四肢骨折脱位合并血管损伤的治疗

四肢主要动脉损伤在各种创伤病例中有上升的趋势 ,且其后果严重。如能早期诊断 ,及时妥善处理 ,则可使受伤肢体获得挽救。 6年中我院共收治 76例四肢骨折脱位合并血管损伤病人 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 76例 (95条血管 ) ,男 6 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 2 8岁。损伤类型 :锐性损伤 2 9例 ,钝性损伤 47例 ;栓塞 16例 ,部分断裂 4例 ,完全性断裂 5 6例 ;开放性损伤 5 8例 ,闭合性损伤 18例。血管损伤分布 :尺桡动脉 2 1条 ,肱动脉 13条 ,腋动脉 5条 ,股动脉 17条 ,动脉 2 8条 ,胫前后动脉 11条 ,主要伴行静脉损伤 39…     

四肢骨折合并血管损伤的治疗

目的回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果。方法本组56例，男43例，女13例；年龄12～68岁，平均32岁。修复动脉损伤采用端端吻合35例，大隐静脉移植20例，切开取栓1例。结果截肢6例，肢体存活50例（89％），其中18例（32％）有不同程度的肢体感觉或运动障碍。结论手术不及时和伴有广泛的软组织损伤是截肢率增加的重要原因。     

四肢骨折合并血管损伤的治疗

目的 回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果.方法 分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折,根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折合并主要血管损伤20例.结果 本组6例术后截肢,14例肢体成活,伤口愈合好(70%),截肢原因为:缺血时间长、组织严重损伤.结论 四肢骨折合并主要血管损伤要早期诊断、及时和正确处理,才可能获得良好的临床治疗效果.     

四肢骨折脱位合并血管损伤24例

我院自１９９１年３月～１９９５年３月收治四肢骨折脱位合并血管损伤２４例，除１例因创面严重感染截肢外其余均获成功，现报告如下。临床资料本组２４例均为男性，年龄８～４６岁。损伤部位：肱骨髁上伸直型骨折致肱动静脉损伤６例；股骨外科颈骨折致腋动脉损伤３例；肱骨干骨折致肱动脉损伤２例；尺桡骨中段骨折致桡动脉损伤２例；股骨干上１／３骨折致股深动脉损伤２例；股骨髁上骨折致腘动脉损伤４例；膝关节脱位致腘动静脉损伤５例。损伤类型：血管完全断裂６例，血管挫伤１４例，动静脉瘘２例，假性动脉瘤２例。修复方法：血管直接吻…     

四肢血管损伤31例治疗分析

四肢血管损伤３１例治疗分析刘建寅，程绪西，高雁卿，王洪业四肢血管损伤比较常见。ＤｅＢａｋｅｙ［１］报道美军在第二次世界大战中的２４７１例血管损伤患者，四肢动脉损伤占９０％。Ｈｅｒｍｒｅｃｋ等［２］报道四肢血管损伤占总创伤的３％。对这类损伤的早期诊断及...     

四肢骨折伴主要血管损伤的临床治疗

目的探讨四肢骨折伴主要血管损伤急诊处理的临床效果。方法分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折,根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折伴主要血管损伤45例。结果本组45例,肢体全部成活,伤口愈合好。随访6个月～3年。有6例骨不连,其余骨折愈合好;有7例因神经损伤恢复不理想,肢体感觉和运动功能部分障碍。结论四肢骨折合并主要血管损伤要早期诊断、及时和正确处理,才可能获得良好的临床治疗效果。     

四肢血管损伤14例治疗分析

四肢血管损伤比较常见 ,文献报道约占总创伤的 3%。随着机械化程度提高和交通事业的发展 ,这类损伤逐渐增多 ,对此类损伤早期诊断和及时应用显微外科技术修复血管是提高成功率降低截肢的关键 ,本文对 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的 14例血管损伤进行分析。1　临床资料1.1　年龄与性别　 14例中 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄最大 4 9岁 ,最小 10岁 ,以青壮年居多。损伤动脉及原因 :14例中 ,股动脉 5例 ,动脉 4例 ,肱动脉 3例 ,尺、桡动脉各 1例。其中刀刺伤 5例 ,玻璃割伤 3例 ,车祸伤 6例。损伤类型及合并伤 :14例中 ,完全断裂 9例 ,捻…     

四肢血管损伤的治疗

四肢血管损伤多见于车祸、骨折损伤、挤压伤等及某些锐器直接损伤。伤口可以是开放性或闭合性。除血管损伤外,一般都伴有受损肢体血运障碍。能否及时正确处理,不仅关系到患者的生命安危,而且涉及到受损肢体的存活和功能的恢复问题。因此,必须争分夺秒进行治疗。我院自1993～1998年共收治21例,修复受损血管30条,疗效满意,现报道如下。临床资料本组21例,其中男性20例,女性1例。年龄19～70岁。血管损伤原因:车祸骨折损伤8例,机器挤压伤5例,刀伤及其它锐器伤5例,枪弹伤2例,跨栏伤1例。血管损伤部位:股动脉4例,股静脉5例,动脉2例,动静脉复合…     

