膈上胸导管结扎术在食管癌切除术中的应用

目的探讨胸导管结扎术对食管癌术后乳糜胸的预防和治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年6月的两组共836例食管癌切除术后的乳糜胸发生情况和治疗效果。其中结扎组431例,术中常规在膈上水平整块结扎胸导管,非结扎组405例,术中未常规结扎胸导管,术后并发乳糜胸者,再次采用手术治疗。结果结扎组无术后乳糜胸发生。非结扎组术后发生乳糜胸15例（3．7％）,治愈13例（86．7％）,死亡2例（13．3％）,1例死于呼吸功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。结论食管癌切除术中常规结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸的发生。膈上胸导管结扎法稳妥有效。食管癌术后并发乳糜胸应积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果。方法回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5(38～66)岁。食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例。所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎。结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60～90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8～10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘。17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发。结论食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10 d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍>800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜。     

食管癌术后乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1986年10月-2003年10月间我院846例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料。结果11例中保守治疗2例，1例痊愈，1例死亡；手术治疗9例，均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多，特别是主动脉弓后肿瘤外侵，胸液量超过500ml／24h，应怀疑乳糜胸的可能，保守治疗1周无好转，应积极采取手术治疗。     

生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸的护理

目的探讨生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸的护理经验。方法回顾总结2011年1月至2012年7月应用生长抑素治疗的食管癌术后并发乳糜胸32例的护理经验。结果术后重点观察胸腔引流液的变化,正确选择生长抑素的给药剂量和方法,做好呼吸道管理,重视饮食宣教,加强基础护理后,31例治愈,另1例因进食高脂饮食导致乳糜液反跳渗出,生长抑素治疗无效行开胸结扎术后治愈。结论生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸经精心护理配合后临床效果较好。     

食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊断及治疗

我院1990年至1993年共施行食管癌切除术160例，术中胸导管损伤5例，发生率为2．1％，5例中3例于术中发现并及时处理，未发生乳糜胸，另2例于术后并发乳糜胸才诊断，经早期剖胸手术治愈,本文介绍了食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊治体会。     

食管癌切除术后乳糜胸的预防和治疗(附17例报告)

食管癌切除术中预防性结扎胸导管675例,术后乳糜胸5例,发生率0.75％,每日乳糜液量少于500ml,保守治疗治愈。未预防性结扎胸导管735例食管癌切除术,发生乳糜胸12例,发生率1.64％,乳糜液量大,8例二次手术治愈,1例术后因衰竭死亡。认为预防性结扎胸导管可降低乳糜胸的发生率。     

食管癌根治切除术并发乳糜胸20例治疗分析

本文报告食管癌根治性切除１６１０例，术后并发乳糜胸２０例。胸管持续引流及支持疗法治疗４例，治愈２例，死亡２例。再次手术经左胸淋巴管断端结扎１例，经右胸低位上膈上胸导管结扎１５例，皆痊愈。     

肺癌与食管癌术后乳糜胸的比较

目的：探讨肺癌术后乳糜胸（肺癌组）与食管癌术后乳糜胸（食管癌组）的临床特点。方法：回顾分析4084例肺癌术后12例,以及4479例食管癌术后52例乳糜胸的临床特点。结果：肺癌组术后乳糜胸的发生率为0.29％,食管癌组为1.16％。肺癌组术后4d内确诊4例,食管癌组为40例（77％）。肺癌组出现典型乳糜样胸水者占83.3％,而食管癌组为5.8％。肺癌组患者的临床症状及体征明显较食管癌组轻。肺癌组再手术率为16.7％,食管癌组为96.2％。本组所有病例均痊愈出院。结论：肺癌术后乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断、及治疗与食管癌术后乳糜胸有明显不同。     

胸腔灌洗法治疗食管癌术后乳糜胸的护理

胸腔灌洗法治疗食管癌术后乳糜胸的护理山东省日照市人民医院范长在，宋芳，郭长芬，马芳，李凤荣我院１９９０～１９９５年行食管癌手术３１６例．术后发生乳糜胸１１例，经采用胸腔灌洗法，在短期内全部治愈。现将在灌洗治疗中的护理要点报告如下。１临床资料与方法本组...     

