化疗药物渗漏致组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，化疗药物用药的主要途径是静脉给药，而静脉给药又与我们护士有直接关系。长期以来，临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致，化疗药物属细胞毒类制剂，毒性高于其他药物，故化疗给药不同于一般的静脉注射，发生渗漏是与药物的性质，毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的，还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关。化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0．1％～6％。     

田三七和生山栀用于发疱类化疗药物外渗的疗效观察

静脉给药是肿瘤患者化疗的一个重要途径,但由于血管条件、药物毒性等原因,发生渗漏损伤的可能性为4.65%[1].化疗药物渗漏可导致组织坏死及形成硬结、溃疡,甚至经久不愈,影响化疗方案实施.     

三种静脉注射方法对化疗患者的影响

目的通过比较三种静脉注射方法,为化学治疗(柔红霉素+阿糖胞苷)的肿瘤患者选择良好静脉通道,探讨避免或减少化疗药物产生局部毒性反应的方法。方法将143例急性白血病患者随机分为三组,常规组(经外周静脉直接输注化疗药物)46例,改良组(经外周静脉直接输注化疗药物前后采取系统的预防护理措施)48例,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)49例为PICC组。比较三组患者行化学治疗静脉给药过程中,组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的情况。结果三组组织渗漏性损伤及静脉炎发生率两两比较,有统计学意义(均P﹤0.05),改良组组织渗漏性损伤、化疗性静脉炎发生率明显低于常规组,而PICC组又明显低于改良组。结论接受化学治疗的患者应用PICC途径输注最为安全可靠,能有效控制组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的发生。     

中西医结合治疗霍奇金淋巴瘤非穿刺性损伤1例临床护理

<正>静脉输注化疗药物治疗霍奇金淋巴瘤(HL)在临床上被广泛应用。然而在治疗过程中,常发生化疗药物外渗的现象,尤其输注高渗性、刺激性药物等,对局部组织有刺激作用。药物一旦外渗,轻则局部皮肤肿胀疼痛,重则发生局部组织溃烂、坏死等。外周静脉给药导致化疗药物渗漏性损伤发生率0.5%~6.0%~[1]。尽管采用了保护性穿刺方法,但也有文献报道,药物渗漏与置管部位、输液时间以及药物种类有关~[2]。     

局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察

化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1]。笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2001年3月至2005年1月共治疗化疗药物渗漏的患者44例     

静脉输注化疗药物的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。输注化疗药物必须反复多次进行大剂量静脉冲击。因化疗药物有不同的化学性、酸碱度、浓度、毒副作用等造成对局部有效强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死。为使患者成功完成疗程 ,预防和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生 ,故在静脉输注化疗药物时做好护理是十分重要的。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本科自 1998年 2月～ 1999年 6月 ,对化疗患者实施静脉护理共 10 5例 ,男性 6 2例 ,女性 43例 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,其中肺癌 42例 ,胃癌 15例 ,肝癌 10例 ,乳腺癌 2 5例 ,膀…     

化疗性静脉炎的护理干预进展

抗肿瘤药物的化学治疗（简称化疗）是恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一,而静脉输注化疗药物是重要的给药途径,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致化疗性静脉炎,临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等。据统计,50%～80%的病人可发生程度不同的炎症,给病人带来痛苦,也给化疗药物的使用带来一定的困难。     

异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察

目的 为异长春花碱化疗患者选择良好的静脉通道,以避免或减少化疗药物产生的局部不良反应。方法 88例需要使用异长春花碱化疗又拒绝行深静脉置管的患者,按血管的情况分为前臂静脉组42例和颈外静脉组46例,分别使用前臂静脉和颈外静脉穿刺留置静脉留置针输注异长春花碱。比较两组患者行静脉给药过程中局部疼痛情况和组织渗漏性损伤、静脉炎的发生情况。结果 颈外静脉组与前臂静脉组比较,局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎发生率明显降低,差别均有统计学意义（P〈0．001）。结论 接受NVB化疗的患者通过颈外静脉留置针给药,安全可靠,能有效控制局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎的发生。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

综述了静脉输注化疗药物发生药物渗漏和处理不当给患者带来的痛苦和危害,并从注射部位的选择、避免操作中机械性损伤、正确掌握化疗药物的输注浓度、拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

门诊化疗患者静脉管理体会

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗中最常见的主要途径.由于多数化疗药物对局部组织有不同程度的刺激作用,如因各种原因造成药物外渗,不仅给患者带来不必要的痛苦和损害,而且易发生医疗纠纷.据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1％～6.0％[1].如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外,减少患者的痛苦,保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题.     

化疗性静脉炎的护理干预进展

抗肿瘤药物的化学治疗(简称化疗)是恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一[1],而静脉输注化疗药物是重要的给药途径,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致化疗性静脉炎,临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.     

