紫花烧伤膏治疗褥疮的疗效观察

临床上治疗褥疮的方法很多 ,但没有特效的药物能使褥疮快速治愈。为了探讨紫花烧伤膏治疗褥疮的疗效 ,我院神经内科自 1999年 1月以来用紫花烧伤膏治疗 期以上褥疮 6 4例 ,经临床观察 ,效果显著。现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例均为我院神经内科病人 ,其中男 4 1例 ,女 2 3例 ;年龄 35岁～ 84岁 ,平均 5 7.6岁。 6 4例病人入院时均带有褥疮 ,根据《护理学基础》中的褥疮分期标准 , 期褥疮34例 , 期褥疮 2 1例 , 期褥疮 9例。其中 期褥疮 4 5处 , 期褥疮 2 7处 , 期褥疮 9处。褥疮好发部位于骶尾部、足跟部、肩胛…     

青黛油膏治疗褥疮31例临床观察

目的:观察青黛油膏治疗褥疮的临床效果,为褥疮患者提供安全、有效、价廉的治疗药物。方法:2004年1月￣2006年12月我院神经内科、外科、骨科等科室发生褥疮的患者及院外发生褥疮来我院住院治疗的患者共31例,对褥疮创面进行计数、分期,按要求进行创面消毒、换药,每日1次。然后按褥疮分期进行疗效统计与分析。结果:31例患者,Ⅱ期褥疮4例,治愈4例;Ⅲ期褥疮22例,治愈20例,显效2例;Ⅳ期褥疮5例,治愈2例,显效2例,有效1例;治愈率83.9%,显效率96.8%,总有效率100%。31例患者共101处褥疮,其中Ⅱ期褥疮67处,Ⅲ期21处,Ⅳ期13处,痊愈87处,痊愈时间4￣29d,治愈率86.1%。结论:青黛油膏具有优良的抗菌和促进上皮组织生长的作用,对Ⅱ￣Ⅳ期褥疮疗效显著,值得推广应用。     

山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液在褥疮治疗中的应用

褥疮为临床常见并发症之一,好发于截瘫、偏瘫及其他慢性消耗性疾病的病人[1] 。我们自2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月,采用山莨菪碱注射液和庆大霉素注射液配成混合液用于褥疮治疗,经18例病人验证,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组病人18例,男13例,女5例,年龄18岁～72岁。其中截瘫病人6例,偏瘫病人8例,肺癌晚期长期卧床病人3例,宫颈癌术后病人1例。18例病人共2 8处褥疮。其中Ⅱ度3例,Ⅲ度4例,Ⅳ度11例。面积3cm×6cm 3处,4cm×7cm 8处,5cm×7cm 5处,4cm×8cm 11处,5cm×8cm 1处,无感染者3例,感染者15例。2　治疗方法2 .1　清创消毒…     

介绍一种治疗褥疮的新配方

1999年— 2 0 0 3年我院采用一种新配方治疗褥疮 ,取得了可喜的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　选择 3 4例褥疮病人 ,其中炎性浸润期 2 2例 ,溃疡期 12例 ;骶尾部 2 4处 ,髋部 10处 ,足部 4处。采用新配方治疗后 ,2例因转院、1例自动出院而中断治疗后 ,余 3 1例病人全部治愈     

危重病人褥疮护理中的困难

在一级监护病房(ICU)有许多训练有紊的护理人员。假如一个病人带着褥疮离开ICU 会被视为护理上的失败,但把责任归咎于护士也可能是不合理的。护理危重病人面临着许多挑战,可能还有一些因素会增加发生褥疮的危险,而有些护理人员对这些因素尚不知晓。作者着重介绍在这个领域内体验到的一些困难。增加危重病人发生褥疮的危险因素主要可分为四类。入院前病史年龄、延迟入院、缺氧、营养不良、失水和低血压等都可能增加发生褥疮的危险。由于     

交替性减压气垫床对重症病人皮肤减压效果的研究

难免性褥疮在ICU时有发生,就其主要原因有病情不允许翻身、循环不良、全身缺氧、低蛋白水肿、腹泻等,针对ICU褥疮发生的高危人群,运用客观的监测工具,即压力传感器（XSENSOR）,动态监测病人皮肤受压部位和受压情况,研究交替性减压气垫床对重症病人减压效果,现将实验结果报告如下。     

中国香港ICU护理见闻

应中国香港护士基金会、香港危重病护士协会邀请 ,笔者赴香港医管局下属的沙田威尔斯亲王医院、伊丽沙白医院、广华医院等十几家医院的 ICU进行了为期 4 w的学习和参观。他们在临床护理和管理中注重人文精神以及在循证护理方面做出的努力给我留下了深刻的印象1　临床护理重视以人为本　 1 .1　尽最大可能满足病人的心理需求沙田威尔斯亲王医院的 ICU,是个综合性 ICU,床位 2 4张 ,是香港 ICU中规模较大、收治病人最多的公立医院。虽然护士工作繁忙 ,但对病人心理上的体贴关怀却做得非常到位。病室的布置不一定要求非常整齐划一 ,但一定…     

