老年患者革兰阴性杆菌肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据,并制定预防与控制措施.方法 对324例老年革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药敏试验并统计分析.结果 铜绿假单胞菌检出率占首位为26.2％,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(SBLs)检出率分别为34.1％、29.4％;除流感嗜血菌对常用抗菌药物保持较好的敏感外,其他病原菌对常用抗菌药物的耐药性普遍升高,产ESBLs肠杆菌科细菌检出率达31.1％.结论 老年患者肺炎以革兰阴性菌为主,病原菌多药耐药现象严重,做好病原菌的培养和药敏试验非常必要,为临床医师合理用药提供科学依据.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.     

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的 观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响.结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24％,手术切口4例占5.41％,消化系统1例占1.35％;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62％,革兰阳性菌35株占35.35％,真菌3株占3.03％;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00％.结论 鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗.     

慢性咽炎咽部分泌物的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药.方法 对2009年8月至2011年8月医院收治的200例慢性咽炎患者咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 200例慢性咽炎患者的咽拭子标本中共检出病原菌517株,检出前3位分别为α-溶血性链球菌、副流感嗜血菌、表皮葡萄球菌,分别占19.92％、9.48％、8.32％;慢性咽炎病原菌对青霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞50.00％,分别为62.12％、60.78％、58.85％、54.94％.结论 慢性咽炎患者咽部病原菌的检出率较高,为慢性咽炎的病因之一,治疗前应进行药敏试验以期合理选择抗菌药物.     

门诊患者宫颈炎支原体感染状况与耐药趋势分析

目的研究宫颈炎患者支原体感染及对常用抗生素的敏感情况,为指导临床用药、提高治疗效果提供依据。方法选取2010年3月-2011年3月来广东省军区门诊部妇科门诊就诊的宫颈炎患者276例,取宫颈炎患者的宫颈分泌物进行衣原体培养和药敏试验。结果支原体培养结果：276例宫颈炎患者标本中,支原体阳性者135例,阳性率为48.91%,包括解脲支原体（UU）感染者118例,人型支原体（MH）感染者5例,UU＋MH混合感染者12例;药敏试验结果：强力霉素对支原体最敏感,其耐药率仅为4.45%;其次为克拉霉素,其耐药率为11.85%。结论宫颈炎患者支原体感染率较高,以解脲支原体感染率最高,强力霉素和克拉霉素可作为治疗宫颈炎的首选药物。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药分析

目的:了解我院使用呼吸机的新生儿气管分泌物培养结果及其药敏试验情况.方法:收集新生儿气管分泌物标觋本进行常规细菌培养和分离,最后进行细菌鉴定和药敏试验.结果:78例患儿下呼吸道分泌物培养分离出致病菌株33株,在分离出的细菌菌株33株中:革兰阴性杆菌29例(29/33占87.87%),其中排前3位的是肺炎克雷伯菌11例(33.33%)、阴沟肠杆菌4例(12.12%)、绿脓假单胞菌4例(12.12%);革兰阳性球菌4例(4/33占12.12%)中,表皮葡萄球菌占2例(6.06%).药敏试验结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南(敏感率90.00%)和环丙沙星(敏感率94.54%)最为敏感.结论:对新生儿气管分泌物进行细菌培养并了解其药敏试验结果情况,能为临床的诊断、合理选择抗生素治疗提供实验依据.     

围产期孕妇生殖道分泌物无乳链球菌的分布及耐药分析

目的 分析围产期孕妇生殖道分泌物中无乳链球菌的分布情况及耐药性,为临床预防和合理使用抗生素提供依据.方法 对2016年1月-2019年12月本院产科围产期孕妇送检的24244例宫颈分泌物进行细菌培养鉴定和药敏试验,对分离出的无乳链球菌进行药敏分析.结果 从24244例围产期孕妇宫颈分泌物中分离细菌764例,阳性率为3....     

宫颈癌患者术后感染病原菌及耐药性分析

目的 了解宫颈癌患者术后感染病原菌及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗宫颈癌时合理用药提供参考.方法 以2009年1月—2012年8月在医院进行宫颈癌手术并发生术后感染的113例患者为研究对象,取患者宫颈分泌物进行细菌培养和鉴定,采用纸片法(K-B法)进行药敏试验.结果 1678例宫颈癌手术患者发生术后感染113例,感染率为6.73％,感染部位以手术切口为主,占49.35％,其次为泌尿道和盆腔,分别占23.38％和20.12％;113例宫颈癌术后感染患者共分离出1 54株病原菌,以革兰阴性菌为主占63.64％；其次为革兰阳性菌和真菌,分别占29.87％和6.49％；革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率较高,为97.67％及93.02％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率为85.00％和75.00％,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最高为70.59％,主要革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南较敏感,耐药率＜33.00％.结论 宫颈癌患者术后感染病原菌种类复杂,细菌耐药性较强,临床治疗时应该根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并动态监测其耐药性变化.     

