的粟鼠随机分成三组，各18只。二个组双中耳接种7F型肺炎链球菌，诱发肺炎链球菌性中耳炎（POM），其中一组在肺炎链球菌接种后三天，一耳接种绿脓杆菌，并每天肌注普鲁卡因青霉素50000u共5天，该组称为“早接种组”。另一组在肺炎链球菌接种后三天先青霉素治疗5天（量同），于第7天一耳接种绿脓杆菌，称为“晚接种组”。第三组作对照，仅一耳接种绿脓杆菌，未诱发肺炎链球菌性中耳炎，亦不给青霉素治疗。结果：36只接种脑炎链球菌动物的中耳液标本，接种后三天肺炎链球菌培养均阳性，用青霉…     

保守治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的体会

保守治疗单纯型慢性化脓性中耳炎以清除中耳分泌物及通畅引流为主，通常以流脓停止、耳内干燥为目的，往往忽略咽鼓管功能而导致患者长期有耳内闷、胀感及病情反复发作。笔者近期采用中耳加压灌注治疗干耳后耳内闷、胀感长期存在的慢性化脓性中耳炎患者，取得了良好的疗效，现报告如下。     

螺旋CT三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用

目的探讨螺旋ＣＴ三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用。方法比较２２耳慢性化脓性中耳炎（３耳单纯型，１９耳胆脂瘤型）螺旋ＣＴ三维成像（ｓｐｉｒａｌＣＴｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅ，ＳＣＴ３ＤＩ）与临床手术中所见。结果单纯型中耳炎ＳＣＴ３ＤＩ未见骨质破坏，与手术中探查相符。胆脂瘤型中耳炎ＳＣＴ３ＤＩ示：鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏，听骨链移位和破坏，严重者破坏鼓室盖、面神经管、外半规管和乙状窦板等，与手术中所见基本相符。结论ＳＣＴ３ＤＩ比其他影像方法在慢性化脓性中耳炎诊断和耳显微外科中更有应用价值。     

未成年人慢性化脓性中耳炎并发症分析

未成年人慢性化脓性中耳炎并发症分析唐怀福１我科从１９８３年８月～１９９３年３月共收治未成年人慢性化脓性中耳炎２３例，３２耳，现分析如下：１临床资料一般情况：未成年人（≤１３岁）２３例，３２耳，左１６耳，右１６耳，男１６例，女７例，胆脂瘤２０耳，骨疡...     

螺旋CT三维成像的慢性化脓性中耳炎诊断中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用。方法 比较２２耳慢性化脓性中耳炎（３耳单纯型，１９耳胆脂瘤型）螺旋ＣＴ三维成像（ＳＣＴ－３ＤＩ）与临床手术中所见。结果 单纯型中耳炎ＳＣＴ－３ＤＩ未见骨质破坏，与手术中探查相符。胆脂瘤型中耳炎ＳＣＴ－３ＤＩ示：鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏，听骨链移位和破坏，严重者破坏鼓室盖、面神经管、外半规管和乙状窦板等，与手术中所见基本相符。结论 ＳＣ     

慢性化脓性中耳炎与感音性神经聋的关系初探

慢性化脓性中耳炎（COM）引起感音性神经聋（SNHL）的发病机理争议很多。为探讨二者的关系，本文对50例COM患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。1临床资料50例（62耳）中，男26例，女24例；年龄6～61岁，平均年龄29岁。单纯型中耳炎16耳，肉芽骨癌型中耳炎25耳，胆脂瘤型中耳炎ZI耳。全部病人无头部外伤史，无耳毒性抗生素使用史及噪声接触史。听力正常2耳，传导性聋（CNHI，）45耳，混合性聋（CDHL）15耳。病程0．5～40年。按不同病程将62耳分为3组：wig年组，10～19年组，＞20年组。依据ISO标准进行分级。3组的听力损失情…     

慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验

慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验黄星梅我科于１９８５～１９９４年对１７１例（１９３耳）慢性化脓性中耳炎，取耳分泌物进行细菌培养及药物敏感试验，现报告如下：１临床资料１．１一般资料１７１例中，双耳２２例，共１９３耳。男８９例，女８２例，年龄７～６...     

慢性化脓性中耳炎中医参与序贯治疗

慢性化脓性中耳炎治疗原则是控制感染,引流通畅,消除病灶,重建听力。近6年来我们对400余例慢性化脓性中耳炎采用中医参与的个体化序贯方案,针对慢性化脓性中耳炎的感染、引流、听力重建、康复等环节,发挥中医药扶正祛邪、化浊排脓、祛腐生新、补肾聪听的特色。结合现代医学准确的评估手段,耳显微手术技术在序贯方案中组合应     

慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹

目的：探讨影响慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹发生的因素。方法：回顾分析29例慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹的病例资料。结果：650例慢性化脓性中耳炎中相关的面神经麻痹发病率为4．46％，术前8例（1．23％）为慢性化脓性中耳炎并发症，其中5例为胆脂瘤型，耳流脓史平均20．5年；术中12例（1．85％）为乳突根治术中损伤面神经所致。其中6例为胆脂瘤型中耳炎，6例为骨疡型中耳炎，损伤部位8例在面神经水平段，4例在锥曲段；术后9例（1．38％）为面神经水肿或炎症反应所致。结论：慢性胆脂瘤型中耳炎病程较长，面神经解剖标志不清，医师术中操作不当是导致面神经麻痹发生的因素。     

慢性化脓性中耳炎对骨导听力影响的临床观察

慢性化脓性中耳炎对骨导听力影响的临床观察吉云薇通过对６７例（７７耳）慢性化脓性中耳炎骨导听力下降进行临床观察，就有关骨导听力下降的原因进行了初步探讨。１临床资料和检测方法１．１测试对象对照组：任意选择２０～４０岁无耳疾的青壮年２０人（４０耳），自觉听...     