ICU病人疼痛的护理

ICU与普通病房相比,收治的患者病情重、生命重危、身体衰弱,其环境特殊与外界隔绝,使患者产生极度的紧张与焦虑,此时,躯体的疼痛更增加患者的痛苦和不安,护士如何帮助患者解除疼痛,是危重病人抢救中一项不可忽视的工作. 1 ICU病人疼痛的原因及影响因素 造成ICU病人躯体疼痛的原因,可以是疾病本身如急性心肌梗死;也可能来自于医源性的,如气管切开.此外,因长期卧床引起的褥疮、便秘、体位不适,肌肉痛等均会引起疼痛.许多研究结果表明,ICU病人的痛感普遍增强,其主要原因是病人对死亡的恐惧,特殊环境造成的焦虑,对治疗效果不佳的失望,以及伴随疾病而来的“间接问题”如与家人的隔离,失去社会地位,经济负担加重等。     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。     

见林喷雾剂外用加微波照射治疗难治性褥疮

褥疮是由于局部软组织受到持续压迫 ,出现血液循环障碍 ,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。慢性病病人长期卧床 ,脊髓损伤及老年病人等均属高危组。营养不良或缺乏维生素亦增加其危险性[1:196] 。褥疮的治疗除采用护理常规中褥疮的治疗护理[2 :176] 外 ,对于难治性褥疮有报道用胰岛素溶液封闭外敷治疗[3 ,4:6] 。我院从 1998年 12月— 2 0 0 0年 12月采用见林喷雾剂外用加微波照射治疗难治性褥疮 8例 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 8例共 9处褥疮 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 40岁～ 84岁 ,平均年龄 65岁。创…     

热气流仪治疗褥疮的临床观察

长期卧床病人、截瘫病人由于护理不当或神经营养机能不足．容易发生褥疮。加快褥疮的治疗是临床护理工作中长期解决的问题。近两年来．我们利用热气流仪（我院研制）产生的热气流与其它药物共同治疗褥疮，收到了一定的疗效．介绍如下。l临床资料本组病人23例．男性19例．女性4例．年龄最大76岁，最小18岁．均为骨科病人。其中，脊柱损伤伴骨折14例，股骨颈骨折4例，多发性骨折5例。患两处以上褥疮11例．骰尾部褥疮12例，膝踝部褥疮7例，肩背部褥疮4例。2分组方法与结果2．1分组我ffl将病人随机分为两组．未用热气流仪治疗褥疮的病人为对照组…     

224例晚期肿瘤病人的褥疮预防护理

预防褥疮是护理工作的一项重要内容 ,而晚期肿瘤病人的褥疮预防和护理是护理工作的难点之一。针对晚期肿瘤病人的褥疮预防 ,我院护理人员根据肿瘤病人的疾病特点和褥疮预防的要求 ,采取了相应的护理措施 ,取得了比较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治各种肿瘤病人 92 1例 ,其中晚期肿瘤病人 2 2 4例 ,均填写褥疮预报单 ,结果预报前已发生褥疮者 2 6例 ,其中 2 5例为院外带入 ,1例在院内发生。晚期肿瘤原发部位 :肝脏 68例 (3 0 .4% ) ,肺 60例 (2 6.8% ) ,胃5 6例 (2 5 .0 % ) ,肠道 3 0例 (…     

ICU病房的设计

近十年来,威斯康星州大学医院及其诊所的实践证明,监护的确延长重危病人的生命。该院的创伤急救中心(TLC)以及中心的重点监护室(ICU),平均每年收治的重危病人占91%～95%,TLC 的床位也从12张增加到24张。作者介绍了他们在建立ICU 前,进行病房设计的经验。ICU 规划总的要求是:(1)配备足够的床位以适合TLC 人员将来工作发展的需求;(2)设计大小合适的病房,满足病人、家属和医务人员的工作需要;(3)家属陪伴房间,每张病床至少可容纳2名     

龙血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月我们采用龙血竭治疗褥疮 2 3例 ,疗效显著 ,简单快捷 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 6例 ,住院前有褥疮 4 0例 ,占86 96%。住院后发生褥疮 6例 ,占 13 0 4 %。随机分为2组。观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.2± 2 2 .2 )岁。褥疮分布于肩胛 3处 ,髂嵴 18处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积( 3 0 .6± 6.1)ｃｍ2 ;Ⅲ期褥疮 3 6处 ,Ⅳ期 8处 ,Ⅱ期 4处。对照组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄为 ( 4 5 .5± 18.5 )岁。褥疮分布于肩胛 5处 ,髂嵴 6处 ,骶尾 2 3处 ,平均面积 ( 2 9.8±5 .8)ｃ…     

褥疮监控记录单临床应用研究

目的 :探讨褥疮护理管理科学化的方法。方法 :在Andersen法基础上结合临床实际 ,设计褥疮监控记录单 ,建立责任护士、护士长、总护士长 ,临床三级监控网络 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治在ICU和脑外科病区入院时带入褥疮的 3 5例患者 ,共计 5 0处褥疮进行了临床监控。结果 :3 5例患者 5 0处褥疮治疗时间最长 46天 ,最短 5天 ,平均 17.5天 ,全部临床治愈。结论 :褥疮监控记录单对临床褥疮护理管理工作具有普遍的作用     

五例Ⅲ度褥疮护理体会

褥疮是因长期卧床不改变体位、床铺经常潮湿有皱褶、石膏、牵引以及全身营养缺乏消瘦等病人,由于护理不当,使局部长期受压(尤其骨隆凸处),血液循环障碍,导致组织持续缺血,缺氧,营养不良而发生的软组织溃烂和坏死.本科近1年来共收治5例Ⅲ度褥疮的癌症患者(均由院外带入),经过精心护理溃烂部位于4～6 d愈合.     

