腹腔镜下腹壁切口疝Proceed补片修补术（附9例报告）

腹壁切口疝是腹部手术后的并发症,手术方式包括组织缝合修补和补片无张力修补术等。组织缝合修补因张力大,术后容易复发,文献报道复发率可达50％,而补片无张力修补复发率可降至11％。传统无张力修补术创伤大,切口并发症较多。     

巴德补片修补腹壁切口疝的应用与护理

采用人工合成材料行无张力疝修术是我国近几年来发展起来的一种有效治疗方法。我科自2001年元月-2004年12月对24例腹壁切口疝采用巴德补片行疝修补术,取得满意效果。现将有关护理报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例中,男性10例,女性14例,年龄在57~77岁,平均年龄67岁。前次手术方法如下:上腹部手术7例(胆道手术5例,脾切除1例,肝右叶切除1例)。下腹部手术17例(子宫切除术5例,前列腺摘除1例,肠切肠吻合术4例,膀胱部分切除术1例,剖腹探查术2例,阑尾切除术4例);复发性疝6例,其中3例为2次手术失败复发。复发时间:最短为3个月,最长11年。1.2治…     

双层聚丙烯补片在腹壁切口疝修补中的应用

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁切口疝的效果。方法 21例腹壁切口疝（15例大切口疝和及6例巨大切口疝）患者采用双层聚丙烯补片行无张力修补,对术中及术后情况进行分析。结果全组病例手术顺利,手术时间87～189min,平均123min。无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访5～36个月（平均17个月）,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补中下腹壁大切口疝及巨大切口疝是一种安全、有效的方法 ,是临床上治疗切口疝可供选择的一种手术方式。     

复合补片修补腹壁切口疝

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症。据报道,腹部手术后腹壁切口疝的发生率为11％～20％。单纯直接缝合修补腹壁切口疝的术后复发率可高达50％左右,故应用合成材料修补腹壁切口疝,特别是用于修补腹壁巨大切口疝已成为共识。修补材料有多种,聚脂材料因较多并发症而逐渐被淘汰。目前应用较多的是聚丙烯和聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)材料,前者因易与腹腔内肠管粘连,     

人工补片修补腹壁切口疝35例临床疗效分析

目的:探讨利用人工材料修补腹壁切口疝的疗效.方法:回顾性分析我院2000～2008年间收治的35例病人的临床资料.结果:所有病例均采用人工补片行切口疝无张力修补术,均痊愈出院,无严重并发症.随访6～60个月,平均28个月,无复发,疗效满意.结论:应用人工补片行腹壁切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的治疗方法,也是治疗该病的发展方向.     

巨大腹壁切口疝的补片修补治疗(附23例报告)

目的：总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和方法。方法：回顾性分析23例巨大腹壁切口疝病人的年龄，手术方法，引流放置，抗生素应用及预后。结果：发生巨大腹壁切口疝平均年龄是65．3％，均采用人工合成材料进行修补，术后放置引流，并使用预防性抗生素。治愈21例，复发2例。结论：常见于老年病人腹部手术后巨大腹壁切口疝，可使用人工合成材料进行修补，并获得良好疗效。     

补片修补腹壁切口疝的治疗经验(附50例报告)

腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一，占各类疝总数3%左右，腹外疝的第3位[1]。随着老龄化社会的到来，其发生率有增高趋势。笔者自1999年4月以来采用巴德补片修补切口疝50例效果满意，报告如下。临床资料1.一般资料本组50例病人，男22例，女28例，年龄26～88岁，平均为52岁。其中4次复发者2例，3次复发者4例，2次复发者9例，余为初发疝;病史1～18年，小切口疝11例，大切口疝15例，巨大切口疝24例，上腹部切口疝31例，下腹部切口疝19例。2.修补材料采用美国巴德公司生产的补片(聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料)。聚丙烯材料不能…     

双面复合型补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的：探讨应用双面复合型补片修补腹壁切口疝的手术方法及临床效果。方法：用双面复合型补片修补18例腹壁切口疝。结果：治愈18例。随访18例，随访期2～12个月，均无伤口感染和复发。结论：双面复合型补片应用于腹壁切口疝的无张力修补是安全、可靠、简便的，病人感觉良好的。     

应用生物材料补片修补腹壁切口疝应注意的一些问题

目前,应用生物材料补片修补腹壁切口疝主要有肌筋膜前修补法（Onlay技术）、肌后修补法（Sublay技术）、腹内修补法（IPOM技术）三种方法。如何正确使用这些技术,减少术后并发症,特别是降低复发率,是值得重视的问题。现就上述三种技术应用中的一些问题进行探讨。[第一段]     

开放式腹壁大切口疝和巨大切口疝补片修补术

目的探讨腹壁大切口疝和巨大切口疝治疗经验。方法对我院采用补片行开放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修补术的51例患者临床资料进行回顾性分析。结果采用肌前补片修补法3例,肌肉间补片修补法3例,肌后腹膜前补片修补法39例,腹腔内补片修补法6例。手术时间109~195 min,平均135.2 min;术中出血15~90 ml,平均35.6 ml;术中无血管和内脏损伤等并发症。术后3~7 d(平均4.9 d)下床活动;住院时间7~19 d,平均9.7 d。2例患者术后出现浆液肿,经穿刺抽吸、负压吸引和腹带加压包扎后治愈。51例患者随访12~36个月(平均24.5个月),3例(5.9%)患者复发,后行开放式腹腔内补片修补手术,恢复良好,无再复发。所有病例无慢性疼痛。结论应用补片行开放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修补术是一种安全、可靠的方法,复发率低。     