NICU新生儿多巴胺渗漏相关因素分析及护理

目的:探讨NICU新生儿多巴胺渗漏的相关因素及护理措施。方法:对70例静脉输注多巴胺的NICU新生儿进行全面评估,分析发生药物渗漏的相关因素,并给予积极护理。结果:多巴胺渗漏相关因素包括不同置管部位、持续泵入时间、皮肤温度、药物浓度、输注速度。本组70例NICU新生儿共输注252例次,渗漏41例次,占16.3%。结论:对静脉输注多巴胺的新生儿进行全面评估,选择适宜的静脉通路,认真执行给药流程,可有效防止药物渗漏。     

携带式微量输液泵在肿瘤病房中的应用及护理

目的:探讨携带式化疗泵在肿瘤患者中的应用效果。方法:将130例持续化疗的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组使用浅静脉留置针应用传统重力输液的方法进行持续化疗,观察组给予深静脉置管后应用携带式微量输液泵进行持续化疗,观察其临床效果。结果:观察组化疗药物均按预定的给药浓度、给药时间完成静脉持续给药,药物输注过程中不良反应明显减少,渗漏、输液时炎症问题得到有效解决。护理人员的工作疲溃感明显降低。结论:应用携带式微量泵对需要持续输注化疗药物的肿瘤患者,临床效果明显,且能有效地降低患者输液过程中护理人员的工作量,减轻工作疲溃感及心理压力。     

静脉药物配置中心护理质量管理对临床安全用药的影响

静脉输注是临床工作中常用的给药方式.据统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%～30%[1].长期以来, 我国静脉输液的配置均为临床护士根据医嘱,在病区开放或半开放状态下操作完成,这种配液方式存在着极大的静脉用药安全隐患.静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture Service, PIVAS） 是在符合GMP 标准并依据药物特性设计的洁净环境下,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置、管理, 为临床医疗提供用药服务的机构.     

静脉输注化疗药物渗漏原因及预防

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红,疼痛;若操作不当发生药物外渗,可导致局部肿胀,溃疡,组织坏死,甚至造成功能障碍,给患者带来更多痛苦.因此,预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要.我们从2002年1月起,对136例肿瘤化疗患者采取有效防护措施,使药物渗漏发生率明显降低.现报告如下.     

化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的观察

目前,化疗药物口服种类少,静脉给药是一个重要途径.在临床上,随着化疗药物的广泛应用,化疗药物也给人们带来了很多副反应,特别是化疗药物外渗引起静脉炎等,增加了病人痛苦,影响了化疗的顺利进行,并且易产生医疗纠纷[1].我科从2001年5月开始对化疗药物静脉注射和静脉输注两种给药方法对血管损伤的程度进行了对比性研究,现报告如下.……     

化学药物外渗52例原因分析与防护

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗时给药途径常为静脉给药,由于化疗药物具有细胞毒性、毒副作用大,刺激性强.静脉用药如果外渗到血管周围组织中,将给患带来较大痛苦,而且易发生医疗纠纷,应及时正确的进行处理,以免造成周围组织损伤.化疗药物外渗的因素很多.我们对52例化疗药物外渗进行原因分析如下.     

细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策

目的探讨静脉使用的细胞毒性药物(又称抗肿瘤药物或化疗药)在混合配制和临床输注过程中存在的问题,提出相应的对策。方法从化疗药物输注溶媒的选择、溶解的方法、配制时限、给药间隔、给药速度、用药顺序以及输液装置的选择等多方面来分析这些因素对病人临床治疗效果的影响。结果护士在细胞毒性药物的配制和输注的各个环节中均存在着各种各样的问题,如果不引起重视并加以纠正,可能会影响药物的疗效,增加细胞毒性药物的毒副作用,对病人的健康构成威胁。结论护理工作中应重视细胞毒性药物的配制和输注方法对治疗效果的影响,正确选择适宜的输液溶媒、溶解方法、配制时间;采取最佳的输液速度、输注顺序和输液装置,可大大提高细胞毒性药物的疗效、降低毒副反应。     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的观察和护理

目的探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效,毒性反应和护理.方法全组51例均采用静脉腹腔联合化疗,并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程,实施一系列的护理措施.结果全组有效率为66.6%,毒性反应低,并发症少.结论静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定,毒性低,并发症少,保证了化疗的顺利完成.     

喜疗妥预防浅静脉留置针化疗所致静脉炎

化学治疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段,在临床上已广泛应用,浅静脉留置针给药是其主要给药方式之一,既可减少反复穿刺、保护血管、减轻患者痛苦,又因操作简易、可提高护理效率,使用极为普遍。由于化疗药物多为细胞毒性药物,对血管刺激性较强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药易致外周静脉炎发生,不仅给患者增加痛苦,也给护理工作增添困难,且易引起护理纠纷。因此,预防化疗性静脉炎的发生是护理工作的重要任务。本科开展了喜疗妥外涂皮肤预防化疗所致静脉炎的前瞻性研究,现报道如下。