老年糖尿病患者尿路感染的病原菌种类及耐药性

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者尿路感染病原菌的种类和耐药性,为临床医师进行抗感染治疗提供合理用药的参考依据.方法 对医院267例糖尿病合并尿路感染患者进行中段尿细菌培养、病原菌鉴定和药物敏感试验,病原菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行；药敏试验采用CLSI规定的K-B法进行操作和判断结果.结果 267株尿路感染病原菌构成比为:大肠埃希菌检出率居第1位,占61.0％,肺炎克雷伯菌检出率居第2位,占10.1％,粪肠球菌检出率居第3位,占9.4％；产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)细菌总检出率为47.4％；耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为41.4％；病原菌中所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感,所有革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感,不同种类病原菌对其他常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 老年糖尿病患者尿路感染病原菌耐药性因种类不同而不同,建议根据病原学检测和药敏试验结果选择合适的药物进行抗感染治疗.     

儿童细菌性肺炎病原学检查及抗生素使用情况

为了了解儿童肺的病原学及药敏试验结果与临床抗生素使用的一致性情况，我们将１９９７年以来收住院的４０８例肺炎患儿的咽部分泌物做细菌分离及药敏试验，结果４０８例患儿采样成功３６５例（占９２．６５％），细菌培养３１０例（占８４．８３％），共计３４１株微生物。结果分析提示，病原学诊断方法落后于临床需要，报告时间滞后对临床指导治疗意义较小，应尽快实行细菌快速检测技术与报告模式匠转变。药敏试验与临床用药效果一     

老年冠心病无症状心肌缺血患者行动态心电图监测的临床意义分析

目的 探讨动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血中的检测率,分析动态心电图的临床使用价值.方法 选取收治的老年冠心病患者103例进行回顾性分析,临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况.结果 103例患者中无症状心肌缺血栓出为69例,检出率为67.0％,有症状心肌缺血检出34例,率为33.0％;无症状心肌缺血组患者与有症状心肌缺血组患者发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),无症状心肌缺血组患者发作时间有规律性,主要集中于6:00～12:00.结论 动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血患者中具有较高的检测率,有利于患者早诊断早治疗,具有非常重要的临床使用价值.     

老年女性泌尿系统感染菌种分布及耐药性分析

目的 分析广东省茂名市区老年女性泌尿系统感染致病菌种类分布及耐药情况,为当地临床合理使用抗生素提供依据.方法 对225例患有泌尿系统感染的老年女性中段尿样本进行细菌培养鉴定和耐药性测定.结果 茂名市区老年女性泌尿系统感染致病菌有地区性表现,革兰氏阴性杆菌占57.6%,革兰氏阳性球菌占30.5%,真菌占8.6%.有9例同时感染两种致病菌(占4.0%).各种致病菌对不同抗生素表现多重耐药性.结论 对归属地区老年女性泌尿系统感染患者治疗前进行致病菌培养和药敏试验,可为临床有效用药提供准确依据.     

外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析

目的对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验,对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中,革兰阳性球菌比率最高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。     

细菌性阴道病的临床诊治分析

目的 探讨细菌性阴道病的临床诊治.方法 回顾分析在我院2010年1月至2011年8月进行诊治140例BV患者临床资料.结果 在本组资料中,阴道分泌物有异味的患者在BV患者阴道分泌物特点中所占比例最高,81.43％;引起患者阴道清洁的主要细菌为乳酸杆菌,占62.86％;并发症最高的是宫颈炎,占71.43％.结论 对BV的临床诊断、治疗以及预防工作应当引起足够的重视,做到早发现、早治疗,由此来进一步降低BV的发生率,确保妇女的身体健康.     