百多邦软膏治疗褥疮的疗效观察

晚期肿瘤患者由于长期卧床 ,营养状况差 ,容易并发褥疮 ,是护理中较为棘手的问题 ,我科从 1995年开始应用中美天津史克制药有限公司生产的百多邦软膏治疗晚期鼻咽癌并发褥疮患者 2 5例 ,取得较好的临床效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组晚期鼻咽癌患者 5 0例 ,其中 4 7例患者伴有肝、肺、骨等远处转移 ,入院时体检发现合并有褥疮 ,随机分为 2组。观察组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 32～ 71岁 ,褥疮分布在骶尾部 2 4处 ,髋部 3处 ,肩胛部 3处 ,内踝 3处 ,其它骨突部位 4处 ,Ⅱ期褥疮 17处 ,Ⅲ期褥疮 14处 ,Ⅳ期褥…     

褥疮的病理分期与临床治疗方案的选择分析

目的 探讨根据美国国际褥疮建议分度和病理分期,选择制订治疗方案的原则。方法 通过对1997年5月至2009年6月在我院诊治的56例褥疮患者进行回顾性研究,总结对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮保守治疗的效果;对Ⅲ、Ⅳ度褥疮进行病理分期,比较各期的总体愈合效果,并对直接闭合、皮瓣修复和皮肤移植等三种外科治疗方法进行疗效比较。结果 Ⅰ度保守治疗愈合率达100%,Ⅱ度达72%,Ⅲ度达5.9%。外科治疗Ⅲ、Ⅳ度各期的愈合结果中,修复期愈合率最高,感染期最低;进展期愈合率为48.3%、感染期为45.5%、修复期为90.0%。从直接闭合、皮瓣修复、皮肤移植三种方法的总愈合率上来看,直接闭合愈合率最低,为53.3%;而皮瓣修复和皮肤移植愈合率相近,分别为74.4%和73.5%;在感染期,皮肤移植的愈合率达71.4%。随访3～56个月,平均24个月,褥疮复发10例（12处）,占16.2%,其中原Ⅰ、Ⅱ度保守治疗3例（3处）,外科直接闭合4例（6处）,皮瓣修复1例（1处）,游离皮肤移植2例（2处）。结论 褥疮是具有特殊病理发展过程的一类综合性疾病,临床治疗方案的确定不仅应根据其深度的分级,也应针对其所处的病理分期。褥疮应早期积极行扩创术,力争使进展期不经过感染期而快速进入修复期。皮肤移植对感染期、面积较大的褥疮具有良好的治疗效果。在修复期能用皮瓣修复的创面,应尽可能用皮瓣予以修复,以达到良好的外观。     

胰岛素溶液封闭式外敷对褥疮的治疗与护理

褥疮是局部软组织持续受压导致组织细胞缺血、缺氧、坏死后引起的皮肤溃疡 ,亦是临床常见的并发症之一。自 1 994年以来 ,我们采用胰岛素溶液封闭外敷褥疮面为主 ,全身治疗为辅的方法 ,治疗了 1 9例褥疮患者 ,共计 3 7处 ,结果显示 :胰岛素对感染的褥疮面有明显的消肿抗炎 ,保持肉芽新鲜 ,促进疮面愈合的功能 ,1 9例中治愈 1 5例计 3 1处 ,4例好转计 6处 ,经治疗取得了满意疗效。资料与方法1 1 一般资料1 9例病人中 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,均为带疮病入院者 ;病种分布为 :脊髓病变引起的截瘫病人 9例 ,糖尿病合并脑梗塞 3例…     

He-Ne激光与聚维酮碘软膏联合护理褥疮16例

褥疮护理是临床基础护理工作的重要内容之一,为促进褥疮痊愈,减轻病人痛苦,经广大护理人员研究,已发现了创面吹氧、涂布抗生素或中药等多种护理方法。近年我院使用He -Ne激光照射+聚维酮碘软膏涂布创面护理褥疮16例并达到理想效果,现报告如下。　　临床资料:(1)一般资料。16例患者,男11例,女5例,年龄6～76岁,其中小儿麻痹后遗症2例,截瘫4例,持续植物状态3例,右跟腱重建术后1例,肺癌2例,股骨颈骨折2例,先天性髋关节脱位1例,脑出血1例。褥疮合计2 6处,按《中国医学百科全书·护理学》[1] 中褥疮分期标准,Ⅰ期9处,Ⅱ期6处,Ⅲ期9处,Ⅳ期2处。褥…