先天性心脏病术后乳糜胸的诊治体会

目的分析先天性心脏病(以下简称先心病)术后并发乳糜胸的原因,探讨其治疗方法。方法回顾分析先心病术后并发乳糜胸9例,保守治疗5例,再次手术4例。结果2例再次手术后痊愈出院,1例再次手术后自动出院(转外院),1例术后出现全身功能衰竭而死亡,其余5例患者均保守治疗痊愈出院。结论先心病术后并发乳糜胸首先应考虑保守治疗,当保守治疗无效时应积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与防治

目的探讨食管癌手术后乳糜胸发生的原因、诊断方法、最佳治疗方案及预防措施。方法 2006-06—2014-10间共发生15例食管癌术后乳糜胸,回顾性分析患者的的临床资料。结果 15例均得到及时诊断及治疗,顺利痊愈出院。结论规范操作并预防性结扎胸导管,可有效预防或降低食管癌术后乳糜胸的发生率。     

结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的 分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用.方法 对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组,了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性.结果 术后共计8例患者出现乳糜胸,总发生率3.3%.上段病变结扎组乳糜胸发生3例,未结扎组5例;中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸;中段病变未结扎组1/28(3.6%);中下段病变结扎组乳糜胸发生率1/39(2.6%),未结扎组1/35(2.9%);下段病变结扎组乳糜胸发生率1/37(2.7%),未结扎组2/44(4.5%).Logistic回归分析显示,不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响(P》0.05).结论 预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率.     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗体会

目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断治疗方法。方法对2009-08-2013-08间收治的15例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者手术治疗7例,保守治疗8例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸的诊断需要结合临床症状、实验室检查及胸腔引流量进行综合分析,胸腔引流量<500 mL/d可行保守治疗。胸腔引流量500¹ 000 mL/d,先行51 000 mL/d,先行5⁷ d保守治疗,若引流液无减少,则行手术治疗。胸腔引流量>1 000 mL/d,应积极手术。     

不同部位及手术方式对胸腔镜肺癌根治术并发乳糜胸的影响分析

目的 探讨不同部位及手术方式（肺段组与肺叶组、左侧与右侧组）对胸腔镜肺癌根治术并发乳糜胸的发生率、治疗和转归的影响。方法 回顾分析2015年1月～2021年12月中国科学院大学宁波华美医院收治2472例肺癌根治术后并发38例乳糜胸,其中肺段切除和肺叶切除各1236例,左侧胸腔镜肺癌根治手术952例,右侧胸腔镜肺癌根治手术1520例,肺段切除+系统性淋巴结根治并发16例乳糜胸,肺叶切除+系统性淋巴结根治并发22例乳糜胸,左侧胸腔镜肺癌手术后并发8例乳糜胸,右侧胸腔镜肺癌手术后并发30例乳糜胸的临床资料。结果 胸腔镜肺癌术后乳糜胸的总发生率为1.54%,肺段组术后乳糜胸的发生率为1.29%,肺叶组为1.78%,两者无显著差异（P=0.32）。左侧胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率为0.63%,右侧胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率为2.11%,两者有显著差异（P<0.001）;所有病例均行保守治疗成功,无死亡病例。结论 肺癌术后乳糜胸的发生和肺癌手术部位明显相关,与手术方式无明显相关;肺癌术后乳糜胸的营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。     

腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管 减少术后乳糜胸的临床应用研究

目的:探讨腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管减少术后乳糜胸发生的可行性及临床效果。方法:回顾分析425例接受胸腹腔镜食管癌切除术患者的临床资料。其中观察组233例,于术前约8 h一次性服用食用橄榄油100～150 mL后禁食;对照组192例,术前不口服橄榄油。对比两组乳糜胸相关并发症发生率。结果:观察组术中胸导管损伤率、结扎率、术后乳糜胸发生率及乳糜胸相关二次手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:腔镜食管癌切除术前口服橄榄油标示胸导管减少术后乳糜胸简单、可行,具有确切的临床效果,值得临床推广。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