四肢主要血管损伤72例临床分析

目的探讨四肢主要血管损伤的救治体会。方法总结分析72例四肢主要血管损伤病例。全组手术清创和探查后,针对不同的情况选择血管修复的方法。结果采用血管端端吻合28例(38.9%),血管修补18例(25%),自体静脉移植12例(16.7%),截肢12例(16.7%),死亡2例(2.7%)。结论四肢主要血管损伤救治原则是保证生命安全后,尽快重建血液循环、恢复肢体功能;早诊断、快速救治是关键,快速止血是重点,同时重视对深静脉的修复。     

合并颅脑损伤的儿童四肢骨折15例治疗体会

儿童四肢骨折合并颅脑损伤时其诊治有一定的特殊性。1992年1月至1996年6月作者等收治15例，分析报道如下：     

四肢血管损伤的治疗

目的评价四肢血管损伤的治疗效果。方法回顾性分析52例血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤的治疗方法与疗效。结果一期截肢8例，二期截肢2例；功能评定：优2l例(54％)，可14例(36％)，差4例(10％)。结论及时诊断，尽早手术，积极重建血液循环是保证肢体功能恢复的前提。     

四肢闭合性骨折合并血管损伤的诊治

本文就作者诊治的26例闭合性骨折合并血管损伤报告如下。1　临床资料本组26例中男23例,女3例;年龄8～43岁,平均26岁。骨折部位及血管损伤类型:锁骨骨折致锁骨下动脉部分破裂2例,肱骨髁上骨折致肱动脉痉挛2例、受压1例,股骨髁上骨折致动脉挫伤9例、部分破裂2例、痉挛1例,胫腓骨上段骨折致胫前动脉受压5例、挫伤4例。血管损伤的临床表现:4例血管破裂,骨折部迅速出现进行性增大的搏动性血肿,肢体剧痛、麻木,桡动脉或足背动脉搏动弱或消失,伤肢末端颜色苍白,毛细血管反应不良,血肿区可闻及与心率一致的搏动性杂音;肱动脉受压表现为骨折后尺桡…     

下肢骨折合并血管损伤的治疗分析

目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响。方法４５例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定５例,髓内针内固定５例,钢板内固定１４例,外固定架固定１８例,加压螺纹钉３例;血管损伤单纯修补１３例,端口吻合１９例,大隐静脉移植１５例。结果随访平均３５年,肢体成活率为５７７％（２６／４５）,总截肢率４０％（为１８／４５）,死亡率为２３％（１／４５）,结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度。而正确处置损伤血管及骨折固定方式是肢体成活的关键。     

股骨干骨折合并股血管损伤的早期诊断和治疗

近年来，四肢骨折合并主要血管损伤的病例在创伤骨科中呈上升趋势，尽管对血管损伤的修复水平有所提高，但仍是威胁患者肢体及生命安全的危重症。早期诊断，迅速重建骨架，尽快恢复肢体的血液循环，是避免造成伤残、挽救患者生命的关键。1999年1月至2005年8月，本院共收治股骨干骨折病人473例，其中16例合并股血管损伤，占所有病例的3.38％。经积极有效的治疗，16例病人均未出现生命危险，15例保全了肢体，取得了良好的临床效果。现将治疗体会总结如下。     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤在临床上日超增多，其早期诊断直接关系到预后，除临床医师重视外，Doppler超声的应用对早期直观具有极其重要的意义。彻底的清创及毛张力的血管吻合再遇，直接关系到肢体存活与功能恢复，早期预防性的筋膜宜切开战压，可避免骨筋膜室综合征的发生。     

四肢血管损伤的手术治疗

目的　探讨四肢血管损伤修复手术对保存肢体的重要性及有效解除影响肢体存活的因素。方法　对1993年～ 2 0 0 0年收治 4 2例 5 8条四肢血管损伤分析其疗效及影响肢体存活因素。男 37例 ,女 5例。年龄 12～ 70岁。伤后手术时间 1小时～ 4 5天。急诊手术 38例 ,择期手术 4例。血管完全断裂 2 2例 32条 ;部分断裂 (撕裂 ) 5例 6条 ;血管缺损 15例 2 0条 ,缺损长度 5～ 10 cm。手术行血管端端吻合 2 2例 ,端侧吻合 1例 ,修补 5例 ,血管移植 14例 ,其中人造血管1例 ,长度 5 cm。结果　急诊手术者 ,手术成功 35例 ,截肢 3例 ;术后发生血管危象 5例 ,血肿形成及假性动脉瘤各 1例。择期手术 4例均成功 ;术后发生血管危象 1例。术后随访 6个月～ 7年 ,除 3例截肢外 ,7例断肢再植术后肢体功能恢复差 ,余血管修复术后肢体功能恢复满意。结论　尽快修复受损血管 ,及时处理血管危象及解决影响肢体存活因素是保存肢体及恢复功能的关键。     

四肢血管高温损伤的显微外科治疗

四肢血管高温损伤的显微外科治疗郑隆宝，周建国，范启申，曹斌，韩继明高温损伤伴有肢体血管损伤，临床上并不少见，及时正确地处理，可避免发生肢体坏死，保留肢体功能。我们自１９８８年１０月～１９９４年８月，共收治四肢血管高温损伤７例，取得较好效果，报道如下：...