细菌性乳腺炎患者临床病原菌分析及诊治对策

目的 分析细菌性乳腺炎患者病原菌分布及其耐药性现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集医院2010年1月-2011年12月细菌性乳腺炎患者的脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 124例标本病原菌的分离率为47.6％,以金黄色葡萄球菌为主,占72.88％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为90.70％和76.74％,而对万古霉素、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因及苯唑西林等的耐药率均＜20.00％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.93％,44.19％可产生β-内酰胺酶.结论 细菌性乳腺炎以金黄色葡萄球菌检出率最高,对青霉素、红霉素有较高耐药性,可将苯唑西林作为治疗细菌性乳腺炎首选药物;应加强细菌培养及药敏检查,根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染检测及药敏分析

目的 探讨1286例女性宫颈分泌物支原体属、衣原体属感染状况,分析其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选择2011年1月-2012年12月在医院就诊的1286例女性患者,取宫颈分泌物,采用培养法检测支原属体并进行药敏试验,采用单克隆抗体胶体金法对衣原体属进行检测.结果 1286例女性患者中,沙眼衣原体(Ct)阳性106例,阳性率8.2％;支原体属阳性568例,阳性率44.1％,其中人支原体(Mh)阳性42例,阳性率3.2％、解脲脲支原体(Uu)阳性368例,阳性率28.6％,Uu+ Mh阳性158例,阳性率12.3％;Uu+Ct混合感染41例,阳性率3.2％;支原体属药敏试验结果显示,单纯Uu和Mh红霉素均保持比较高的耐药性,两者混合感染的耐药性加强.结论 对女性生殖道疾病患者进行支原体属、衣原体属检查,并进行药敏试验,可以有效指导临床用药.     

基层医院泌尿生殖道解脲脲支原体感染及耐药性分析

目的 了解非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 无菌手法采集患者泌尿生殖道分泌物送检,采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma LST试剂盒进行支原体属培养、鉴定及药敏试验.结果 972例非淋菌性尿道炎患者中支原体属培养阳性395例,阳性率为40.6％,其中Uu阳性350例,占88.6％;Uu对普那霉素、多西环素、四环素、交沙霉素敏感率在84.0％～95.0％,对大环内酯类敏感率在25.0％～37.0％,对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,约90.0％.结论 支原体属培养和药敏试验对临床正确诊断及有效治疗支原体属感染非常重要.     

阴道分泌物的细菌培养及耐药性分析

目的 探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对阴道分泌物进行细菌培养和药敏试验，并对结果进行统计学分析。结果从145例阴道分泌物中共检出细菌115株，阳性率为79．3％（115／145）。其中以表皮葡萄球菌27．0％（31／115）、中间葡萄球菌20．9％（24／115）和金黄色葡萄球菌13．0％（15／115）的构成比最高。药敏结果显示：葡萄球菌对万古霉素全部敏感，对磷霉素、阿米卡星和利福平的耐药性最低，对青霉素、四环素、红霉素和苯唑西林的耐药性最高。结论阴道分泌物中病原菌种类较多，以葡萄球菌为主且耐药性较强。病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗具有重要作用。     

阴沟肠杆菌在医院骨科感染中的分布及药敏分析

目的 调查医院骨科2007-2011年阴沟肠杆菌的分布和耐药性,并分析其相关因素,为临床治疗和预防阴沟肠杆菌感染提供参考依据.方法 收集2007-2011年四肢创伤住院患者伤口分泌物标本1218份,均由临床医师严格按照无菌操作规范采集,按照标准程序进行细菌培养和药敏试验.结果 共收集1218份标本,阳性标本检出154份,检出率为12.64％；除2007年外其余4年检出率均＞10.00％,对亚胺培南和阿米卡星的耐药率2011年＜50.00％,对青霉素、头孢类抗菌药物的耐药率均较高,发现5年其检出率和耐药率均明显增加.结论 阴沟肠杆菌是骨科感染常见病原菌,常用的青霉素类及头孢菌素类耐药率较高,这与临床普遍存在的不合理使用抗菌药物密切相关,因此,临床医师应根据药敏试验合理选用抗菌药物.     

158例儿内科泌尿系疾病住院病例分析探讨

目的探讨儿内科泌尿系疾病感染的临床症状及其细菌培养，分析指导临床用药。方法回顾性分析我院泌尿科2007年1月至2009年12月158例儿童泌尿生殖道感染患者的临床症状，细菌培养及药敏分析报告，并结合耐药检测指导用药，4周后观察158例儿童泌尿生殖系感染治疗效果。结果儿童泌尿生殖道感染的细菌中，大肠杆菌的感染率最高，肺炎克雷伯氏菌其次，革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药率58％；对氨曲南的耐药率12％，对阿米卡星耐药率为19％（P〈0．05）。结论采取及时、规范、系统原则，正确利用细菌培养及药敏分析报告合理应用抗生素是治疗儿内科泌尿生殖系感染的可靠方法，值得临床应用。