食管癌切除术后并发乳糜胸较常见，且病情重，进展快，处理不当后果严重．我院自1964年5月至1997年5月行开胸食管癌切除10218例，术后并发乳糜胸179例，发生率1．75％，治愈150例，死亡29例，死亡率16．2％。现总结报道如下。临床资料本组179例中，男125例，女54例。上段31例，     

结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析

目的分析术中结扎胸导管对不同部位胸段食管癌患者手术后预防发生乳糜胸的作用。方法对2003年3月至2007年6月手术切除的胸段食管癌243例患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同病变部位将患者分为上段、中上段、中段、中下段和下段5组，了解不同部位胸段食管癌患者术中结扎和不结扎胸导管与术后乳糜胸发生有无相关性。结果术后共计8例患者出现乳糜胸，总发生率3．3％。上段病变结扎组乳糜胸发生3例，未结扎组5例；中上段病变结扎组和未结扎组均未发生乳糜胸；中段病变未结扎组1／28（3．6％）；中下段病变结扎组乳糜胸发生率1／39（2．6％），未结扎组1／35（2．9％）；下段病变结扎组乳糜胸发生率1／37（2．7％），未结扎组2／44（4．5％）。Logistic回归分析显示。不同部位胸段食管癌切除术中是否结扎胸导管结扎对术后乳糜胸的发生均无影响（P〉0．05）。结论预防性结扎胸导管不能降低不同部位胸段食管癌术后继发乳糜胸的发生率。     

胸导管与静脉吻合术在复发性重症乳糜胸治疗中的临床应用

目的 探讨胸导管与静脉吻合术治疗复发性重症乳糜胸治疗中的应用价值。方法 根据引流量以及有无胸导管损伤,将我院2014年1月至2021年12月收治的乳糜胸病人63例分为A、B两组。其中,A组37例,每日胸腔引流量<1 000 ml且无胸导管损伤;B组26例,每日引流量>1 000 ml且淋巴管造影证实有胸导管损伤。分别采用保守治疗、胸导管结扎或胸导管与静脉吻合等不同方式进行干预,观察病人的症状、胸腔闭式引流液的性状及量、术后恢复时间和预后等。结果 根据多因素分析,年龄>60岁(P<0.01)、长期吸烟(P=0.04)、长期饮酒(P=0.03)、曾有恶性肿瘤病史(P=0.02)的病人发生B组乳糜胸的几率更大。A组乳糜胸多数经保守治疗可治愈,而B组中21例保守治疗无效。这些病人采用胸导管结扎手术治疗,其中3例结扎后仍反复乳糜胸病人采用胸导管与静脉吻合术治愈。结论 每日引流量>1 000 ml伴胸导管损伤类型的乳糜胸应积极手术治疗,胸导管结扎术对常规类型的乳糜胸有良好的治疗效果,但对于持续反复的重症乳糜胸,胸导管与无名静脉或奇静脉吻合术更为有效。     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸张安庆，董正，刘正光，林刚，李伟食管癌术后乳糜胸是一种不十分罕见的并发症，且后果严重。国内大量临床资料统计，其发生率为０．４％～２．６％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。是否应当在食管癌手术中结扎胸导管预防术后乳糜胸尚...     

食管癌术后并发乳糜胸应用生长抑素治疗的护理

总结23例食管癌根治术后患者并发乳糜胸的观察和护理.重点加强对胸腔引流液的观察,正确应用生长抑素治疗,做好呼吸道管理,合理营养支持,重视饮食宣教.除1例经生长抑素治疗无效、行二次开胸结扎胸导管治愈外,余22例应用生长抑素保守治疗均治愈,治愈时间8～22 d,平均11.5d.