复方环丙沙星滴耳液对化脓性中耳炎的疗效观察

使用我院研制的复方环丙沙星滴耳液，治疗急、慢性单纯型化脓性中耳炎，危险型化脓性中耳炎，乳突术后不干耳，共计６２耳，总干耳率为８５．５％，细菌清除率为９２．５％，并对患耳细菌培养及环丙沙星的药敏情况进行了初步观察，认为环丙沙星滴耳剂对化脓性中耳炎疗效显著，但对危险型化脓性中耳炎无效。     

24耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害

２４耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害杨德生，康峰，吉云薇，弓玉鸾本文通过对２４耳胆脂瘤型中耳炎与２０耳单纯慢性化脓性中耳炎的纯音听阈比较发现：慢性化脓性中耳炎引起感音神经性聋以胆脂瘤型为多见，占本组８３．３％，而单纯性中耳炎者仅３０％。１临床资料经手术证实...     

儿童及青少年慢性化脓性中耳炎临床特点

目的 回顾性总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断和早期干预提供思路.方法 比较儿童及成人慢性化脓性中耳炎在临床特征方面的异同.对105例（116耳）儿童及青少年和108例（112耳）成人慢性化脓性中耳炎患者的术中听骨链损伤程度及病变范围进行总结和比较.结果 儿童及青少...     

儿童慢性化脓性中耳炎30耳临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法对我院1990～2004年间住院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎27例（30耳）进行回顾性分析.3耳行Ⅰ型鼓室成形术,余27耳均行开放式手术,其中22耳行改良乳突根治术（3耳干耳后行Ⅱ期鼓室成形术）,5耳行改良乳突根治加鼓室成形术.结果术后一次性干耳28耳,干耳率为93.3%;单纯行改良乳突根治的19耳中,术后听力提高6耳,不变7耳,下降6耳.Ⅰ期或Ⅱ期行鼓室成形的11耳术后听力均有不同程度的提高.结论儿童慢性化脓性中耳炎宜采用开放式手术,以清除病变,获得干耳.在保证病灶清除前提下可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期听力重建.     

高分辨率CT最大密度投影对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的：通过高分辨率CT（HRCT）最大密度投影（MIP）对正常听骨链的观察,探讨其对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法：对68例（136耳）患者进行HRCT扫描,自由模式分别沿各听小骨长轴行多平面重组,对重组图像行MIP重建,正常耳观察听骨链的结构形态,病变耳观察听骨链破坏情况并与手术结果比较。结果：54侧正常耳的听小骨MIP显示了听小骨的细微结构,还反映了听小骨之间的关系。慢性化脓性中耳炎82耳,MIP图像显示胆脂瘤型中耳炎41耳,39耳有听骨破坏,肉芽肿型中耳炎25耳,5耳有听骨破坏,单纯化脓性中耳炎16耳,未见骨质破坏。术中见胆脂瘤型中耳炎39耳骨质破坏,肉芽肿型中耳炎6耳有骨质破坏,单纯型无骨质破坏。结论：HRCT通过MIP可以清晰地显示正常听骨链及其空间结构,与轴位及冠状位图像相结合可以提高术前对听骨链病变的诊断率,有助于手术方式的制定。     

胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察

胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察管志伟，尹志军我院自１９８９～１９９４年对１６１例１９２耳慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术，随访１～５年，成功率为９３．２％，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１６１例（１９２）耳中，男９８例，女６３例，年...     

耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析

硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点 ,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床 ,取得了可喜的进展[1] ,而国内这项工作尚处于起步阶段[2 ] 。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎 (包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎 ) 96耳 ,取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料96耳中耳炎患者 ,其中男 5 6耳 ,女 4 0耳。年龄 17～ 75岁 ,平均 34岁。病程 1月～ 32年 ,大多数病程约 1年 ,平均 3年。慢性化脓性中耳炎 5 4耳 (单纯型 4 8耳 …     

317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析

目的了 解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性，以指导临床用药。方法 取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验，取得细菌分离率的排序，致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳，其中细菌293耳，真菌8耳；无细菌生长16耳。细菌检出率依次为：凝固酶阴性葡萄球菌89耳（占28．1％），金黄色葡萄球菌83耳（占26．2％），铜绿假单胞菌46耳（占14．5％），奇异变形杆菌24耳（占7.6％）；敏感药物因菌种而异。结论 慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。     

慢性化脓性中耳炎致感音神经性聋相关因素分析

慢性化脓性中耳炎致感音神经性聋,其发病机制争议较多。笔者对64例（82耳）慢性化脓性中耳炎患者的骨导听阈进行分析,以探讨慢性化脓性中耳炎患者骨导听阈改变的相关因素。     

慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病诊治

目的　探讨慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病发生、诊断和治疗。方法　回顾2016年6月～2017年12月，局部硝酸咪康唑乳膏外用加口服抗生素治疗21例（23耳）慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病患者的临床资料。结果  全部患者均干耳。治疗后外耳道及鼓膜表面取样本进行涂片镜检，未见孢子体或菌丝，证明外耳道真菌病痊愈。纯音听力测试治疗前平均气导听阈（53.35±1.54）dB，治疗后平均气导听阈（52.87±1.49）dB，治疗前后听力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明硝酸咪康唑乳膏对中、内耳无明显影响。结论　采用硝酸咪康唑乳膏加抗生素治疗慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病是可行的。