复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝30例分析

目的 分析应用聚丙烯和聚四氟乙烯复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝的临床效果，讨论应用复合补片的手术方法和经验体会。方法 1999年5月～2005年5月应用复合切口疝补片修补腹壁巨大切口疝30例，其中皮下置片法12例，腹腔内法18例。平均随访期36个月。结果 术后复发2例，占6．7％。切口并发症33．3％，切口感染5例，均为皮下法；皮下积液5例，其中皮下法3例，腹腔内法2例。结论 腹壁巨大切口疝，特别是传统法难以修补的，可应用聚丙烯和聚四氟乙烯复合补片修补。应用腹腔内法及正确的术中、术后处理可减少术后并发症的发生。     

双面复合补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年9月间6例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BardComposixMesh和BardComposixKugel补片行腹腔内修补6例。术后所有患者均顺利恢复,局部感觉良好,未发生切口感染、皮下血清肿、肠梗阻、窦道形成和肠瘘,随访6～48个月,无1例复发。结论应用双面复合补片腹腔内置入修补切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗腹壁切口疝的方法。     

补片修补腹壁切口疝147例临床分析

目的 总结人工材料修补腹壁切口疝的治疗经验.方法 回顾性分析我们自2007年2月至2010年12月收治的147腹壁切口疝患者的临床资料.结果 手术时间80～300min,平均(96±48.71)min.治愈出院147例,无伤口感染、血肿及死亡病例.随访3～24个月,复发2例.结论 应用人工合成补片治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、复发率低的方法.     

应用聚丙烯补片修补腹壁切口疝20例

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,传统的修补方法存在较高的复发率,可达30%～50%[1],其根本原因是在有张力下修补。上世纪90年代中期,以补片为基础的无张力修补技术逐渐成为修补腹壁切口疝的主要术式。2001年1月～2004年1月我院采用人工合成材料网状聚丙烯补片行切口疝     

应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,传统的修补方法复发率高达30%~50%。尤其是腹壁巨大切口疝,患者痛苦大,治疗棘手。我院2001年1月至2005年12月实施无张力人工材料疝修补术治疗腹壁巨大切口疝19例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男6例,女13例。年龄37~78岁,平均61岁。疝环直径10~16.5cm,平均13.2cm。初次切口疝15例,复发疝4例。2.材料:美国强生公司提供的聚丙烯单丝编织的不可吸收材料,网片规格15cm×15cm,30cm×30cm等。3.手术方法:均采用连续硬膜外麻醉,使腹壁肌肉完全松弛。原手术切口入路,切除切口瘢痕。充分游离皮下组织…     

Kugel^TM补片在腹壁疝修补中的应用

目的探讨Kugel补片在腹壁疝治疗中的效果。方法总结2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的97个病例的临床资料。结果手术时间缩短30％，住院天数少于10d，术后不良反应少，复发率为1．03％。结论使用Kugel补片的修补术是一种微创、高效的手术。可以使用肌后腹膜前修补的方法（stoppa技术）进行腹壁疝的修补。     

补片修补腹壁切口疝126例

目的探讨应用肌腱膜上补片置人手术（premuscular positioning of prosthesis Onlay，ONLAY）修补术治疗腹壁切口疝的治疗。方法1999年9月至2007年6月应用复合补片修补腹壁切口疝126例。其中男性60例，占47．5％，女性66例，占52．5％，年龄28—89岁，平均58．5岁。上腹部切口疝占36％，下腹部切口疝占64％。按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组分类，大切口疝（疝环缺损5—10cm）67例，巨大切口疝（疝环缺损≥10cm）59例。均采用肌腱膜上补片置人手术（ONLAY）修补法。结果全部患者顺利完成手术，无死亡病例及严重并发症。平均手术时间95min（70—120min），术中平均出血80na（60—250m1），术后住院14．5d（10—28d）。术后随访3个月至8年，复发3例，手术复发率为2．38％。结论ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法。     

复合补片在巨大腹壁切口疝手术中的应用

<正>腹壁巨大切口疝是腹部手术后的并发症,传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高,据有关文献报道复发率为30%～50%[1]。而本院2002至2007年使用聚四氟乙烯复合材料补片(美国巴德公司生产)和笔者自行研制的多功能缝合针[2],治疗16例巨大腹壁切口疝患者,取得满意疗效。现报道如下。     

补片修补术治疗腹壁巨大切口疝的临床体会

切口疝是由于腹壁切口的筋膜和肌层未能完全愈合,在腹内压力的作用下形成的疝。它是腹部手术后常见的并发症之一,发生率为2％～10％[1]。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝26例临床分析

目的总结补片修补巨大腹壁切口疝患者的临床经验。方法回顾性分析2001年6月，2005年5月经我院诊治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果26例均痊愈出院，无心肺衰竭等严重并发症，随访3-6个月无复发。结论补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法。